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文档简介

1、会计学1B超胆系疾病超胆系疾病 图3-2 胆囊位置及邻接关系胆总管；胆囊管；胆囊底；肝右叶；胆囊动脉；右肝动脉；左右肝动脉；下腔静脉；胃左动脉；肝固有动脉；11胃十二指肠动脉；12门静脉主干第1页/共38页第2页/共38页第3页/共38页图3-3 正常胆囊声像图第4页/共38页图3-4 正常左右肝管汇合部声像图特点第5页/共38页的解剖起源。所以，超声界许多学者提出将肝总管和胆总管统称为肝外胆管。第6页/共38页图3-5 正常肝外胆管声像图第7页/共38页第8页/共38页 图3-6 典型胆囊结石声像图A胆囊内单个结石，胆囊内可见单个强回声伴声影B 胆囊内多个结石胆囊多个强回声伴声影第9页/共3

2、8页第10页/共38页图3-7 填满型胆囊结石(wES征) 胆囊内可见强回声伴宽大声影第11页/共38页图3-8 填满型胆囊结石(WES征) 胆囊内可见强回声伴宽大声影第12页/共38页第13页/共38页 图3-9 急性结石性胆囊炎二维超声示：胆囊壁增厚，呈“双边征”，胆囊内可见多发强回声伴声影第14页/共38页 图3-10 急性坏疽性胆囊炎二维超声显示：胆囊轮廓不规整，胆囊壁不规则增厚，且胆囊壁结构显示不清，胆囊内可见无声影不均质强回声(稠密胆汁)，以及伴声影强回声(结石)第15页/共38页图3-8 胆囊息肉二维超声显示：突入胆囊腔内团块状强回声，无明显声影第16页/共38页第17页/共38

3、页第18页/共38页第19页/共38页 图3-9 肝外胆管结石 二维超声显示胆管内强回声伴声影A上段肝外胆管结石；B 下段肝外胆管结石第20页/共38页图3-10 肝外胆管结石 A结石位于扩张胆管内；第21页/共38页 图3-10 肝内胆管结石B结石伴近肝端胆管扩张；C 左肝内堆积型结石第22页/共38页第23页/共38页第24页/共38页第25页/共38页第26页/共38页第27页/共38页图4-1胰腺体表投影示意第28页/共38页第29页/共38页 图4-2 正常胰腺声像图A胰腺正常声像图(二维超声，横切面)P-胰腺，Ao-腹主动脉；IVC-下腔静脉；B胰腺正常声像图(彩色多普勒，横断面)

4、P-胰腺，L-肝脏，SMV-肠系膜上静脉。SMA-肠系膜上动脉， IVC-下腔静脉，AO-I腹主动脉第30页/共38页第31页/共38页第32页/共38页第33页/共38页 急性胰腺炎胰腺癌慢性胰腺炎 胰腺囊肿胰腺体积弥漫性肿大或局限性肿大弥漫性肿大或局限性肿大轻度肿大、急性发作时可局部肿大囊 肿 部 位 局限性肿大边缘、外形光滑规整 局限性肿大型可不规则不规则、高低不平 外形规则、边缘不光滑 边缘光滑内部回声 全胰腺呈均匀弱回声(水肿型)也可强弱不均(出血坏死型)不均匀弱回声粗大强回声无回声腺内肿块及浸润无 有 无无胰管扩张 无或轻度平滑扩张有，多呈串珠样扩张 有，多呈不规则扩张 无转移 无有，多转移至肝及淋巴结无无表4-

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