2019健康管理师案例题

1、二材料解答题胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师身高160厘米，体重70公斤，血压120/80mmlHg，总胆固醇5.1mmol/L，餐后两小时血糖10mmol/L，空腹血糖6. 5mmol/L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏因教学任务重，没有时间参加体育锻炼.父亲有高血压及糖尿病史.请回答以下问题：一、多选题(共30分，每题6分每题答案数目不定，多选或少选均不得分)1根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高？答案：ABA、肥胖B、糖尿病c、痛风D,高脂血症E、冠心病2如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些？答案：ABCDEA、膳食问卷调查B,体格检查c、实验

2、室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查3糖尿病的主要危险因素是什么？答案：ACDEA、遗传因素B、高脂血症C.超重和肥胖D、体力活动不足E、膳食不平衡4如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件？答案：ABCDA.空腹血糖6.5mmol/LB.BMI>24kg/m2C.父亲患糖尿病D.年龄50岁，不爱运动E.总胆固醇5.1mmol/L5. 在糖尿病筛检中检测血糖的目的是答案：ABDA.查出隐性的糖尿病患者B.查出糖耐量减低者(IGT)C.查出有糖尿病并发症的患者D查出空腹血糖受损者(IFG)E.预测糖尿病病情进展情况二、计算题(每题10分，共20分)1. 请根据所给内

3、容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。收缩压120mmHg，危险分数08;舒张压80mmHg，危险分数0.8;体重超重10%,危险分数1.0;血糖偏高，危险分数1.6;有糖尿病家族史，危险分数1.5;体力活动不足，危险分数1.2;饮食结构不合理，危险分数1.1。答题要点：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为相加项，小于或等于1.的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。(5分)(0.8)*(0.8)*(1.0)+(1.61)+(1.51)+(1.21)+(1.11)=2.04(算式正确3分。计算结果正确2分)2请根据下表计算胡女士每天所需的热量，请列出

4、计算过程及结果表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(Kcal/kg)消瘦正常体重肥胖轻体力劳动I35丨30丨25答题要点：计算公式：理想体重二身高-105胡女士的理想体重=160-105=55kg体型判定：实际体重在理想体重±10%为正常范围;超过理想体重10%为超重或肥胖;低于理想体重：10%为体重不足。胡女士的体重超重。每天所需的热量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1（算式正确6分，计算结果正确3分，单位正确1分）三、问答题（共50分）（一）健康管理的基本策略是什么?如果请你管理胡女士属于哪一种策略?（10分）答题要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康

5、风险，达到维护健康的目的。（3分）包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。（4分）管理胡女士属于疾病管理（或生活方式管理）。（答对任何一个都得3分）（二）要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?（10分）答题要点： 一般情况调查，包括年龄（0.5分）、性别（0.5分）、身高（0.5分）、体重（0.5分）、腰围（0.5分）、臀围（0.5分）、血压（0.5分）等。 糖尿病相关检查，包括血糖（0.5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量试验（0.5分）、胰岛素抵抗（0.5分）等。 基本资料收集，包括

6、血脂、血压检查（0.5分），既往史、家族史调查（0.5分），吸烟情况（0.5分），身体活动和体育运动情况（0.5分），饮食习惯及营养调查（0.5分），饮酒习惯（0.5分），肾功能、眼底及末梢神经检测（0.5分）等。结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估;对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估（0.5分）。（三）请根据胡女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。（20分）答题要点：1、合理的营养与膳食指导（1）合理控制总能量（1分）合理分配碳水化合物、脂肪和

7、蛋白质的比例（1分）（3）每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质（1分）（4）高纤维素与低盐饮食（1分）（5）合理分配热能（1分）（6）限制饮酒（1分）2、减肥饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，（2分）减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量（2分）。每月以减轻体重12KG为宜（3分）3、增加体力活动及运动每周活动至少3次，（2分）每次至少持续30分钟，（2分）养成习惯，活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳（剑）等。（3分）（四）作为一名健康管理师，你认为胡女士的心身特点是什么？胡女士在心理发展中会遇到哪些问题？（10分）答题要点：心身特点（1）生理上从成

8、熟走向衰退（2分）（2）智力发展到最佳状态（2分）（3）个性的成熟与稳定（2分）心理问题（1）反应速度与记忆能力下降；（1分）（2）渴望健康与追求成就的矛盾；（1分）（3）人际关系错综复杂；（1分）（4）家庭与事业的双趋冲突。（1分）陶先生档案记载,男,45岁,汉族,教师,身高175cm，体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。根据以上情况请回答以下各题：根据以上情况回答以下各题：1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息，可选择何种收集资料的工具?将答案写在题后的括号里。（不定项选择）（5分）（ABC

9、）A、个人健康调查表B、生活方式问卷表C、体检表D、门诊病历E、以上都是2、根据案例给出的信息，列出给其做健康评估应当收集的主要信息（20分）答：评分要点：收集主要内容：高血压发病开始年龄（2分），服药情况（2分），血压是否控制在正常水平（2分）；血脂检查包括胆固醇（2分），低密度脂蛋白胆固醇（2分），高密度脂蛋白胆固醇（2分），饮食习惯（2分），家族史（2分），吸烟的年限（2分），体力活动（1分），每天吸烟是一等（1分）3、请找出不合逻辑的健康信息，并简要回答原因。（10分）答：“有50年烟龄”，因陶先生45岁，不可能有50年烟龄。4、根据陶先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素?简要说明这

10、些危险因素与疾病的关系。（25分）评分要点：危险因素：肥胖（BMI=32），血压145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。（10分）陶先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高175cm,体重98Kg,已超重;饮食偏咸，饮酒，吸烟;其父亲死于冠心病，母亲患高血压病。既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。5、根据陶先生的资料，对其患病风险做出初步判断。（10分）根据陶先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。6、下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案：（1）限制钠盐摄入量（2）合理膳食（3）

11、限制饮酒及戒酒（4）减轻体重（5）适度的体力活动和体育运动，请根据方案制定简要的制定整体的实施计划。（30分）评分要点：（1）戒烟戒酒（6分）（2）合理饮食，注重控制食盐摄入（6分）低盐食为主，多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物，少吃胆固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。（3）积极参加体育锻炼（6分）在业余时间平均每周至少活动3次，每次至少持续20分钟，养成习惯，活动种类包括跑步、散步气功、太极拳（剑）等。（4）减肥（6分）确定减重目标和计划，将BMI控制在25以下（5）重点控制血压（6分）按时服药，定期体检，每周测量血压一次，并做好记录。王女士，56岁，汉族，

12、四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。一、单选题（每题2分，共计10分）1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（B）A、标准B、超重C、肥胖D、偏瘦E特瘦2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（B）A、豆浆250毫升，油条一根B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个D、

13、稀饭250克，荷包蛋一个，咸莱50克E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱50克3、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是（E）A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是(D)A、病情轻，可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、不论病情轻重都需饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药

14、物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为(C)A、物理环境B生物学因素C行为因素D、医疗保健E社会环境二、多选题(共12分，每题3分)1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是(ABCDE)A、收集死亡专率资料B、收集个体健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数D、计算组合危险分数E、计算存在死亡危险2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是(BCDE)A、让她了解自身的疾病程度B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康的行为D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集

15、方法有(ABCDE)A、膳食问卷调查B、体格检查C、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查4、加已对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括(ABCDE)A、危险因素的控制B、患病危险性的变化C、成本效果评价D、医患关系评价E、患者的满意度三、计算题(共10分，每题10分)1、请根据所给内容计算王女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压25mmHg，危险分数0.8;舒张压80mmHg，危险分数0.8;体重超重20%,危险分数1.3,IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7。体力活动不足，危险分数1.2,饮食结构不合理1.1。答：计

16、算规则：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。(2分)(0.8)*(0.8)*(0.7)+(13-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648算式正确2分。计算结果正确1分2、请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(kcal/kg)消瘦正常体重肥胖轻体力劳动353025答：评分要点：理想体重=160-100=60kg(算正确1分，计算结果正确1分,单位正确0.5分)每天所需热量=60X30=1800kcal（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分）四、简答题（共50分，每题10分）1、健康管理的

17、基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？答：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到健康的基本要求。（3分）包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。（3分）管理王女士疾病管理。（4分）2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：评分要点：糖尿病（4分）咼危人群为：1）曾有轻度血糖升高（IFG和IGT）者。2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。3）肥胖和超重者（体重指数BMI±24kg/m2）。4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重三4kg）的妇女。5）高血压患者（血

18、压±140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。6）有高密度脂蛋白胆固醇降低（W35mgdl,即0.91mmolL）和/或高甘油三酯血症（±250mg/dl,即2.75mmol/L）者。7）年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。（3分）目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评佰工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险?并简述该种疾病高危人群的特征。答：评分要点：反应速度与记忆能力下降；（2.5分）（2）渴望健康与追求成就的矛盾;（2.5分）（3）人际关系错综复杂；（2.5分）

19、（4）家庭与事业的双趋冲突。（2.5分）4、王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些？答：评分要点：合理的营养与膳食指导（1.5分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段（1分）应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维（1.5分）减肥（1.5分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1分）肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其

20、是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1分），体力活动及运动（1.5分）。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1分）。5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？答：一般情况调查，包括年论（0.5分）性别（0。5分），身高（0.5分）、腰围（0.5分）、臀围（0.5分）、血压（0.5分）等。 糖尿病相关检查，包括血糖（0.5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量试验（0.5

21、分）、胰岛素抵抗（0.5分）、等。 基本资料收集，包括血脂、血压检查（0.5分）、，既往史、家族史调查（0.5分）、吸烟情况（0.5分）、身体活动和体育运动情况（0.5分）、饮食习惯（0.5分）、肾功能、眼底及末梢神经检查（0.5分）等。结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导;对糖尿病患者，结合肾功能，眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。（0.5分）五、论述题（共18分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提咼对糖尿病的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变

22、不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？答：首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与行为（3分） 根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。（10分）要保证材料的科学性，不能错误的，不当的知识，观点；由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因王女士喜欢看电视与录像，可选用音像类健康传播材料；材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教 面对个体健康材料的运用（5分）向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导王女士加强学习和记忆；讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；再

23、次进行家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。一、简答题1. 简述健康管理师职业功能。A.健康监测:指通过系统、连续地收集与健康和影响健康状况的各种相关因素的资料，经过归纳、整理、分析，产生与健康有关的信息，传播到所有应该知道的个体和群体，以指导疾病预防和控制、健康促进、提高健康水平。B. 健康风险评估和分析:指根据健康监测所收集产生的健康信息，对个体或群体的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用各种健康风险评估工具进行定性和定量评估、分析的职业功能。健康管理师主要是对风险识别、风险分析、群体风险评估、群体风险管理等。C. 健康指导：指有针对性地根据健康需求传播健康信息，指导个体和

24、群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的职业功能。健康管理师主要任务是跟踪随访、健康教育、健康咨询、健康维护等。D. 健康危险因素干预：指应用临床医学、预防医学、心理行为医学、营养卫生学和其他健康相关学科的理论和方法，对个体和群体的健康危险因素进行控制和处理，预防疾病、促进健康、延长寿命的职业功能。健康管理师主要是实施干预方案、监测干预效果、制定干预计划、实施与评估等。E. 指导、培训与研究：指对下级健康管理师进行实际操作指导和理论技术培训并开展健康管理专业研究，以保证健康管理师队伍的高质量发展和可持续发展的职业功能。健康管理师主要是操作指导、理论培训、指导培训、专业研究等2

25、. 简述健康管理的基本步骤。第一步是收集服务对象的个人健康信息第二步是进行健康及疾病风险性评估，即根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。第四步效果评价：根据干预目标和周期进行阶段性效果评价，并以此作为下一个管理周期的依据。3. 简述健康服务营销的特殊性及应对措施。A. 对第三方的责任：要处理好直接客户与第三方的关系，不仅要服务好直接客户，同时满足第三方的利益需求。B. 客户的不确定性：健康服务的购买者

26、很难对提供的服务做出准确的评估，也很难搞清楚服务的质量，因此经常让客户产生焦虑情绪。健康服务工作者一项重要的工作就是缓解客户的焦虑情绪。C. 经验的关键作用：不断提升自己的服务能力，让客户感受到自己的丰富经验。D. 有限的差异化程度：通过准确的市场定位来创造自己的服务特色，以赢得更多的客户。4. 健康风险报告包括哪几个部分的内容？1）个体健康评估报告包括：健康风险评估的结果（3分）和健康教育信息（2分）；2）人群健康评估报告包括：人口学特征概述1分、健康危险因素总结1分、人群分类2分、建议的干预措施和方法1分等。5. 一份高血压筛查方案包括哪些内容？1）收缩压介于120139或舒张压介于808

27、9之间者；2）长期膳食食盐摄入多的人；3）高血压家族史；4）长期过量饮酒者；5）超重、肥胖者。（各1分，共5分）方法：诊所测血压（3分）周期：一般人群2029岁每2年一次（1分），30岁以上者和高危人群每年至少1次（1分）。对个人或群体的问卷设计？【1】题目高血压危险因素调查表【2】基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入【3】高血压患病情况和治疗情况1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝

28、、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属【4】高血压控制的知识、信念和生活方式1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支），2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，3口味：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类,5情绪、性格、生活事件（丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等），6睡眠，【5】体格检查情况身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果空腹血糖餐后血糖甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇心电图B超其他调查

29、人调查日期被调查人地址被调查人联系电话【6】对高血压社区卫生服务的需求和利用1首诊医院类别2健康管理医院类别针对个人或群体的体检项目设计？一、设计体检项目时，需要考虑的有个人的一般情况、健康状况和经济状况等。二、体检项目的选择与性别、年龄、职业有关。三、一般包括以下项目：内科一般检查（身高、体重、血压、脉搏）；血常规、肝功能、肾功能、血脂、肝炎筛查、大小便常规、胸片、心电图。根据所处环境不同，增加项目；根据个人病史增加项目，根据家族史增加项目。某个人或特定人群健康管理方案的设计？（糖尿病）一、信息收集：评分要点：（6分）1、设计调查问卷（2分）：一般个人信息、生活起居、饮食习惯、家族史、既往病

30、史2、小组或个人访谈（2分）对糖尿病的知晓率3、糖尿病筛检结果（2分）：对血糖偏高者进行进一步糖尿病筛检。二、进行健康风险评估：评分要点：（10分）1、行为评估（4分）：知信行2、体检指标评估（3分）3、疾病风险预测（3分）：糖尿病三、健康干预：（10分）根据风险度分层进行干预，防治结合：1、确诊糖尿病的进入疾病管理（2分）2、根据糖尿病风险高危、中危、低危分组进行健康管理：（8分）营养与膳食的干预（2分）；体力与运动的指导（2分）；控制吸烟与饮酒（2分）;心理健康与压力的管理（2分）四、干预效果的评估：（4分）1、对糖尿病的知晓率（1分）2、行为的改变情况（1分）3、体检指标的改变（1分）4

31、、风险度的改变（1分）主要慢性病的筛检：方法、方案（高血压、糖尿病、肥胖、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌等）1、要进行哪种主要慢性病的筛检：根据该女上述的情况主要应做高血压、糖尿病、肥胖症、肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌等疾病的筛检。2、根据是什么（1）高血压的主要危险因素：A、收缩压介于120139mmhg之间，舒张压介于8089mmhg之间B、肥胖C、长期过量饮酒（，每次饮白酒超过100毫升）D、缺乏体力活动（2）糖尿病的主要危险因素：A、高密度脂蛋白胆固醇异常B、肥胖C、缺乏体力活动（3）肥胖症的主要危险因素：缺乏体力活动（4）肝癌的主要危险因素：A、乙肝阳性（乙肝病毒感染的血清学证据

32、）B、长期过量饮酒（每次饮白酒超过100毫升）（5）慢性阻塞性肺部疾病的主要危险因素：有下呼吸道感染（6）宫颈癌的主要危险因素：42岁妇女，已婚(7) 乳腺癌的主要危险因素：42岁妇女3、为每一种筛检疾病选择一种适宜该人的筛检方法(1) 高血压：诊所测压(2) 糖尿病：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖，(3) 肥胖：BMI与腰围(4) 肝癌:AFP和实时超声(5) 慢性阻塞性肺部疾病：呼吸量测定(6) 宫颈癌：先进行肉眼观察，如有疑问再进行HPV检测和传统巴氏涂片组合试验(7) 乳腺癌：先进行临床体检，如有疑问再进行乳腺钼靶X线摄影(SFM)分别阐述：高血压、糖尿病、超重肥胖、原发性肝癌、慢性

33、阻塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌的筛检对象及筛检方法？一、高血压筛检对象：1、收缩压介于120139mmhg之间，舒张压介于8089mmhg之间2、超重或肥胖，BMI大于等于24kgm2，或者腰围女生大约等于80cm男生大于等于90cm3、有高血压家族史(1,2级亲属)4、长期过量饮酒(每日饮酒大于等于100ml，且每周四次以上)5、长期膳食高盐筛检方法：诊所测压二、糖尿病筛检对象：1、曾有轻微血糖升高2、有糖尿病家族史(双亲或同胞亲属)3、肥胖或超重者BMI大于等于24，4、妊娠糖尿病或曾分娩巨大儿5、高血压患者货心血管疾病患者6、高密度脂蛋白低，高甘油三脂者7、45岁以上常年不参加体力劳动者

34、筛检方法：1、推荐口服耐糖量OGTT检测2、进行OGTT检测有困难者，可以仅监测空腹血糖3、毛细血管糖(指尖血监测)只能作为筛检糖尿病的预检手段三、肥胖病筛检对象1、有肥胖病家族史2、有肥胖相关疾病3、膳食不平衡4、体力活动少筛检方法：腰围，BMI四、肺癌筛检对象：1长期吸烟者2职业暴露人群3有家族史人群4慢性咳嗽，咳痰者5出生时低体重、早产儿、营养不良儿或儿时反复下呼吸道感染筛检方法：呼吸量测定五、宫颈癌筛检对象任何有3年性生活史，大于21岁有性行为的妇女筛检方法：HPV检测结合液基细胞学检测;HPV检测和传统巴氏涂片结合，肉眼观察六、乳腺癌筛检对象：3570岁妇女筛检方法：乳腺自查、临床体

35、检、乳腺钼靶X射线、乳腺超声检测七、原发性肝癌筛检对象：肝癌的高位人群，年龄在35岁以上，有乙肝病毒或丙肝病毒感染的血清学证据，或有慢性感染史者。筛检方法：甲胎蛋白AFP和实时超声健康危险分数的计算？1、大于1的减1相加，小于1的相乘后再相加即的。2、组合危险分数：(1.4-1)+(1.5-1)+(1.3-1)+(1.21-1)+0.8X0.5=1.81人群健康管理的基本步骤与服务流程?一、基本步骤：1、了解和掌握你的健康，开展健康状况监测和信息收集；2、关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。3、改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。二、服务流程：1、健康体检

36、，2、健康评估，3、个人健康管理咨询，4、个人健康管理后续服务，5、专项的健康及疾病管理服务。对常见慢性病的危害、诊断标准和并发症(下一步检查项目？)及其预防与健康教育内容熟悉？健康档案的基本内容？个人基本资料、生活方式和行为习惯、职业相关环境及行为、既往疾病史、现患病情况、家族疾病史、心理状况等。还有体检资料：身高、体重、血压水平、血糖水平、血脂水平、尿常规和粪便常规等检查结果。健康风险评估报告的结构和撰写？题目（3分）；（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）；（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（10分）；（4）建议（生活方式及就医指

37、导）（10分）。健康风险评估的目的和意义？1、帮助个体认识健康危险因素（4分）；2、修正不健康行为（4分）；3、制定个体化的健康干预措施（4分）；4、评价干预措施的有效性（4分）；5、健康管理人群分类（4分）如何解读体检报告？1、纵向-结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检结果的联系；82、横向-分析解释各种异常指标的相互联系及其意义;83、根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。4健康管理在健康保险中的概念和作用。一、概念：保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作，所进行的健康指导和诊疗干预管理活动

38、。二、作用：提供健康服务与控制诊疗风险，降低赔付风险第一、通过预防疾病的发生、延缓疾病发展，降低疾病的发生率，在一定程度上减少保险事故的发生率；第二、通过提供健康指导与诊疗干预，加强参保人员对健康常识与医疗机构的了解，缓解医患之间的信息不对称，提高医疗服务提供者诊疗的合理性，避免滥用诊疗技术和开大处方；第三、通过优质的健康咨询和指导服务，解决参保人员的部分医疗保健需求，减少不必要的诊疗行为，有效提高参保人员的生活质量和满意度。健康管理和健康保险相结合的意义，如何结合?一、意义：二者的结合能起到相互促进，相互协调，共同发展的作用。健康管理对健康保险的意义：1、满足健康保险中健康管理服务的需求。2

39、、满足健康保险中风险管理的需求。健康保险对健康管理的意义：1、健康保险促进健康管理的资源配置与整合。2、健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。3、健康保险能够加强健康管理的良好认同度。4、健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。二、结合模式：服务完全外包模式，自行提供服务模式，共同投资模式。针对特定人群设计乙方营销组合方案或者市场营销计划?六大部分（核心7P设计）一、市场分析（SWOT分析、优势、劣势、机会、威胁）二、进行市场细分，找到适合自己的目标市场。三、确定竞争优势定位。四、设计营销组合（7P组合）1、产品设计：设计会员服务卡，以年度为周期性服务，服务项目包括：健康管理档案建立，健康

40、风险评估，生活方式量化管理，就医指导服务，系列健康讲座，保健产品推荐等。2、价格设计：年费科定在3000-5000元之间，保健产品单独计算。也可将保健产品打包在服务卡中。3、渠道和分销设计：设立中心服务会所，并在主要重点高校设立健康管理服务工作站，所站结合，方便顾客接受服务。采用直销的方式。4、促销：采用健康讲座的方式收集顾客资源，然后再做深度沟通促成购买。5、物理特征：会所选址与形象设计，要求体现健康服务的氛围，实力等。6、服务流程设计:安排健康体检,收集健康信息建立健康档案健康维护计划一一阶段效果评估。7、人员：配备营销人员，负责顾客资源开发及跟踪服务;配置健康讲师负责健康讲座；配置专业技术服务人员，负责健康风险评估技术的操作和讲解；配置专业医生或健康管理室制定健康维护计划，指导顾客实施计划。五、效益分析：六、计划组织与执行细则。如果用相关的健康风险评估工具进行分析，可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？1、可能会出现的疾病危险：高血压（1分）、肥胖（1分）、糖调节受损（1分）、高胆固醇血症（1分），2、危险因素的依据