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文档简介

1、科技成果转移转化项目后补助申报表单位名称：（公章）申报类型：单位法定代表人：（签章）联系人：联系电话：填报日期：年月日荷塘区科技成果转移转化示范县建设领导小组办公室二一八年制申报单位声明本单位自愿填报， 并严格遵守荷塘区专项资金管理暂行办法等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。 承诺提供申报资料真实可靠， 项目组成成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。如有不符，愿意承担相关法律责任并接受相应的处理。单位法人（签字）：申报单位（盖章）：年月日一、 单位基本情况国有企业集体企业股份合作企业私营企业单位属性 其他企业是否高新技术企

2、业是（初次认定时间：）否2017 年产值万元2017 年纳税情况万元2018 年前三季度产值万元2018 年纳税情况万元2017 年研发投入万元2018 年研发已投入万元本年度完成技术交易万元本年度成果转化数量件本年度专利申请（件）其中发明专利（件）本年度专利授权（件）其中发明专利（件）二、成果转化基本情况成果名称成果完成单位合作单位国家计划省级计划 市级计划授权专利或新品成果来源种 引进技术其他来源说明：国际领先国际先进 国内领先国内先进成果水平其他请注明：经费实际投入额其中自筹（万元）( 万元)成果成熟度实验室阶段小试阶段 中试产品阶段市场化产品阶段成果关键技术（或引进技术）三、成果相关知识产权情况（可增加行）专利申请名序号专利申请号专利状态知识产权权属称四、成果完成团队情况姓名出生性别负责人年月联系专业职称电话团队成员（此项可自行添加）姓名出生年技术工作单性别职称承担角色月位五、成果简介（ 500 字以内）六、项目意见业务

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