最新中医执业医师考点模拟练习题

1、最新中医执业医师考点模拟练习题一、A1型题1.在Couinaud提出的功能性肝段的分段方法中，左肝由哪几段组成?A B C D E 2.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌B 大肠杆菌 绿脓杆菌 厌氧菌C 大肠杆菌 绿脓杆菌 粪链球菌D 绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌E 粪链球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌3.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留A 正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%B 正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%C 正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的60%D 正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的70%E 正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的70%4.下

2、列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A 全身中毒症状明显B 影像学检查发现肝内液性暗区C 常继发于胆道感染D 肝穿刺液为咖啡色E 血液细菌培养有时为阴性5. 关于肝癌，下列哪项是错误的A 肝肿大是最常见的体征B 多以肝区疼痛为首发症状C AFP大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊D AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E 早期手术仍是最有效的治疗方法6.下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A 上消化道出血B 红细胞增多症C 嗜酸性细胞增多症D 低血糖症E 肝昏迷7.Glisson纤维鞘包裹的管道是A 肝动脉 肝静脉 肝胆管B 门静脉 肝静脉 肝动脉C 门静脉 肝动脉 胆总管D 门静脉 肝静脉 肝胆

3、管E 门静脉 肝动脉 肝胆管8.继发性肝癌诊断的关键是A 测定AFPB 行CT检查C 行放射性核素扫描D 行肝动脉造影检查E 查清原发病灶9.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是A 脓肿穿刺B 血液学检查C 大便常规D CTE B超10.肝的正中裂内有下列哪支静脉经过A 肝中静脉B 肝右静脉C 肝左静脉D 腔静脉E 门静脉11.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理下列哪项错误A 囊肿开窗引流术B 囊肿穿刺抽液C 大量应用抗生素D 肝叶切除术E 囊肿内置双套管术后冲洗引流12.细菌性肝脓肿最常见的病因A 慢性结肠炎B 疖肿C 急性阑尾炎D 胆道感染E 上消化道穿孔13.关于肝外科疾病，

4、下列哪项不正确A 对于肝脓肿要充分引流B 小肝细胞癌的切除率高C 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除D 小的肝血管瘤可不必切除E 单个的肝转移癌不是外科治疗的.禁忌症14.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良A 持续发热B 胸腔积液吸收缓慢C 黄疸逐渐加深D 局部皮肤水肿E 肝大触痛明显15.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A 穿入心包腔：心脏压塞B 穿入胆管：胆道感染C 穿入腹腔：急性腹膜炎D 穿入膈下：膈下脓肿E 穿入胸腔：脓胸16.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A 绝大多数是肝细胞癌B 男性多见C 肝细胞癌多在肝硬化的基础上发生D 混合型癌最少见E 原发性肝癌主要通过淋巴转移17

5、.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误A 易侵犯肝内门静脉B 多发生肝内转移C 肝外转移以脑最多D 腹腔内种植E 可直接侵犯膈肌18.有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A B超 引导下穿刺活检B CTC 腹部X线检查D 肝动脉造影E 肝脏放射性核素扫描二、B1型题(19-21共用备选答案)A 超声检查B CT检查C X线检查D 放射性核素肝扫描E 选择性腹腔动脉造影19.是小肝癌定位的最优检查20.有助于鉴别血管瘤的检查21.有较好定位价值的无创性检查三、A2型题22.男性，58岁，消瘦 乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。应建议病人首先做哪

6、项检查?A 肝核素扫描B 肝动脉造影C 上消化道钡餐D 胃镜E 纤维结肠镜23.男性，48岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪项是不必要的?A 甲胎蛋白B 癌胚抗原C 肝功能D 肝脏B超E 胸部X线片检查四、A3型题(24-26题共用题干)男性，30岁，畏寒 发热及右上腹胀痛3天。查体：体温：39，无黄疸，右上腹压痛 反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC：18.2×109/L 。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。24.首先考虑的诊断为A 急性胆囊炎B 肝癌伴坏死 液化C 阿米巴性肝脓肿D 细菌性肝脓肿E 肝包虫囊肿合并感

7、染25.下列哪项检查对确诊最有价值?A 腹部X线检查B 肝动脉造影C 肝核素扫描D 肝穿刺E 肝功能26.下列哪项不是该病人的并发症?A 胆道感染B 右侧脓胸C 继发性腹膜炎D 右膈下脓肿E 幽门梗阻五、A4型题(27-30题共用题干)男性，48岁，有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力 消瘦 食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC 10.8×109/L,Hb 80g/L。27.为明确诊断，应首先做哪种检查?A 腹部B超B 腹部CTC 腹部MRID 肝动脉造影E 肝脏放射性核素扫描28.除上述检查外，还需做哪项检查对诊断较有意义?A 癌胚抗原B 谷丙转氨酶C 碱性磷酸酶D 乳酸脱氢酶E 甲胎蛋白29.若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗?A 右三叶切除B 右半肝切除C 右肝前叶切除D 放射治疗E 肝动脉插管栓塞化疗30.若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选A 放射治疗B 肝动脉插管化疗C 全身化疗D 免疫治疗E 手术切除参考答案1.B 2.A 3.B 4.D 5.D