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文档简介

1、l M胆碱受体阻断药l 胆碱受体阻断药l N胆碱受体阻断药l l一、阿托品一、阿托品(atropine)(atropine)l阿托品是从颠茄植物中分别出的生物碱，阿托品是从颠茄植物中分别出的生物碱，为消旋莨菪碱，现已人工合成。为消旋莨菪碱，现已人工合成。l一作用机制一作用机制l为竞争性为竞争性M胆碱受体阻断药，对胆碱受体阻断药，对M胆碱胆碱受体有较强的亲和力，但内在活性很小，受体有较强的亲和力，但内在活性很小，可阻断可阻断Ach对对M胆碱受体的激动作用。阿胆碱受体的激动作用。阿托品对托品对M胆碱受体亚型的选择性较低，胆碱受体亚型的选择性较低，对对M1、M2、M3受体均有阻断作用；大受体均有阻断

2、作用；大剂量阿托品对剂量阿托品对N1 (神经节神经节)胆碱受体有阻胆碱受体有阻断作用。断作用。l二药理作用二药理作用l本药选择性低，作用广泛。本药选择性低，作用广泛。l1.腺体腺体l阿托品阻断阿托品阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，胆碱受体，抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制造唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制造用最强，用最强，0.5mg阿托品可产生明显抑制阿托品可产生明显抑制造用；对泪腺及呼吸道腺体的分泌也有造用；对泪腺及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制造用；大剂量阿托品可减少较强的抑制造用；大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。胃液及胃酸的分泌量。l2.2.眼眼l(1)(1)扩瞳扩瞳l

3、(2)(2)眼内压升高眼内压升高l(3)(3)调理麻木调理麻木l睫状肌睫状肌M M受体阻断受体阻断, ,睫状肌松弛而退向外缘睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧悬韧带拉紧, ,晶状体变扁平晶状体变扁平, ,屈光度减低屈光度减低, ,视近物模糊视近物模糊, ,远物清楚称调理麻木。远物清楚称调理麻木。l 睫状肌睫状肌l 悬韧带悬韧带晶状体晶状体偿性散热反响。偿性散热反响。l6.中枢作用中枢作用l较大剂量较大剂量12mg可兴奋延脑可兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。此作用可呼吸中枢和大脑皮层。此作用可用于有机磷中毒呼吸抑制造用的用于有机磷中毒呼吸抑制造用的挽救。挽救。l中毒剂量中毒剂量10mg)可出现明显中可出现明显中枢中毒病症，如焦躁不安，多言，枢中毒病症，如焦躁不安，多言，幻觉，运动失调，惊厥等。幻觉，运动失调，惊厥等。l N1胆碱受体阻断药l (神经节阻滞药)lN胆碱受体阻断药l N2胆碱受体阻断药l (骨骼肌松弛药)l 神经节阻断药对交感

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