IVF实验室质量控制与质量保障PPT学习教案

1、会计学1IVF实验室质量控制与质量保障实验室质量控制与质量保障第1页/共38页第2页/共38页第3页/共38页第4页/共38页第5页/共38页第6页/共38页设备维修保养、液氮使用记录n简言之：质控记录应包括所有可能影响到成功率的因素第7页/共38页detailsdetailsdetailsdetailsdetailsdetailsdetailsdetailsdetailsdetailsdetails第8页/共38页第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页第15页/共38页IVF实验室中突发事件可能导致的结果：l 着床率降低l

2、妊娠率降低l 自然流产率升高自然流产率升高临床分析：l 病人基本资料变化l 药物、方案的变动l 促排卵结局l ET技术实验室分析：l 获卵情况分析l 空气、培养基、耗材l 胚胎质量l 临床结局第16页/共38页nn实验室因素n第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页第20页/共38页第21页/共38页设备记录内容质控频率培养箱温度、CO2、湿度每天热板温度每天水浴箱温度、水量每天显微镜图象每天（每年定期检修）计算机精液分析系统精子计数、形态、活动率每天（每年定期检修）液氮罐液氮量每天冰箱温度每天空气调节设备室温、室内湿度每天仪器的质控 温度计温度准确性定期 PH仪、渗透压仪准确性

3、每次使用时 湿度仪、记时器、CO2测定仪准确性定期第22页/共38页设备记录内容质控频率ICSI显微操作仪使用状况每次使用时空气净化器使用状况每次使用时层流滤膜滤膜定期超净工作台滤膜滤膜定期超纯水电导率、出水率每天临床数据控制性超排卵卵子质量胚胎质量临床妊娠率妊娠结局定期（每月、每年）第23页/共38页质控内容记录内容质控频率实验室数据D1检查受精每例患者D2检查卵裂每例患者D3胚胎评分每例患者D5胚胎评分每例患者移植胚胎每例患者冷冻胚胎每例患者复苏率每例患者妊娠率每例患者第24页/共38页12345Count （106）5468404662Motility （%）4240464549Coun

4、t （106）1251528994Motility （%）50475447第25页/共38页第26页/共38页计划实施评价提高1234提出改进计划根据结果检查计划目的是否达到总结、调整按计划实施Quality cycle第27页/共38页第28页/共38页即：提高受精率、胚胎培养系统和冷冻技术第29页/共38页取卵室空调故障清洗粗效，更换高效、粗效利用限值查找问题原因第30页/共38页第31页/共38页QA： 受精率 卵裂率 着床率 冷冻复苏率 冻融胚胎移植着床率 临床妊娠率 并发症率 自查系统第32页/共38页的稳定性。第33页/共38页第34页/共38页卵子来源ICSIIVF拆蛋Mature?IVM?No No 丢弃IVM cultureYes 成熟 未成熟 精子分析、洗涤、处理培养过夜评价受精Rescue ICSI?No 丢弃No Yes 冷冻继续培养2PN移植D2评价丢弃发育停滞Yes 冷冻继续培养2PN移植D3评价丢弃发育停滞Yes Yes No 拆蛋MII卵率？ICSI，h-ICSI率？受精率？卵裂率？正常卵裂率优质胚胎形成率？ET数第35页/共38页Yes 冷冻继续培养2PN移植D5评价丢弃发育停滞D3评价冷