感染较高风险的科室和感染控制情况进行风险评价

1、环境：空气消毒：通风：口2次/日口1次/日口无紫外线：口2次/日口1次/日口无空气净化消毒机过滤网清洗次数：口1次/3月口1次/半年口1次/1年物表：500mg/L含氯消毒剂擦拭：口1次/各班2次/每日口1次/每日工作人员：限制人员进出：口是口否更换衣服：口是口否穿脱隔离衣：口是口否手卫生制度落实：口好口口差无困技术操作：口规范口欠缺呼吸机相关肺炎感染危险评估：患者体位：口平卧位口床头抬高30度气管插管适应症：口有口无气管切开适应症：口有口无经口插管：口是口否气囊压力：口20cmH2OD20cmH2O以上呼吸机管路更换频率：口1-2次/周口1次/周冷凝水及时倾倒：口是口否湿化瓶每日更换：口是口

2、否吸痰前后进行手卫生：口是口否血管导管相关感染危险评估:插管部位铺大无菌单：口是口否器械及敷料灭菌：口是口否穿刺部位：口锁骨下静脉口股静脉导管：口抗菌定植导管口普通导管透明贴膜更换时间：口7天口大于7天应急置管48小时更换：口是口否导尿管相关泌尿系感染危险评估:适应症：口有口无会阴消毒方法：口正确口错误集尿袋高度：口高于膀胱水平口低于膀胱水平引流系统密闭性：口好口差会阴护理：口无口1次/日口2次/日尿管及尿袋更换时间：口1次/1周口1次/2周评估日期：评估人：科室负责人:存在问题:整改措施:科室负责人:评估总结时间:区域划分：口规范口欠规范更衣流程:口规范口欠规范更衣流程：口规范口欠规范人员外

3、出更衣：口是口台手术室环境因素空气：门户过多开启口是口否人员走动频繁：口是口否连台手术之间消毒：口是口否物表擦拭：口1次/每日口2次/日污染后及时处理：口是口否术前处置备皮方式：口清洁口刮毛开放性伤口：口是口台外科洗手洗手时间：口5分钟口5分钟手刷、擦手中局压灭菌：口是口含外科手消毒剂：口合格口不合格术前住院时间：5天术前用药：2h用药时间<5天<0.5h手术时间：3h例数例例术区皮肤消毒情况皮肤消毒剂：口合格消每范围：口规范口欠规范不合格无困技术操作t.E-f、一、+、1口台口台视氾牙十不众、粼于芸：口足肖污染标本分开放置：口是口否术野清?吉干燥：手套破损及时更换：是口是器械清洗

4、流程：口规范口欠规范器械火菌：合格口不合格内镜消毒：口规范口欠规范包布清洗：口1次/周口/1次月外来器械清洗灭菌流程：口规范口欠规范评估日期：评估者：科室负责人:存在问题:整改措施:科室负责人:评估总结时间:评估区域:评估内容巡查日期巡查结果跟进结果（含被反馈白当事人/部门主管）1 .环境设施1.1 地板?后尢裂缝？?后尢污物？?后尢污渍？?后尢湿滑？有无有无有无有无1.2墙壁?侣尢裂缝？?后龙积灰？?后尢污渍？?后尢蜘蛛网、死昆虫？有无有无有无有无1.3天花?后尢裂缝？?后龙积灰？?后尢污渍？?后尢蜘蛛网、死昆虫？有无有无有无有无1.4风口?后龙积灰？?后尢污渍？?后尢蜘蛛网、死昆虫？?后尢

5、滴水?有无有无有无有无1.5灯罩?后尢污渍？?后龙积灰？?后尢蜘蛛网、死昆虫？有无有无有无1.6物体表向?后尢污渍？?后龙积灰？有无有无1.7高挂管道、电视机?后尢污渍？?后龙积灰？?后尢蜘蛛网、死昆虫？有无有无有无1.8电梯?后尢污渍？?后龙积灰？?后尢异味？?后尢蜘蛛网、死昆虫？有无有无有无有无2.生活垃圾/医疗废物及锐器处置?处置是否按要求？是否?储存容量是否W是否75%（容量75%时，是否24h内清运）?锐器盒是否重复使用？是否?锐器盒是否在专业的危险物品处理点处理？是否3.洗手间-洗手盆、喷淋、厕所?防水玻璃胶条后元友有无霉？?后龙积灰？有无?有无异味,有无?有无污渍?有无4.卫生洁

6、具?有无专室专用并标记？有无?抹布、拖把及其他用品有无后无自盘力，白间隙,?放置是否遵循上洁下有无污原则？?洁具启尢按清洁程序的洁净度来分开使用？有无5.个人防护设施5.1?洗手指征是否熟悉？是否（在给病人之间进行治疗或服务时是否洗手）?洗手是否按“六步法”进行？是否?干手是否规范？是否5.2是否知道戴手套的双向防护用适用范围？是否5.3是否知道口罩的正确使用？是否5.4是否知道护目镜/防是否护囿罩适用范围及消毒方法？5.5是否知道隔离衣的适用范围和穿脱方法？是否5.6是否共用防护面具？是否6.被服（含病人和医务人员）?病床被服是否十净？?脏被服是否在规定地点清点？?脏被服是否存放在规定的容器内？?脏被服是否露出容器外和堆放在容器外或堆在地