182脑神经学习教案

1、会计学1182脑神经脑神经2脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位 进出颅腔部位进出颅腔部位 嗅神经嗅神经感觉性感觉性端脑端脑筛孔筛孔 视神经视神经感觉性感觉性间脑间脑视神经管视神经管 动眼神经动眼神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 滑车神经滑车神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 三叉神经三叉神经混合性混合性 脑桥脑桥眼神经经眶上裂眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经展神经运动性运动性脑桥脑桥眶上裂眶上裂 面神经面神经混合性混合性脑桥脑桥内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 前庭蜗神经前庭蜗神经感觉性感觉性脑

2、桥脑桥内耳门内耳门 舌咽神经舌咽神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 迷走神经迷走神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 副神经副神经运动性运动性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经舌下神经运动性运动性延髓延髓舌下神经管舌下神经管脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数字表示. 第1页/共43页3 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经第2页/共43页4（1 1）一般躯体感觉纤维）一般躯体感觉纤维: 皮肤、肌、腱、口鼻大部分黏膜皮肤、

3、肌、腱、口鼻大部分黏膜（2 2）特殊躯体感觉纤维）特殊躯体感觉纤维: 视器、前庭蜗器视器、前庭蜗器（3 3）一般内脏感觉纤维）一般内脏感觉纤维: 头、颈、胸、腹脏器头、颈、胸、腹脏器（4 4）特殊内脏感觉纤维）特殊内脏感觉纤维: 味蕾、嗅器味蕾、嗅器（5 5）一般躯体运动纤维）一般躯体运动纤维: 肌节演化的眼外肌、舌肌肌节演化的眼外肌、舌肌（6 6）特殊内脏运动纤维）特殊内脏运动纤维: 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7 7）一般内脏运动纤维）一般内脏运动纤维: 平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分: 第3页/共43页5 脑神经中的感觉纤维，其

4、神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。、对脑神经: 仅含感觉纤维的感觉性神经、对脑神经: 仅含运动纤维的运动性神经、对脑神经: 既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的 第4页/共43页6 脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。睫状神经节睫状神经节翼腭神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经节三叉神三叉神经经下颌神经下颌神经下颌下神经节下颌下神经节假单极神经元 三叉神经节 膝神经节 和的上、下神经节 双极神经元 前庭神经节 蜗神经节 （螺旋神经节） 第5页/共43页7 性质性质 特殊内脏感觉性特殊内脏感

5、觉性 嗅黏膜中嗅细胞嗅黏膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经） 嗅球嗅球 穿筛板穿筛板一、嗅神经 嗅神经嗅球第6页/共43页8性质性质特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性视网膜节细胞轴突 视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射距状沟周围视神经管节细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞视神经视神经二、视神经 第7页/共43页9动眼神经核动眼神经副核 一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）运动性:三、动眼神经 上支上直肌、上睑提肌下支下直肌、内直肌、下斜肌一般内脏运动纤维 睫状神经节瞳孔括约肌 睫状肌（副交感性）（副交感性）动眼神经动眼神经 海绵窦、眶上裂 入眶入眶 睫状神经节动眼神经动眼神经下支动眼神经上支动眼神经副

6、核动眼神经核第8页/共43页10睫状神经节的根：副交感根 （睫状神经节短根）短根上泌涎核 交感根颈内动脉丛感觉根鼻睫神经交感根 副交感根感觉根睫状神经节第9页/共43页11交感神经纤维副交感神经纤维感觉神经纤维视神经视神经睫状短神经睫状短神经睫状神经节长根睫状神经节长根鼻睫神经鼻睫神经睫状神经节短根睫状神经节短根动眼神经下支动眼神经下支睫状长神经睫状长神经睫状神经节交感根睫状神经节交感根睫状神经节睫状神经节第10页/共43页12性质性质:一般躯体运动性一般躯体运动性四、滑车神经 上斜肌 海绵窦、眶上裂 滑车神经核滑车神经滑车神经滑车神经上斜肌滑车神经核交叉交叉第11页/共43页13性质性质混合

7、性混合性一般躯体感觉性头面部皮肤及黏膜特殊内脏运动性咀嚼肌三叉神经诸感觉核 眼神经上颌神经下颌神经三叉神经运动核 中枢突三叉神经节周围周围突突五、三叉神经 疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核 三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经 三叉神经运动核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核第12页/共43页14分支：分支： 1. 1. 额神经额神经 眶上神经眶上神经眼裂以上皮肤眼裂以上皮肤 滑车上神经滑车上神经 2. 2. 泪腺神经泪腺神经 3. 3. 鼻睫神经鼻睫神经 性质:一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、眶上裂 入眶 (一)眼神经 眶上神经眶

8、上神经额神经额神经泪腺神泪腺神经经颧神经颧神经翼腭神经节翼腭神经节下颌神经下颌神经三叉神经节三叉神经节上颌神上颌神经经眼神经眼神经脑膜支脑膜支动眼神经动眼神经视神经视神经滑车神经滑车神经滑车上神经滑车上神经滑车下神经滑车下神经鼻睫神鼻睫神经经第13页/共43页15(二)上颌神经性质:一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂 入眶 分支： 1. 眶下神经 2. 上牙槽神经 3. 颧神经 4. 翼腭神经 颧神经颧神经眶下神经眶下神经 翼腭神经节翼腭神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经上牙槽神经上牙槽神经第14页/共43页16三叉神经

9、运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔三叉神经节(三)下颌神经 性质:混合性 分支： 1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经 眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神下颌神经经下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经颏神经颏神经耳颞神经颊神经 第15页/共43页17头面部皮神经分布 眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经枕大神经枕大神经枕小神经枕小神经耳大神耳大神经经颈横神经颈横神经35颈神经后支颈神经后支第16页/共43页18展神经核展神经核 展神经展神经海绵窦、眶上裂外直肌 性质:一般躯体

10、运动性 六、展神经 展神经展神经外直肌视神经三叉神经滑车神经 展神经动眼神经展神经展神经核第17页/共43页19性质:混合性 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 膝神经节 一般躯体感觉纤维耳部皮肤感觉和面部本体感觉 面神经核 上泌涎核 孤束核面肌、下颌下腺舌下腺泪腺舌前 2/3 味觉周围突下颌下神经节中枢突膝神经节( ( 副交感性）副交感性）翼腭神经节翼腭神经节七、面神经 两个根 运动根脑桥小脑三角 混合根（中间神经） 面神经核面神经核孤束核孤束核上泌涎核上泌涎核 面神经面神经第18页/共43页20(一)面神经管内分支： 出茎乳孔前6mm处发出鼓室

11、加入舌神经舌前2/3味觉 1.鼓索: 混合性味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）下颌下腺、舌下腺下颌下神经节( 副交感性）副交感性） 鼓索鼓索膝神经节膝神经节乳突小房乳突小房面神经面神经面神经管面神经管鼓索鼓索面神经面神经舌神经下颌下神经节第19页/共43页212.岩大神经（岩浅大神经） 副交感纤维 3.镫骨肌神经镫骨肌 翼腭神经节泪腺等 ( ( 副交感性）副交感性）鼓索鼓索面神经面神经镫骨肌镫骨肌翼腭神经节岩大神经鼓索鼓索膝神经节膝神经节乳突小房乳突小房面神经面神经面神经管面神经管第20页/共43页22面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内

12、丛 腮腺内丛：1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 (二)面神经的颅外分支: 颞支颞支颧支颧支胸锁乳突肌胸锁乳突肌咬肌咬肌颊支颊支腮腺内丛腮腺内丛腮腺腮腺下颌缘支下颌缘支颈支颈支第21页/共43页23副交感根副交感根岩大神经岩大神经上泌涎核上泌涎核 交感根交感根岩深神经岩深神经感觉根感觉根翼腭神经翼腭神经翼腭神经节(蝶腭神经节) 副交感节岩大神经岩大神经上泌涎核上泌涎核 面神经面神经 翼腭神经节翼腭神经节 翼腭神经翼腭神经岩深神经岩深神经第22页/共43页24副交感根副交感根鼓索副交感纤维鼓索副交感纤维 交感根交感根面动脉的交感丛面动脉的交感丛感觉根感觉根来自舌神经来自舌神经下

13、颌下神经节（副交感节） 下颌下神经节下颌下神经节 交感根交感根 舌神经舌神经 鼓索鼓索 上泌涎核上泌涎核 面神经面神经 第23页/共43页25（一）前庭神经 传导平衡觉 前庭神经核前庭神经中枢突位觉感受器 周围突前庭神经节（双极神经元）（双极神经元）八、前庭蜗神经 性质:特殊躯体感觉性 （椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）（椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）前庭神经核前庭神经核 蜗神经核蜗神经核前庭蜗神经前庭蜗神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经面神经面神经第24页/共43页26（二）蜗神经 传导听觉 蜗神经核蜗神经中枢突蜗神经节周围突听觉感受器（双极神经元）（双极神经元）面神经面神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经

14、蜗管蜗管前庭神经核前庭神经核 蜗神经核蜗神经核前庭蜗神经前庭蜗神经第25页/共43页27 疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核茎突咽肌腮腺咽、舌后1/3颈A窦、颈A小球等舌后1/3味觉耳后皮肤耳神经节中枢突下神经节周围突下神经节中枢突周围突上神经节中枢突周围突( ( 副交感性）副交感性） 九、舌咽神经 性质:混合性 特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感） 一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维 疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核第26页/共43页28分支：(一)舌支舌后 1/3 黏膜，司一般内脏感觉和味觉(二)咽支咽黏膜(三)鼓室支岩小神经(四)颈动脉窦支 颈

15、动脉窦、颈动脉小球耳神经节腮腺（副交感性）（副交感性）舌咽神经舌咽神经舌支颈动脉窦支第27页/共43页29副交感根副交感根岩小神经岩小神经下泌涎核下泌涎核 交感根交感根脑膜中动脉交感丛脑膜中动脉交感丛运动根运动根下颌神经下颌神经感觉根感觉根耳颞神经耳颞神经耳神经节（副交感节） 岩小神经岩小神经耳神经节耳神经节耳颞神经耳颞神经腮腺腮腺下泌涎核下泌涎核舌咽神经舌咽神经第28页/共43页30疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核咽喉肌心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹部器官耳廓外耳道周围突器官旁或器官内副交感神经节下神经节上神经节中枢突周围突十、迷走神经 性质:混合性特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感

16、） 一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维 疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核第29页/共43页31迷走神经走行 内支内支喉上神经喉上神经右迷走神经右迷走神经左喉返神经左喉返神经主动脉弓主动脉弓 膈膈左迷走神经左迷走神经右锁骨下动脉右锁骨下动脉膈神经膈神经右喉返神经右喉返神经外支外支第30页/共43页32橄榄后沟出延髓橄榄后沟出延髓颈静脉孔出颈静脉孔出上、下神经节上、下神经节迷走神经干迷走神经干在颈动脉鞘内下行在颈动脉鞘内下行达颈根部达颈根部左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根后方食管前面食管前丛迷走神经前干迷走神经走行： 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根后方食管后面食管后丛迷走神经后干舌

17、咽神经舌咽神经副神经副神经胸锁乳突肌胸锁乳突肌迷走神经迷走神经斜方肌斜方肌右喉返神经右喉返神经食管食管心丛心丛食管丛食管丛迷走后干迷走后干腹腔丛腹腔丛颈动脉窦支颈动脉窦支 头臂干头臂干 膈膈迷走前干迷走前干胃前支胃前支第31页/共43页33(一)颈部分支 1. 喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 主要分支： (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支 舌咽神经舌咽神经副神经副神经胸锁乳突肌胸锁乳突肌迷走神经迷走神经斜方肌斜方肌右喉返神经右喉返神经食管食管心丛心丛食管丛食管丛迷走后干迷走后干腹腔

18、丛腹腔丛颈动脉窦支颈动脉窦支 头臂干头臂干 膈膈迷走前干迷走前干胃前支胃前支第32页/共43页34迷走神经纤维胃部分支： 腹腔支胃后支迷走神经后干迷走神经前干肝支胃前支后胃壁支鸭爪形分支前胃壁支幽门窦部胃底支贲门支第33页/共43页35 疑核疑核脑根脑根加入迷走神经加入迷走神经咽喉肌咽喉肌 副神经核副神经核脊髓根脊髓根胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌 十一、副神经 性质:特殊内脏运动性副神经副神经副神经 斜方肌胸锁乳突肌第34页/共43页36至软腭、咽至软腭、咽副神经副神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经至胸锁乳突肌斜方肌至胸锁乳突肌斜方肌斜方肌斜方肌副神经脑根副神经脑根副神经脊髓根副神经

19、脊髓根至喉至喉迷走神经背核迷走神经背核副神经核副神经核疑核疑核第35页/共43页37舌下神经核舌下神经核舌下神经舌下神经舌下神经管舌肌十二、舌下神经 性质:一般躯体运动性 舌下神经舌下神经 舌下神经颈袢第二颈神经前支第36页/共43页38顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状嗅神经嗅神经特殊内脏感觉特殊内脏感觉嗅球嗅球鼻腔嗅黏膜鼻腔嗅黏膜嗅觉障碍嗅觉障碍视神经视神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉外侧膝状体外侧膝状体眼球视网膜眼球视网膜视觉障碍视觉障碍动眼神经动眼神经一般躯体运动一般躯体运动动眼神经核动眼神经核上、下、内直肌，下上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌斜肌、上睑提

20、肌眼外斜视、眼外斜视、上睑下垂上睑下垂一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）动眼神经副动眼神经副核（核（E-WE-W核）核）瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌对光及调节对光及调节反射消失反射消失滑车神经滑车神经一般躯体运动一般躯体运动滑车神经核滑车神经核上斜肌上斜肌眼不能外下眼不能外下斜视斜视三叉神经三叉神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊三叉神经脊束核、三叉束核、三叉神经脑桥核、神经脑桥核、三叉神经中三叉神经中脑核脑核头面部皮肤，口腔、头面部皮肤，口腔、鼻腔黏膜、牙及牙龈、鼻腔黏膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等眼球、硬脑膜等头面部感觉头面部感觉障碍障碍特殊内脏运动特殊内脏运动三叉神经运

21、三叉神经运动核动核咀嚼肌、二腹肌前腹、咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌腭帆张肌咀嚼肌瘫痪咀嚼肌瘫痪脑神经简表(1)第37页/共43页39顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状展神经展神经一般躯体运动一般躯体运动展神经核展神经核外直肌外直肌眼内斜视眼内斜视面神经面神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳部皮肤耳部皮肤特殊内脏运动特殊内脏运动面神经核面神经核面部表情肌、颈面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、肌、二腹肌后腹、镫骨肌镫骨肌额纹消失、眼额纹消失、眼不能闭合、口不能闭合、口角歪向健侧、角歪

22、向健侧、鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅一般内脏运动一般内脏运动上泌涎核上泌涎核泪腺、下颌下腺、泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和舌下腺及鼻腔和腭的腺体腭的腺体分泌障碍分泌障碍特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核上部孤束核上部舌前舌前2/32/3味蕾味蕾舌前舌前2/32/3味觉味觉障碍障碍前庭蜗神经前庭蜗神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉前庭神经核群前庭神经核群平衡器的半规管平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑和椭圆囊斑眩晕、眼球震眩晕、眼球震颤等颤等特殊躯体感觉特殊躯体感觉蜗神经核蜗神经核耳蜗螺旋器耳蜗螺旋器听力障碍听力障碍脑神经简表(2)第38页/共43页40顺序其名顺序其名称称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状舌咽神经舌咽神经特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核茎突咽肌茎突咽肌一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）下泌涎下泌涎核核腮腺腮腺分泌障碍分泌障碍一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤