福建医科大学外科学教学大纲

1、外科学课程教学大纲（ 2016 年修订）一、课程基本信息课程名称外科学课程代码1012020英文名称Surgery课程性质专业课开课单位临床医学部适用专业五年制临床医学专业、五年制临床医学专业（定向培养）人体解剖学（ 0101029）、组织学与胚胎学（ 0101070）、生理学（ 010201Y）、生物化学与分子生物学（ 010601P）、病理生理学先修课程（ 0102030）、病理学（ 0103010）、医学免疫学（ 0105019）、药理学（ 0701010）、诊断学（ 1010010）、外科学基础（ 1010040）、医学影像学（ 1010031）学分9.0总学时162开课学期第 7 、

2、 8学期二、课程简介 ：外科学是医学科学的重要组成部分、 对医学及其临床科学的发展有着重要影响。外科学有自身的理论体系、又与基础医学和其他临床医学有着密切的关系，是临床医学专业的必修课程。外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。外科学的教学必须贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、

3、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。外科学又是一门实践性很强的学科，在外科学教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合投影、录像、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。三、教学目标与内容（一）教学目标1/341、了解、掌握外科常见临床疾病的病理生理、临床表现、诊疗常规。2、培养外科工作思维。（二）教学内容颅内压增高和脑疝1. 教学目的与要求：了解颅内压增高的概念、病理生理和脑疝形成的机理及特殊检查方法；熟悉颅内压增高的常见病因；掌握颅内压增高的临床表现和治疗原则；掌握脑疝的临床表现和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学

4、重点： 颅内压增高的临床表现、诊断与治疗原则；脑疝形成的概念、病因及分类、临床表现与治疗原则。4. 教学难点： 颅内压增高的病理生理和脑疝形成的机理； 颞叶钩回脑疝与小脑扁桃体疝的鉴别诊断。5. 理论教学内容： 颅内基础知识的复习，包括：相关解剖、生理； 颅内压增高的机理、病因、病理和病理生理； 颅内压增高的临床表现、诊断与治疗原则； 脑疝形成的概念、病因及分类、临床表现与治疗原则； 结合临床介绍典型病例，加强感性认识。颅脑损伤1. 教学目的与要求：熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖；掌握颅底骨折的临床表现、诊断和治疗原则；掌握原发性脑损伤（尤其是脑震荡、脑挫裂伤、急性硬脑膜外血肿、脑干损伤）的发

5、病机理、临床表现、诊断标准、病情观察与处理原则；掌握颅内血肿的治疗原则；了解开放性颅损伤的病理、临床表现、诊断及处理原则；了解颅脑损伤的格拉2/34斯哥昏迷分级（ GCS）及国内分类标准。2. 学时分配：理论课： 2 学时3. 教学重点： 颅底骨折的临床表现和处理原则原发性脑损伤、颅内血肿的发病机理、临床表现和处理原则4. 教学难点： 原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现； 脑震荡的诊断； 脑干损伤的诊断和处理原则。5. 理论教学内容：颅骨骨折的类型、诊断和治疗。原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现。继发性病变的类型和表现。颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断治疗，脑损伤的处理原则。

6、颅内和椎管内肿瘤1. 教学目的与要求：掌握常见颅内肿瘤的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗；了解不同性质的颅脑肿瘤的特点、鉴别诊断和治疗原则；了解椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学重点：常见颅内肿瘤的类型、临床表现、诊治原则；椎管肿瘤的分类、临床表现和治疗原则；4. 教学难点： 常见颅脑肿瘤的特点、鉴别诊断和治疗原则； 椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。3/345. 理论教学内容：常见颅内肿瘤的类型、临床表现、诊治原则。椎管肿瘤的分类、临床表现和治疗颅内和椎管内血管性疾病1. 教学目的与要求：掌握颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗原则；熟

7、悉脑血管疾病、动静脉畸形的症状及处理原则；了解颈内动脉海绵窦瘘、脑卒中的外科治疗原则。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学重点：动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断和处理原则4. 教学难点：脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形的症状和处理原则5. 理论教学内容：脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形的症状和处理原则。颈部疾病1. 教学目的与要求：掌握甲状腺癌的临床表现、诊断与外科治疗原则；掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则及并发症的表现及处理；了解甲状腺结节的诊断和处理原则；了解原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊断和治疗；了解颈部肿物的诊治与处理原则。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：掌握甲状腺

8、癌的临床表现、诊断与外科治疗原则掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则掌握甲状腺手术的常见并发症的表现及处理4. 教学难点：4/34 颈部的专科查体、影像学的判读（B超、 CT、MR检查等） 甲状腺癌手术策略的选择和后期综合治疗 甲状腺手术并发症的早期发现及应对策略5. 理论教学内容： 颈部及甲状腺的局部解剖；甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；甲状腺功能亢进手术的原则和术后并发症；甲状腺癌的病理类型、临床表现、诊断和外科治疗原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊断方法与治疗原则；几种常见的颈部肿物的临床表现。乳房疾病1. 教学目的与要求熟悉乳房视诊的主要内容及意

9、义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法；熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项；了解乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理；掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。2. 学时分配：理论课： 2学时 .3. 教学重点：乳房的解剖生理概要，常见症状与体格检查，常用辅助检查方法；急性乳腺炎的病因，临床表现，诊断、治疗方法，预防措施；常见乳房肿块分类与鉴别诊断；乳腺癌的发病概况、高危因素，常用病理分型，临床表现、诊断方法、临床分期，手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗的指征和原则，不同期别乳腺癌综合序贯治疗原则及发展趋势。4. 教学难点：

10、 常见乳房肿块分类与鉴别诊断；5/34乳腺癌的常用病理分型，临床分期，手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗的指征和原则，规范化、个体化、综合治疗原则及发展趋势。5. 理论教学内容： 乳房的解剖生理概要，常见症状与体格检查，常用辅助检查方法； 急性乳腺炎的病因，临床表现，诊断治疗方法，预防措施； 乳腺纤维腺瘤及乳管内乳头状瘤的临床表现，诊断和治疗； 乳腺囊性增生病的发病机理、临床表现、诊断与治疗原则； 常见乳房肿块与乳头渗液的分类与鉴别诊断； 乳腺癌的发病概况、高危因素、常用病理分型、临床表现、诊断方法、临床分期，手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗的指征和原则。胸部损伤1. 教学目的与要求

11、：掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则；熟悉肋骨骨折、气胸、血胸的病因，病理生理，临床表现，诊断、急救和治疗。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点： 胸部损伤的病理生理；肋骨骨折病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗；气胸病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗；血胸病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。4. 教学难点：反常呼吸运动和纵隔扑动的发生机制，及其病理生理变化。5. 理论教学内容： 胸部损伤概论，肋骨骨折、气胸、血胸的病因，病理生理，临床表现，诊断和治疗； 重点讲授连枷胸的病理生理和急救治疗，反常呼吸和纵隔扑动的发生机理，闭合性、开放性和张力性气胸的临床表现和处理原则6/34肺部

12、疾病1. 教学目的与要求：掌握肺癌的病理、分期、临床表现、诊断方法和治疗原则；熟悉肺结核外科治疗的原则；了解支气管扩张的病因、病理、临床表现、手术适应症及禁忌症；了解肺部其它肿瘤的诊断和外科治疗原则。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：肺癌的病理、分期、临床表现、诊断方法和治疗原则。4. 教学难点：肺癌的主要诊断方法及主要鉴别诊断。5. 理论教学内容： 肺癌的病理、分期、临床表现与诊断及手术治疗。 肺结核外科治疗的原则。 肺结核肺切除术的适应症、禁忌症、并发症及预防并发症的措施。食管疾病1. 教学目的与要求：熟悉食管癌的病理、分期，临床表现，诊断方法和治疗原则；了解食管良性肿瘤，腐

13、蚀性食管灼伤，贲门失驰症，食管憩室等食管良性疾病的诊断和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：食管癌的病理、分期，临床表现，诊断方法和治疗原则4. 教学难点：食管癌的外科手术方法；贲门失驰症和食管癌的鉴别诊断和治疗原则。5. 理论教学内容：7/34食管癌的病理、临床表现；食管癌的分期；食管癌的诊断，鉴别诊断；食管癌的外科治疗。原发性纵隔肿瘤1. 教学目的与要求：熟悉纵隔肿瘤不同部位的临床表现、诊断和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学重点：纵隔肿瘤的临床表现和诊断；纵膈的分区。4. 教学难点：纵隔肿瘤不同部位的临床表现、诊断和治疗原则5. 理论教学内容： 常

14、见纵隔肿瘤的临床表现和诊断。纵隔的分区心脏疾病1. 教学目的与要求：了解心脏外科发展概况、体外循环、心肌保护及术后监测；掌握常见先天性心脏病的外科治疗原则；掌握常见后天性心脏病的外科治疗原则。2. 学时分配：理论课： 3学时3. 教学重点：常见先天性心脏病的外科治疗原则，常见后天性心脏病的外科治疗原则；常见先天性心脏病和常见后天性心脏瓣膜病的病理生理变化，临床症状与体征（心脏杂音），诊断及治疗原则。4. 教学难点：8/34常见先天性心脏病和常见后天性心脏瓣膜病的临床表现与病理生理的机制的关系。5. 理论教学内容： 简述心脏病外科治疗的发展概况；阐述心内直视手术基本措施：低温麻醉、体外循环、心肌

15、保护的应用；常见的先天性、后天性心脏病的生理病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、手术适应症和治疗原则。胸主动脉瘤1. 教学目的与要求：了解胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现及诊断；掌握胸主动脉瘤的分类；熟悉胸主动脉瘤的手术适应症；掌握胸主动脉瘤的外科治疗原则。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学重点：胸主动脉瘤的分类与临床表现；胸主动脉瘤的手术适应症与外科治疗原则。4. 教学难点：胸主动瘤与主动脉夹层的概念区别和治疗原则5. 理论教学内容： 胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现及诊断 胸主动脉瘤的手术适应症和治疗原则腹外疝1. 教学目的与要求：了解腹外疝的概念、病因、病理与类型；了解腹股沟疝的临床

16、分型；掌握腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角及股管等部位；掌握腹股沟斜疝与直疝的诊断, 腹股沟疝的鉴别诊断；掌握腹股沟疝的修补方法与原则；掌握嵌顿性疝与绞窄性疝的处理原则；了解股疝的特点；了解切口疝的病因；掌握切口疝诊断和治疗原则。2. 学时分配：9/34理论课： 2学时3. 教学重点： 腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角及股管等部位；腹股沟斜疝、直疝、股疝、腹壁切口疝的临床诊断及其外科治疗方法嵌顿性疝与绞窄性疝的处理原则。4. 教学难点：腹股沟区的解剖；腹股沟疝的修补方法与原则；嵌顿性疝与绞窄性疝的处理原则。5. 理论教学内容： 腹外疝的病因，病理解剖与临床类型； 腹股沟区的局部解剖

17、； 腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点； 腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的要点与适应征； 嵌顿性与绞窄性疝的处理原则； 股疝的特点。腹部损伤1. 教学目的与要求：了解腹部损伤的分类、病因及临床表现；掌握腹部闭合性损伤的诊断及鉴别诊断；掌握腹部外伤性实质脏器与空腔脏器损伤的特点与处理原则；掌握外伤性脾，肝和肠破裂的处理原则；了解损伤控制在腹部损伤中的应用。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：腹部闭合性损伤的诊断及鉴别诊断；腹部外伤性实质脏器与空腔脏器损伤的特点与处理原则；外伤性脾，肝和肠破裂的处理原则。4. 教学难点：腹部外伤性实质脏器与空腔脏器损伤的特点与处理原则；腹部闭

18、合性损伤的急救和治疗原则，手术适应证及手术时机的选择。10 /345. 理论教学内容： 腹部空腔脏器与实质性脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断方法； 腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗影像学检查的应用。 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应证及手术时机的选择。 肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的处理方法。 腹膜后血肿、胰十二指肠损伤的临床表现特点。急性化脓性腹膜炎1. 教学目的与要求：了解急性弥漫性腹膜炎的病因及病理生理；掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法；掌握急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则；掌握腹腔脓肿的临床表现及诊断；了解腹腔间隔综合征的诊断和处理。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重

19、点：急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现和诊断方法；急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则；腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。4. 教学难点：急性弥漫性腹膜炎的诊断、鉴别诊断、手术适应证和处理原则。5. 理论教学内容： 腹膜的解剖和生理；急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断，鉴别诊断，治疗方法；腹腔脓肿的治疗；腹腔间隔综合征的诊断和处理胃十二指肠疾病1. 教学目的与要求：掌握胃十二指肠溃疡并发症的诊断和治疗原则；掌握胃十二指肠溃疡术后并发11/34症的防治；掌握胃癌的临床表现、临床病理分期、诊断与治疗原则。2. 学时分配：理论课： 4学时3. 教学重点：胃十二指肠溃疡并发症的临床表现、诊断与

20、治疗原则；胃十二指肠溃疡并发症的手术方式及术后主要并发症防治；胃癌的病理大体类型、扩散与转移、临床表现、诊断与治疗原则。4. 教学难点： 胃癌的临床病理分期、诊断、治疗原则及手术方式；胃十二指肠溃疡并发症的手术方式及术后主要并发症防治。5. 理论教学内容： 胃十二指肠溃疡并发症的临床表现、诊断与治疗原则； 胃十二指肠溃疡并发症的手术方式及术后主要并发症防治； 胃癌的病理大体类型、扩散与转移、临床表现、临床病理分期、诊断与治疗原则。小肠疾病1. 教学目的与要求：掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理；掌握肠梗阻的临床表现、诊断和治疗；掌握单纯性肠梗阻与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断；了解肠道炎性疾病的外

21、科治疗原则；了解肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征、小肠肿瘤的诊治。2. 学时分配：理论课： 3学时3. 教学重点： 肠梗阻的病因与分类及其病理生理； 肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则； 单纯性肠梗阻与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断； 炎性肠病的外科治疗原则。4. 教学难点：12 /34肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理；单纯性肠梗阻与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断；绞榨性肠梗阻的治疗原则。5. 理论教学内容： 肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、临床表现、诊断和治疗原则； 肠道炎性疾病的外科治疗原则； 肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征、小肠肿瘤的诊治。阑尾疾病1. 教学目的与要求：掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊

22、断和治疗；掌握急性阑尾炎的临床病理分型；了解特殊类型急性阑尾炎及慢性阑尾炎的临床特点和处理原则。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学重点：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急性阑尾炎的临床病理分型。4. 教学难点：特殊类型急性阑尾炎及慢性阑尾炎的临床特点和处理原则；急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断5. 理论教学内容： 阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的临床病理分型、临床诊断、鉴别诊断和治疗； 小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗原则； 慢性阑尾炎的临床特点和治疗原则。结、直肠与肛管疾病1. 教学目的与要求：掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘和痔的诊断和治疗；掌握结肠癌、直肠癌13 /34

23、的临床表现、诊断、治疗和手术原则；掌握直肠癌新辅助放化疗指征；掌握结直肠癌肝转移的治疗原则；了解结直肠息肉的诊断和治疗；了解结肠、直肠与肛管的解剖和检查方法；了解乙状结肠扭转、直肠脱垂。和先天性巨结肠、先天性直肠肛管畸形的诊疗原则。2. 学时分配：理论课： 4学时3. 教学重点：肛裂、直肠肛周脓肿与肛瘘互为因果关系；肛裂、直肠肛周脓肿与肛瘘手术指征与原则；结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则；直肠癌新辅助放化疗指征与手术原则；结直肠癌肝转移治疗原则；结肠癌手术指征与治疗原则；4. 教学难点： 左右半结肠癌的不同特点；直肠癌的手术根治方式及适应症；直肠癌新辅助放化疗指征；瘘管与肛门括约

24、肌关系；结直肠癌转移规律；5. 理论教学内容： 结肠、直肠与肛管的解剖概要，直肠与肛管的检查方法； 直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现、治疗方法； 肛瘘和痔的病因、分类临床表现、诊断和治疗； 直肠息肉的临床表现和治疗； 结肠癌、直肠癌的病因、病理类型、分期、临床表现、诊断、术前综合治疗原则和手术根治原则。肝疾病1. 教学目的与要求：14 /34掌握肝脓肿的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握原发性肝癌的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗原则；了解肝解剖生理概要；了解肝包虫病病因、诊断、治疗方法；了解肝海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 3学时3. 教学重点：肝脓肿

25、的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗原则；原发性肝癌的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗原则4. 教学难点：肝脓肿的病因、病理和治疗原则；原发性肝癌的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。5. 理论教学内容： 细菌性肝脓肿的病因、临床表现、诊断和治疗。阿米巴肝脓肿的诊断及手术指征； 原发性肝癌的发病情况、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法； 肝海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断治疗； 肝包虫病的临床表现和诊断。门静脉高压症1. 教学目的与要求：掌握门静脉高压症的病因、病理生理、临床表现和诊断；掌握门静脉高压症的非手术治疗和手术治疗的原则；了解门静脉解剖、生理。2. 学时分配：理论课： 2学时3

26、. 教学重点： 门静脉高压症的病因、病理生理、临床表现和诊断； 门静脉高压症的非手术治疗和手术治疗的原则。4. 教学难点：15 /34门静脉高压症的病因、病理生理；门静脉高压症的非手术治疗和手术治疗的原则。5. 理论教学内容：门静脉解剖及其意义。门静脉高压症的病因、病理、临床表现和诊断。食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗、手术适应症、手术方式；断流术和分流术的优缺点。胆道疾病1. 教学目的与要求：掌握胆囊结石、急性胆囊炎、胆管结石的临床表现、诊断和治疗原则；掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则；了解胆道解剖、生理、胆石形成机制；了解胆道特殊检查的方法及其意义；了解

27、胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌、胆管损伤以及先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张症的表现特点和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 3学时3. 教学重点： 胆囊结石、急性胆囊炎、胆管结石的临床表现、诊断和治疗原则； 急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。4. 教学难点：急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则5. 理论教学内容： 胆道解剖生理。胆道疾病的各种特殊检查方法。先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现、诊断和治疗。急性胆囊炎、慢性胆囊炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊

28、断和治疗；胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗。胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌临床表现、诊断和治疗。16 /34胰腺疾病1. 教学目的与要求：掌握急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、临床分型、局部并发症以及非手术治疗方法和手术治疗原则；掌握胰腺癌和壶腹周围癌的鉴别诊断和治疗原则；了解慢性胰腺炎的病理、诊断和治疗；了解胰腺囊肿的病理、诊断和治疗原则；了解胰岛素瘤和胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点： 急性胰腺炎病因、临床表现、处理原则； 胰腺癌临床表现、处理原则； 胰腺癌和壶腹周围癌的临床特点和治疗原则。4. 教学难点： 急性胰腺炎临床严重程度分型、非手术治

29、疗内容； 胰腺癌手术原则和手术方式。5. 理论教学内容： 急性胰腺炎的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断依据、临床分型、局部并发症；非手术治疗的方法和手术治疗指征和方法。 胰腺癌的诊断依据与壶腹周围癌的鉴别，手术治疗原则。周围血管和淋巴疾病1. 教学目的与要求：掌握血栓闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断和治疗方法；掌握原发性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗方法；了解周围血管病主要体征和检查方法；了解急性动脉栓塞、多发性大动脉炎、雷诺综合征和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则；了解周围血管病、下肢溃疡、淋巴水肿的病因、病理、临床表

30、现、诊断和治疗原则；了解周围动脉瘤的病因、临床表现、诊断和治疗原则；了解内脏动脉瘤、急性主动脉17 /34夹层概况；了解腹主动脉瘤病因、临床表现、诊断和手术治疗适应症。2. 学时分配：理论课： 3学时3. 教学重点：原发性下肢静脉曲张、下肢静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗方法下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断和治疗方法4. 教学难点：血栓闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化性闭塞症临床表现、诊断和治疗方法5. 理论教学内容： 周围血管病临床表现；下肢静脉解剖与血流动力学。血栓闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化性闭塞症的病因、临床表现、诊断和治疗。原发性下肢静脉曲张、 原发性下肢深静脉瓣膜

31、功能不全和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。腹主动脉瘤病因、临床表现、诊断和手术治疗适应症和手术方法。泌尿系统损伤1. 教学目的与要求：了解泌尿系统各部位损伤的机理及有关病理解剖；掌握肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；了解膀胱损伤的病因、临床表现、诊断和治疗；掌握前、后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点： 肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；前后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。4. 教学难点：前、后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法5. 理论教学内容：18

32、/34泌尿系统损伤的概况和类型。肾损伤的病理、症状、诊断、非手术治疗与手术治疗适应证。膀胱损伤的病因、临床表现、诊断和治疗。 尿道损伤的病因、分型，从局部解剖说明尿道损伤部位与尿外渗的关系及其临床表现。尿道损伤的诊断及治疗方法，特别强调尿道骑跨伤和骨盆骨折尿道损伤的异同点。泌尿、男性生殖系统感染1. 教学目的与要求：了解泌尿、男生殖系统感染的发病概况、上尿路感染与下尿路感染的临床表现及治疗的不同点、性传播性疾病、慢性前列腺炎的诊断及其综合治疗方法；熟悉膀胱炎（尤其是女性）反复发作或久治不愈的原因和对策、男生殖系感染的诊断方法；掌握肾、前列腺和附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。2. 学时分配

33、：理论课： 2 学时3. 教学重点：上尿路感染与下尿路感染的临床表现及肾、前列腺和附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。4. 教学难点： 慢性前列腺炎的诊断及其综合治疗方法；膀胱炎（尤其是女性）反复发作或久治不愈的原因和对策、男生殖系感染的诊断方法。5. 理论教学内容： 泌尿、男生殖系统感染的概述及基本概念、尿路感染的发病机制、诱发感染的因素、尿路感染途径、实验室影像学检查、治疗目的及原则； 急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发脓肿、肾周围炎、膀胱炎概述、病理、临床表现、诊断和治疗； 急性细菌性前列腺炎临床表现、诊断和治疗 慢性前列腺炎分型、临床表现、诊断和治疗19 /34急、慢性附睾炎的病因病理

34、、表现、诊断和治疗简要介绍淋菌性和非淋菌性尿道炎。泌尿生殖系统结核1. 教学目的与要求：了解肾结核在泌尿、男生殖系统结核中的重要性、泌尿系统结核并发症的处理原则及前列腺及附睾部位硬结的鉴别诊断；熟悉肾结核诊断方法；掌握肾结核的临床表现、全身抗结核治疗和手术治疗原则。2. 学时分配理论课： 1 学时3. 教学重点肾结核的临床表现、全身抗结核治疗和手术治疗原则。4. 教学难点泌尿系统结核并发症的处理原则及前列腺及附睾部位硬结的鉴别诊断，泌尿系结核的治疗。5. 理论教学内容泌尿系统结核的感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；肾结核并发症的手术治疗；男生殖系统结核的病理、临床表现、诊断、

35、鉴别诊断和治疗原则；泌尿系统梗阻1. 教学目的与要求：了解泌尿系统分类、常见原因和由梗阻引起的泌尿系的病理生理改变；了解感染、结石等与梗阻的相互关系；熟悉急性尿潴留的病因鉴别和处理原则；掌握肾积水的病因、诊断和处理原则；掌握前列腺增生症的临床表现、诊断和处理原则（药物治疗、手术适应症的选择） 。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：20 /34泌尿系统梗阻引起的泌尿系的病理生理改变及梗阻后肾内“安全阀”的机制；前列腺增生症的病理生理、临床表现、诊断和处理原则。4. 教学难点： 梗阻引起的泌尿系的生理病理改变的理解和梗阻后肾内“安全阀”机制； 前列腺增生症的病理生理的理解及其临床表现、

36、诊断与治疗。5. 理论教学内容：肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应证。治疗药物的种类及其应用指征。急性尿潴留的病因与处理。尿石症1. 教学目的与要求：了解泌尿系统结石形成的原理、病因及常见结石的成分。了解尿石症所引起的病理变化；了解ESWL、经皮肾镜取石（碎石）术、输尿管镜取石（碎石）术、腹腔镜输尿管取石术；掌握上尿路结石的临床表现、诊断、治疗原则。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：上尿路结石的临床表现、诊断、治疗原则4. 教学难点：尿石症所引起的病理变化5. 理论教学内容：尿石症的病因

37、（成人和小孩结石成因的特点），尿结石的成分和性质，尿结石引起的病理变化，尿石症的预防。肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。手术适应证及手术方法。膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。 ESWL、经皮肾镜取石（碎石）术、输尿管镜取石（碎石）术、腹腔镜输尿管取石术的临床应用。21 /34泌尿、男性生殖系统肿瘤1. 教学目的与要求：了解泌尿、男生殖系统肿瘤的概况；了解肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特征；掌握肾癌的临床表现、诊断、手术方式及范围；了解肾盂、输尿管和膀胱的尿路上皮性肿瘤发病多中心性、多病灶性的特点及其意义；了解肾盂、输尿管上皮性肿瘤的诊断和治疗原则；熟悉膀胱肿瘤的病因、病理分

38、级；掌握膀胱肿瘤的肿瘤分期、诊断方法和治疗原则；熟悉前列腺癌的临床表现、诊断及治疗原则；了解阴茎癌、睾丸肿瘤的诊断和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 3学时3. 教学重点： 肾癌的临床表现（三联征）及副瘤综合征；膀胱癌的病理及肿瘤分期，各期肿瘤的治疗原则；前列腺癌的病理、诊断及治疗；4. 教学难点： 膀胱肿瘤的病理与肿瘤分期前列腺癌的 Gleason分级5. 理论教学内容： 泌尿、男生殖系统肿瘤的概述； 常见的肾肿瘤类型（包括良恶性肿瘤） 。肾血管平滑肌脂肪瘤、肾癌、肾母细胞肿瘤的病理特点、临床表现、诊断（超声、 CT、 MRI）、鉴别诊断、手术治疗原则以及对放疗、化疗、免疫治疗（包括分子靶

39、向治疗）等的应用及疗效评价；肾盂、输尿管上皮性肿瘤的病理、临床表现、诊断方法及治疗原则（包括手术切除范围）及术后随访；膀胱肿瘤及的病因和病理（包括分期分级）、临床表现、诊断（包括实验室检查、超声、 X 线、 CT/MRI、光动力学诊断、膀胱镜检查和肿瘤活检）、非肌层浸润膀胱癌及肌层浸润膀胱癌不同的治疗原则及手术方法、范围。前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。22 /34骨折概述1. 教学目的与要求：熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则；熟悉开放性骨折的处理特点；熟悉骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则；掌握骨折定义、病因、分类、移位机理、临床表现、常见并发症和影响骨折愈

40、合的因素。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：骨折定义、病因、分类、移位机理、临床表现、常见并发症和骨折治疗原则4. 教学难点：骨折的愈合过程，影响骨折愈合的因素及愈合的临床标准。5. 理论教学内容：骨折的定义、病因、分类和骨折移位的原理。骨折的临床表现及诊断、骨折愈合的分期及临床愈合标准、常见并发症。骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈合，不愈合及畸形愈合的防治原则。骨折的急救及原则。开放性骨折的处理原则。上肢骨、关节损伤1. 教学目的与要求：熟悉锁骨骨折、肱骨外科颈骨折的诊疗；掌握肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，尺桡骨骨折以及桡骨远端骨折的病因、分类、移位特点、诊断及治疗。2

41、. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，尺桡骨骨折以及桡骨远端骨折的病因、分类、诊断及治疗。4. 教学难点：23 /34肱骨干骨折的移位特点， 临床表现及治疗原则； 肱骨髁上骨折的分类， 临床表现及并发症和治疗原则5. 理论教学内容：锁骨骨折的临床表现，治疗原则。肱骨近端骨折的分类，临床表现和治疗原则肱骨干骨折的移位特点，临床表现及治疗原则。肱骨髁上骨折的分类，临床表现，并发症和治疗原则。尺桡骨骨折的临床表现和治疗原则。桡骨远端骨折的临床表现及处理原则。下肢骨、关节损伤1. 教学目的与要求：熟悉股骨粗隆间骨折，膝半月板损伤、髌骨骨折和踝关节损伤的病因、分类及临床

42、特点和治疗原则；熟悉胫骨平台骨折的分型及治疗；熟悉膝关节韧带损伤的临床表现及诊断；掌握股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、分类、移位特点、临床表现和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、分类和治疗原则。4. 教学难点： 股骨颈骨折容易出现骨不连或股骨头缺血坏死的原因股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋关节脱位下肢畸形的特点股骨干下段骨折及胫腓骨上段骨折的并发症5. 理论教学内容： 股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折及髌骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗； 膝关节韧带损伤、半月板损伤损伤的病因、临床表现及治疗原则

43、； 胫腓骨骨折、踝关节损伤、足部骨折的分类、临床表现、诊断及治疗原则。24 /34脊柱、脊髓损伤1. 教学目的与要求：熟悉颈椎骨折的分类、临床表现及治疗原则；熟悉脊柱骨折合并脊髓或马尾神经损伤的临床表现及治疗原则；掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。2. 学时分配：理论课： 1 学时3. 教学重点： 脊髓损伤的分类、临床表现及治疗原则；胸腰椎骨折的分类、临床表现、并发症、急救处理及治疗原则。4. 教学难点： 胸腰椎骨折的分类； 胸腰椎骨折的搬运。5. 理论教学内容：胸腰椎骨折的分类，临床表现和治疗原则。脊椎骨折脱位合并脊髓损伤的诊断、治疗及其并发症的防治原则。骨盆、髋臼骨折1.

44、 教学目的与要求：了解髋关节中心脱位的概念、临床表现及处理原则；熟悉骨盆骨折的分类、临床表现、并发症及处理原则；熟悉髋臼骨折的分类、诊断和治疗。2. 学时分配：理论课： 1学时3. 教学重点：骨盆骨折的临床表现、并发症及处理原则。髋臼骨折的分类。4. 教学难点：骨盆骨折损伤机制及骨折分型。5. 理论教学内容：25 /34骨盆骨折的分类、临床表现、并发症及处理原则。髋臼骨折的分类、诊断和治疗。运动系统慢性损伤1. 教学目的与要求：熟悉常见软组织和骨的慢性损伤的诊断和治疗原则；熟悉腰腿痛与颈肩痛的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握腰椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗原则；掌握颈椎病的临

45、床表现、诊断和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 4学时3. 教学重点：腰椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗原则；颈椎病的临床表现、诊断和治疗原则。4. 教学难点： 腰椎间盘突出症与腰肌劳损的鉴别诊断；颈椎病的分型、各型颈椎病的诊断和治疗原则。5. 理论教学内容： 常见慢性损伤的临床表现、 诊断和治疗原则。 包括腰肌劳损、 肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、股骨头坏死； 腰椎间盘突出的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则； 颈椎病的病因、诊断和治疗原则。骨与关节化脓性感染1. 教学目的与要求：熟悉慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则；掌握急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎

46、的发病机理、早期诊断及治疗原则。2. 学时分配：理论课： 2学时3. 教学重点：26 /34急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的发病机理、早期诊断及治疗原则。4. 教学难点： 急性血源性骨髓炎的发病机理、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则； 化脓性关节炎的病理、诊断、鉴别诊断及治疗原则。5. 理论教学内容：化脓性骨髓炎的定义及感染途径。急性血源性化脓性骨髓炎的病因、发病机理及病理、临床表现、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则。慢性化脓性骨髓炎的成因、临床表现、诊断及治疗原则、手术方法的选择。化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。骨与关节结核1. 教学目的与要求：熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征；熟悉膝关节结核的临床表现和治疗原则；掌握骨关节结核的临床表现、早期诊断和治疗原则。2. 学时分配：理论课： 2 学时3. 教学重点：骨关节结核