抗生素的分类

1、抗生素的分类抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨芳青霉素、羟氨芳青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯嚏青霉素等。2、头抱菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对

2、细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头抱氨芳（先锋霉素IV）、头抱嘎咻（先锋霉素V）、头抱拉定（先锋霉素VI）、头抱味辛（西力欣）、头抱曲松（罗氏芬）、头抱曝曲（凯福隆）、头抱哌酮（先锋必）等。3、氨基糖昔类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个1216碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制

3、开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持2至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有

4、磺胺类（磺胺喀咤、复方新诺明等）、唾诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝嚏、黄连素等）。抗生素（Antibiotics）指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：（一）B-内酰胺类青霉素类和头胞菌素类的分子结构中含有B-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类（monobactams）,B-内酰酶抑制剂（B-lactam

5、adeinhibitors）、甲氧青霉素类（methoxypeniciuins）等。（二）氨基糖黄类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲碉霉素等。（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。（九）抗肿瘤抗生素：如丝

6、裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环抱霉素常见抗生素名称别名青霉素G节青霉素；盘尼西林苯嘎青霉素钠苯嘎青霉素钠；苯嘎青；苯嘎西林钠；新青n;新青霉素n邻氯青霉素钠邻氯苯甲异恶嚏青霉素钠；邻氯西林；氯嘎青；氯嚏青霉素；氯嚏西林氨节青霉素安比西林；氨必仙；安西林；氨节青；氨节西林；潘别丁羟氨节青霉素氧哌嗪青霉素钠阿莫西林；阿莫仙；强必林哌氨节青霉素钠；哌拉西林钠普鲁卡因青霉素G节青霉素普鲁卡因；普青;青霉素混悬剂复方节星青霉素三效青霉素乙氧蔡青霉素钠双氯青霉素钠新青m;新青霉素田二氯苯甲异恶嘎青霉素钠;双氯苯嚏青霉素钠；双氯青；双氯西林氟氯苯嘎青霉素钠氟氯苯甲

7、异恶口青霉素钠；氟氯青；氟氯青霉素钠；氟氯西林；氟沙星氮卓眯青霉素双脂匹美西林氨节青霉素吠酯氨节青霉素碳酯氨节青霉素甲戊酯；氨节青霉素碳酸二酯甲烯氨节青霉素钠氨氯青霉素钠氨嚏青霉素钠；氨嘎西林；白萝仙；白梦仙；复方安比西林；淋必清比氨青霉素比味氨节青霉素；比味青霉素；比味西林；匹味西林阿莫西林-氟氯西林新灭菌阿莫西林-双氯青霉素克菌缩酮氨节青霉素钾竣印节青霉素钠苯咪嘎青霉素美洛西林海他西林竣节青霉素印满酯叠氮西林；阿洛西林钠硫苯咪嚏青霉素蔡咤青霉素氯霉素硬脂酸酯匹氨青霉素硬脂酸氯霉素匹氨西林竣节青霉素钠卡比西林；竣节青；竣节青霉素钠；竣节西林味节青霉素钾味氨西林；味料节青霉素；味喃山料节青霉素

8、磺节青霉素钠磺西林竣曝吩青霉素钠氮卓眯青霉素的卡西林；曝卡青霉素；替卡西林美西林；盐酸美西林节星青霉素G青霉素V钾凯兰欣本新青霉素；苯乙二胺青霉素G；苯乍生；比西林；长效青霉素；长效西林；芳星青苯氧甲基青霉素钾巴氨西林洛美平舒氨西林泰霸猛旧L特美汀优立新特治星美格西先锋霉素V头抱嘎咻钠；先锋嘎咻；嘎咻头抱菌素钠先锋霉素VI环己烯胺头抱菌素；己环胺菌素；头抱环己烯；头抱拉定；头抱雷定；先锋霉素VI；先锋瑞丁头抱曝丽钠氨曝丽头抱菌素钠；泰可欣；头抱氨曝丽；先锋曝曲头抱氨芳苯甘胞霉素；斯宝力克；头抱霉素IV；头抱力新；西抱来新；西保力胶囊；先锋力可新；先锋霉素IV头抱味辛酯头抱叫行酯；头抱味辛酯；新

9、菌灵头抱羟节磺嚏头抱地秦氟莫头抱钠羟节磺嘎头抱菌素钠头抱羟氧呱嗪钠头抱匹罗头抱品头抱曝咤比曝抱菌素；头抱菌素n；头抱利素；头抱娄利定；西抱娄里丁；先锋芦里丁；先锋霉素n头抱氯氨节单水头抱氯氨节；可福乐；氯氨节头抱菌素；头抱克罗；头抱克洛；希刻劳；新达罗头抱硫眯先锋霉素18头抱孟多甲酸节四嘎头抱菌素钠；羟节四嘎头抱菌素；羟节嘎头抱菌素；头抱孟多酯钠；头抱羟嘎；先锋羟芳嘎头抱替安二盐酸头抱替安；泛司颇灵；曝乙胺嚏头抱菌素；头抱曝乙胺嚏头抱嚏丽钠安保速灵；去甲曝曲头孑&菌素钠；头抱去甲曝丽；益保世灵头抱氨曝丽嘎倍司特克；曝曲嘎头抱菌素；头抱甲丽；盐酸氨曝丽嘎头抱菌素；盐酸头抱甲日今头抱西丁甲

10、氧曝吩头抱菌素钠；甲氧头霉曝吩；美福仙；曝吩甲氧头抱菌素；头抱甲氧霉素；头酶甲氧曝吩；头酶曝吩甲氧头抱美嚏富嚏甲氧头抱菌素；头抱美他嚏；先锋美他醇；先锋密林头抱米诺钠头抱替坦二钠头抱替坦羟竣氧酰胺头抱菌素拉他头抱；拉塔莫曝；拉氧头抱；羟竣氧酰胺菌素钠；羟竣氧酰胺霉素；曝吗灵;头抱羟竣氧；氧杂头抱嚏；注射用曝吗氧头抱甘酸头抱来星；头抱菌素田；先锋霉素田头抱富甲富甲头抱菌素钠；头抱赛曲；头抱乙富钠；先锋霉素即；先锋青霉素头抱匹林钠口比硫头抱菌素钠；头抱口比硫钠；头抱菌素皿头抱尼西钠头抱尼西二钠头抱雷特赖氨酸盐氨节嘎头抱菌素；头抱氨甲苯嘎；头抱节氨四嘎头抱磺咤钠达克舒林；磺口比节头抱菌素；头抱磺口比

11、节；头抱磺口比酮头抱匹胺钠头抱比四嘎头抱沙定头抱环烯氨头抱布宗钠头抱布宗头抱嚏喃头抱特仑新戊山氧甲酯头抱克丽世福素胶囊舒巴坦舒哌酮；舒普深；头抱哌酮钠-青酶烷碉头抱味辛味丽头抱菌素；头抱味丽；头抱味辛；西力达；西力欣；先锋味丽霉素钠头抱三嗪安曝隆；氨曝三嗪头抱菌素；菌必治；罗曝嗪；罗氏芬；三嗪曝丽头抱菌素钠；头抱氨曝三嗪;头抱曲松；头抱曲松钠；头抱曝目今三嗪；头抱三嗪曝目令；头抱泰克松头抱塔齐定复达欣；凯复定；曝甲竣丽头抱菌素；头抱齐定；头抱曝甲竣丽；头抱他咤头抱曝吩曝抱霉素；曝抱霉素钠；头抱金素；头抱菌素钠I；头抱娄新；先锋芦新；先锋霉素I头抱羟氨节羟氨节头抱菌素头抱哌酮钠达诺欣；赛必欣；头

12、抱氧哌羟苯嘎；头抱氧哌嘎；先锋必；先锋必素；先锋呱嘎酮；先锋才大；氧呱羟苯嘎头抱菌素钠999罗塞秦头抱他咤头抱甲丽搏拿海舒必头抱味辛钠头抱克洛头抱立新头抱布烯头抱克罗马斯平舒普深头抱哌酮羟氨节青霉素/克拉维酸钾羟氨节青霉素/克拉维酸安美汀；安灭菌；奥格曼停；奥格门汀；复方羟氨节青霉素；羟氨节青霉素-棒酸钾；沃格门汀；益萨林氨节青霉素-舒巴克坦复合制剂氨节青霉素钠-舒巴坦钠复合制剂；氨节青霉素-青酶烷枫复合制剂；舒氨西林；舒氨新；舒他西林酯；舒它西林；优立新；优普林克拉维酸棒酸钾替卡西林钠一克拉维酸钾竣曝吩青霉素钠-棒酸钾；替门汀曝丽单酰胺菌素氨曲南；曝丽单酰胺菌素；尹刻单亚胺硫霉素西拉司丁钠亚

13、胺硫霉素-西拉司丁钠泰能；亚胺培南-西拉司丁钠；伊米配能-西司他丁钠瑞普欣硫酸丁胺卡那霉素硫酸卡那霉素B硫酸双去氧卡那霉素硫酸西索霉素海他欣阿米卡霉素；阿米卡星；阿米卡星硫酸盐；丁胺卡那氨基去氧卡那霉素；卡内多霉素；新卡霉素达节霉素；地贝卡星；双去氧卡那霉素B；注射用地贝卡星西梭霉素；西索米星；紫苏霉素硫酸乙基西梭霉素立克菌素；硫酸奈替霉素；奈替米星；乙基西索米星；乙基紫苏霉素小诺霉素6-N-甲基庆大霉素；迈克朗霉素；沙加霉素；相模霉素；小单抱菌素；小诺霉素；小诺米星硫酸阿司米星阿司霉素；福提霉素；福提米星；强壮霉素；武夷霉素庆大霉素妥布霉素泰星；托霉素；妥布拉霉素硫酸盐；妥布霉素；注射用乃柏

14、欣大观霉素克淋；淋必'治；奇放线菌素；奇霉素；眺霉素；治淋炎；壮观霉素庆大霉素珠链庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯复合物硫酸链霉素硫酸卡那霉素卡那辛；康得舒硫酸核糖霉素核糖斯大霉素；硫酸威他霉素；威斯他霉素；威他霉素；维生霉素硫酸庆大霉素正泰霉素硫酸新霉素硫酸巴龙霉素巴罗姆霉素；巴母霉素琥珀氯霉素琥氯;氯霉素琥珀酸钠奈替米星硫酸异帕米星四环素盐酸脱氧土霉素素氯羟四环素甘氨四环素吗咻四环素氢比四环素竣比四环素氯甲烯土霉素美满霉素长效土霉素；多西环素；强力霉素；去氧土霉素；伟霸霉素薄膜片；盐酸多西霉土霉素地霉素氯羟甲基四环素甘氨甲基四环素吗咻甲基四环素比甲四环素；四氢比咯甲基四环素脯甲基四环素甲基

15、氯环素二甲胺四环素；米诺环素盐酸服哌甲基四环素服哌四环素盐酸去甲金霉素去甲氯四环素盐酸甲烯土霉素盐酸金霉素盐酸氯四环素盐酸多西环素盐酸美他环素盐酸四环素氯霉素氯胺苯醇；左霉素无味氯霉素氯霉素棕桐酸酯；软脂酸氯霉素；棕氯;棕桐氯霉素甲碉霉素TP；甲碉氯霉素；硫霉素红霉素红霉素琥珀酸酯红霉素-丁二酸乙酯；红霉素乙基琥珀酸酯；琥乙红霉素；利君沙；乙琥红霉素红霉素-过氧化苯甲酸凝胶必麦森；过氧化苯甲酸/红霉素；痰美青柱晶白霉素吉他霉素麦迪霉素麦地霉素；美地加霉素；米地卡霉素醋酸麦迪霉素麦加霉素；美地霉素；美欧卡霉素；米卡霉素；乙酰麦迪霉素交沙霉素角沙霉素罗希红霉素罗力得6-甲红霉素6-氧甲基红霉素；克

16、拉霉素阿奇红霉素阿泽红霉素；叠氮红霉素罗他霉素乙酰螺旋霉素醋酸螺旋霉素竹桃霉素磷酸盐麦白霉素无味红霉素红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐；红霉素硫酸月桂酸酯；依托红霉素白霉素吉他霉素酒石酸盐；酒石酸柱晶白霉素罗红霉素克拉霉素去甲万古霉素克林霉素克林霉素磷酸酯；磷酸林大霉素；氯洁霉素；氯林霉素磷霉素赐福美仙万古霉素凡古霉素；凡可霉素；盐酸万古霉素盐酸林可霉素林肯霉素；盐酸洁霉素；注射用洁霉素杆菌肽崔西杆菌素；枯草菌肽；亚枯草菌素粘菌素多粘菌素E；可立斯丁；可刹迈仙干糖浆；硫酸抗敌素；硫酸粘菌素多粘菌素M肠杆菌素M；多胜菌素甲多粘菌素B注射用阿罗多粘阿如多粘；多胜菌素乙；多粘菌素；硫酸多木菌素B；嗜气芽胞菌素粘菌素M磺粘菌素；可利菌素甲磺酸钠；粘菌素甲烷磺酸钠；注射用可立斯丁-M创新霉素抗5夫西地酸钠夫西地酸钠；褐霉素钠；梭链胞酸钠；备酸霉素新生霉素阿奇霉素希舒美罗曝嗪罗曝嗪巴氨西林美洛平海他欣麦咪诺利福喷丁磷霉素氨丁三醇安美汀瑞普欣倍能复安欣甲硝嚏可尔生