03急救箱、灭火器、应急灯等周检查表

1、灭火器检查卡灭火器检查卡编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.气压是否足够，3安全匙是否松脱,4重量是否足够，5.是否过有效期，6.喉及排出器是否起作用7.灭火器周围是否有杂物堵塞，8.使用说明是否清晰，9.手柄是否完好，10.标志是否清晰。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.气压是否足够，3安全匙是否松脱，4重量是否足够，5.是否过有效期，6.喉及排出器是否起作用7.灭火器周围是否有杂物堵塞，8.使用说明是否清晰，9.手柄是否完好，10.标志是

2、否清晰。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.急救箱外表是否损坏，2.药品是否充足,3药品是否过期，4.使用说明是否清晰，5.标志是否清晰.检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.急救箱外表是否损坏，2.药品是否充足,3药品是否过期，4.使用说明是否清晰，5.标志是否清晰.检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:编号：NO:编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查

3、人检查项目：1.红灯绿灯检查，2.断电检查，3是否有独立电源。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每周检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.红灯绿灯检查，2.断电检查，3是否有独立电源。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每周检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.电线、插头是否完好,3是否采取防湿、防腐、防漏等措施4.是否阻塞，5是否定期检定，6检定有效期是否过期。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:编号：NO:年月日检查结果

4、负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.电线、插头是否完好,3是否采取防湿、防腐、防漏等措施4.是否阻塞，5是否定期检定，6检定有效期是否过期。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:年月日检查结果负责人检查人编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1、消防通道有无堵塞；2、消防通道标示，划线是否清楚；3、紧急疏散图是否适用；4、消防通道是否设置合理、5消防通道上的门上班期间不能上锁，保持畅通。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。检查项目：1、消防通道有无堵塞；2、消防通道标示，

5、划线是否清楚；3、紧急疏散图是否适用；4、消防通道是否设置合理、5消防通道上的门上班期间不能上锁，保持畅通。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1、警铃外表是否生锈、剥落；22、警铃电路是否正常；3、警铃响声是否正常；4、报警器有无""，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。目每月检查一次。损坏，外窗小玻璃是否完好。检查项目全部合格则打编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1、警铃外表是否生锈、剥落；22、警铃

6、电路是否正常；3、警铃响声是否正常；4、报警器有无损坏，外窗小玻璃是否完好。检查项目全部合格则打年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.设备外观是否损坏，2.设备是否有污秽，或油污泄露3设备是否生锈4.设备开关是否完好5设备摆放位置是否正确.5设备防护设置是否完备.6设备试车是否正常。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。每周一次。编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.设备外观是否损坏，2.设备是否有污秽，或油污泄露3设备是否生锈4.设备开关是否完好5设备摆放位置是否正确.5设备防护设置是否完备.6设备试车是否正常。检查项目全部合格则打“，”，有一

7、项或多项不合格则打“X”。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.设备是否被堆杂物，2.设备是否有污秽,3是否生锈7.水质4水柱高度。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.设备是否被堆杂物，2.设备是否有污秽,3是否生锈7.水质4水柱高度。检查项目全部合格则打，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.是否采取防湿、防腐、等措力3.是否阻塞，4是否定期检定，5检定有效期是否过期。检查项目全部合格则打“，”，有一项或

8、多项不储气罐检查卡编号：NO:储气罐检查卡编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.是否采取防湿、防腐、等措力3.是否阻塞，4是否定期检定，5检定有效期是否过期。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.喉管是否完好，2.接口是否完好，3.水开关是否起作用，4.是否有水，5.周围是否有杂物堵塞。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.喉管是否完好，2.接口是否完好，3.水开关是否起作用，4.是否有水，5.周围是否有杂物堵

9、塞。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:年月日检查结果负责人检查人编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1.外表是否损坏，2.气压是否足够，3安全匙是否松脱,4重量是否足够，5.是否过有效期，6.喉及排出器是否起作用7.灭火器周围是否有杂物堵塞，8.使用说明是否清晰，9.手柄是否完好，10.标志是否清晰。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。检查项目：1.外表是否损坏，2.气压是否足够，3安全匙是否松脱，4重量是否足够，5.是否过有效期，6.喉及排出器是否起作用7.灭火器周围是否

10、有杂物堵塞，8.使用说明是否清晰，9.手柄是否完好，10.标志是否清晰。检查项目全部合格则打“，”，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1金属框架的接地或接零2线管管口应堵塞严密3箱（盘）间配线是否完好检查4箱门是否上锁检查5安全标志是否张贴检查6电源插座、插头是否异常检查。检查项目全部合格则打，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。年月日检查结果负责人检查人检查项目：1金属框架的接地或接零2线管管口应堵塞严密3箱（盘）间配线是否完好检查4箱门是否上锁检查5安全标志是否张贴检查6电源插座、插头是否异常检查。检查项目全部合格则打，有一项或多项不合格则打“X”。以上检查项目每月检查一次。编号：NO:编号：NO:年月日检查结果负责人检查人检查项目：1金属框架的接地或接零2线管管口应堵塞严密3箱（盘）间配线是否完好检查4箱门是否上锁检查5安全标志是否张贴检查6电源插座、插头是否异常检查。检