职业暴露的预防和处理 ppt

1、医务人员职业暴露预防及处理一、医务人员职业暴露的定义医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、北学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。感染性职业暴露必须具备两个要素：一、要有接触感染性暴露源的职业从事者;二、要有感染性暴露源。二医务人员职业暴露的主要原因1. 防护意识淡薄2. 手卫生不规范3. 安全注射操作不规范4. 医疗废物处

2、置不当医务人员针刺伤后感染HBV、HCV、HIV的几率:病原感染几率HBVHCVHIV6.030.0%3.06.0%00.3%针刺伤常见暴露原因针刺暴露发生于:注射抽血©静脉穿剌或拔除锐器处理废弃物处理。外科手术缝合常见原因将血标本放入试管内双手盖上针帽在患者或其他人员突然移动时注射医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有效的防护措施，就有被经血液、体液、呕吐物、排泄物传播疾病的风险。患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口当医务人员的手部皮肤有破损时,接触具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染的可能；当带病原体的血液、体液、呕吐物、排泄物溅到医

3、务人员的口腔粘膜、鼻粘膜、眼三、医务人员职业暴露的预防（一）、加强医务人员职业暴露防护知识的教育，强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性;贯羸加各种操作规程及标准'（三）、医院加强职业暴露预防资金的投入，提供有力的职业安全保障，为医务人员提供安全的工作环境。标准预防标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜的时候，都必须采取防护措施。接觸血液'體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口必須IB上手套准预措施若有可能接觸漑出血液或液必須嚴上31-眼罩non-intactskin及穿上保at衣：切勿套

4、已使用的針咀小心處理針咀及利器:接觸iln液%AB液、分泌物'排泄物、黏膜傻口:或除下手套後:IB立即洗手WearGloveswhenhandlingblood9bodyfluids,secretions.oxcreiions9mucusmembraneornon-intactskinWearaMasktfProtectiveEyewearandaGowntoprotectyourseHromspinshedbloodorbodyfluidsV.4NoRecappingHandleSharpsCarefullyWashHandsImmediatelyaftertakingoffglov

5、esohandlingblood,bodyfluids.secretions,excretions.mueti&membranenr曰AVIF*ItIF（一）、手卫生尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循医务人员手卫生基本原则O手卫生指征1接触患者前2进行清洁（无菌）操作前3接触体液后4接触患者后5接触患者周围环境后需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。（二八个人防护装备的使用1、手套2、口罩防护面罩4、隔离衣、防护服（三八安全注射WHO（世界卫生组织）对安全注射（safeinjection）的定义：对接受注射者无害；

6、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险；注射的废弃物不对他人造成危害。/预防针刺伤.锐器伤的措施:医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作要接触到锐器的过程中，需保证充足的光线并特别集中注意力，操作过程从容不迫，旁人不得干扰，遇到患者抵抗不合作的（如昏迷、烦躁、小儿等）务必请他人帮助，防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或划伤。操作结束操作者及时整理医疗用品，锐器及时放入利器盒，不得随意放置。使用后的锐器应当直接进入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处Mt林一薪4i应用重新盖帽装置、车顶部禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱预防职业暴露安全操作避免意外

7、事故尖锐物收集箱应放在使用处正确处理医疗废物医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其不能将手深入垃圾袋中向下挤压废物，以免被刺伤。被污染的一次性医疗用品用防渗透、双层袋包好，专人送焚毁；被污染的衣物置于双层黄色污衣袋内，明显警示标识f洗衣房收回f浸泡消毒f单机清洗。安全处置废弃物减少对锐器的处理不要携带锐器在工作区行走不要人工分捡锐器运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套处理液体废弃物必须戴防护眼镜职业暴露后的处理步骤步骤1:局部紧急处理步骤2:报告与记录步骤3:接触的评估步骤4:接触后预防步骤5:接触后随访步骤1:局部紧急处理医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：(1) 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。(2) 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3) 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净步骤2:报告与记录医务人员发