水钠代谢障碍与酸中毒学习教案

1、会计学1水钠代谢水钠代谢(dixi)障碍与酸中毒障碍与酸中毒第一页，共62页。第2页/共62页第二页，共62页。硬变。硬变。第3页/共62页第三页，共62页。（3 3）大量钠水在体内潴留时可）大量钠水在体内潴留时可使血浆蛋白稀释。使血浆蛋白稀释。第4页/共62页第四页，共62页。第5页/共62页第五页，共62页。巴管内瓣膜关闭失灵。巴管内瓣膜关闭失灵。第6页/共62页第六页，共62页。第7页/共62页第七页，共62页。第8页/共62页第八页，共62页。第9页/共62页第九页，共62页。的释放使水钠潴留。的释放使水钠潴留。第10页/共62页第十页，共62页。第11页/共62页第十一页，共62页。

2、管的重吸收增加。管的重吸收增加。（3 3）肾小球滤过和肾小管重吸）肾小球滤过和肾小管重吸收失衡。收失衡。第12页/共62页第十二页，共62页。第13页/共62页第十三页，共62页。第14页/共62页第十四页，共62页。-醛固酮系统的分泌增加而引起醛固酮系统的分泌增加而引起水钠潴留。水钠潴留。第15页/共62页第十五页，共62页。第16页/共62页第十六页，共62页。静压升高、血管壁通透性增高和静压升高、血管壁通透性增高和组织液渗透压升高而引起。组织液渗透压升高而引起。第17页/共62页第十七页，共62页。 、 第18页/共62页第十八页，共62页。第19页/共62页第十九页，共62页。第20页

3、/共62页第二十页，共62页。（图片（图片5 51111）第21页/共62页第二十一页，共62页。第22页/共62页第二十二页，共62页。一方面降低毒素对局部组织的损一方面降低毒素对局部组织的损伤伤(snshng) (snshng) 。第23页/共62页第二十三页，共62页。第24页/共62页第二十四页，共62页。第25页/共62页第二十五页，共62页。一定条件下可互相转换。如等渗一定条件下可互相转换。如等渗性脱水性脱水(tu shu)(tu shu)时饮水大量不时饮水大量不补盐，则可转变为低渗性脱水补盐，则可转变为低渗性脱水(tu shu)(tu shu)。第26页/共62页第二十六页，共6

4、2页。静脉注射高渗性葡萄糖溶液和注静脉注射高渗性葡萄糖溶液和注射甘露醇。射甘露醇。第27页/共62页第二十七页，共62页。（ 3 3 ） 脱 水 时 皮 肤 水 分 蒸 发） 脱 水 时 皮 肤 水 分 蒸 发(zhngf)(zhngf)减少，影响散热过程，减少，影响散热过程，常会发生脱水热。常会发生脱水热。第28页/共62页第二十八页，共62页。第29页/共62页第二十九页，共62页。致大量钠自尿中丢失。在渗透性致大量钠自尿中丢失。在渗透性利尿时，使肾小管对钠、水重吸利尿时，使肾小管对钠、水重吸收减少。收减少。第30页/共62页第三十页，共62页。（4 4）本型脱水一般缺乏口渴感。）本型脱水

5、一般缺乏口渴感。第31页/共62页第三十一页，共62页。 3. 3.治疗原则治疗原则本型脱水通常给予生理盐水即本型脱水通常给予生理盐水即可，若只补葡萄糖溶液则会加重可，若只补葡萄糖溶液则会加重病情，甚至产生中毒。病情，甚至产生中毒。第32页/共62页第三十二页，共62页。第33页/共62页第三十三页，共62页。第34页/共62页第三十四页，共62页。体外，因此称为挥发酸。体外，因此称为挥发酸。第35页/共62页第三十五页，共62页。节，能够保障体液的酸碱平衡。节，能够保障体液的酸碱平衡。因为机体有着缓冲和调节机制。因为机体有着缓冲和调节机制。第36页/共62页第三十六页，共62页。(h x x

6、 (h x x tn)tn)的调节。肺泡壁毛细血管和的调节。肺泡壁毛细血管和肺泡之间气体交换把肺泡之间气体交换把CO2CO2呼出体外，呼出体外，血液中血液中H2CO3H2CO3的浓度降低，从而调的浓度降低，从而调节血液酸碱度。节血液酸碱度。第37页/共62页第三十七页，共62页。第38页/共62页第三十八页，共62页。第39页/共62页第三十九页，共62页。第40页/共62页第四十页，共62页。第41页/共62页第四十一页，共62页。统处理。当细胞统处理。当细胞(xbo)(xbo)间液间液H+H+浓浓度降低时，上述过程则相反。度降低时，上述过程则相反。第42页/共62页第四十二页，共62页。第

7、43页/共62页第四十三页，共62页。第44页/共62页第四十四页，共62页。皮分泌皮分泌H+H+和和NH3NH3的作用增强，以排的作用增强，以排酸保碱。酸保碱。第45页/共62页第四十五页，共62页。中枢神经系统，因此而发生高度中枢神经系统，因此而发生高度抑制，继之昏迷，最后多因呼吸抑制，继之昏迷，最后多因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。第46页/共62页第四十六页，共62页。麻痹，胸廓疾病，呼吸道阻塞，麻痹，胸廓疾病，呼吸道阻塞，肺部疾病，血液循环障碍，吸入肺部疾病，血液循环障碍，吸入CO2CO2过多。过多。第47页/共62页第四十七页，共62页。第48页/共62页第四十八页，共62页。细胞内移向细胞外，使血钾浓度细胞内移向细胞外，使血钾浓度急剧升高，常可引起心室颤动，急剧升高，常可引起心室颤动，导致患病动物急速死亡。导致患病动物急速死亡。第49页/共62页第四十九页，共62页。第50页/共62页第五十页，共62页。第51页/共62页第五十一页，共62页。第52页/共62页第五十二页，共62页。第53页/共62页第五十三页，共62页。第54页/共62页第五十四页，共62页。第55页/共62页第五十五页，共62页。第56页/共62页第五十六页，共62页。第57页/共62页