流行性腮腺炎

1、广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院儿科教研室儿科教研室范围：范围：l季节：冬春季节：冬春l预后：良好。预后：良好。中医病因病机中医病因病机l病因：腮腺炎时邪病因：腮腺炎时邪l病机：邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相病机：邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。搏，凝滞于耳下腮部。l病位：肝胆病位：肝胆病因病机示意图病因病机示意图l 经脉壅滞经脉壅滞 腮肿疼痛腮肿疼痛l腮腺炎时邪腮腺炎时邪 足少阳足少阳 绕耳而行绕耳而行 气血受阻气血受阻l 表里失和表里失和发热头痛发热头痛l 郁阻经脉郁阻经脉咀嚼不便咀嚼不便l l 厥阴厥阴 热毒炽盛热毒炽盛 邪陷心肝邪陷心肝l 邪毒内传邪毒

2、内传 引睾窜腹引睾窜腹l 肝经热毒壅滞乘脾肝经热毒壅滞乘脾 l 足少阳与足厥阴互为表里足厥阴循少腹络阴器变证变证口鼻临床表现（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断l1 1、其他病毒性腮腺炎：病毒分离、其他病毒性腮腺炎：病毒分离l2 2、化脓性腮腺炎（中医名发颐）：细菌、化脓性腮腺炎（中医名发颐）：细菌l3 3、颈、耳前、耳后淋巴结炎：、颈、耳前、耳后淋巴结炎：（三）辨证要点（三）辨证要点l本病辨证以经络辨证为主。本病辨证以经络辨证为主。l1 1、辨经络、辨经络l2 2、辨常证、变证、辨常证、变证 常证少阳常证少阳 变证少阳、厥阴变证少阳、厥阴（四）治疗原则（四）治疗原则清热解毒，软坚散结清热解毒，软坚散

3、结l邪犯少阳：疏风清热，散结消肿；邪犯少阳：疏风清热，散结消肿；l热毒壅盛：清热解毒，软坚散结；热毒壅盛：清热解毒，软坚散结；l邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍；邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍；l毒窜睾腹：清肝泄火，活血止痛。毒窜睾腹：清肝泄火，活血止痛。l宜内服药物与外治法结合宜内服药物与外治法结合四、辨证论治四、辨证论治常证常证l（一）邪犯少阳（一）邪犯少阳l症状：表热证症状：表热证+ +主证（轻证）主证（轻证）l治法：疏风清热，散结消肿。治法：疏风清热，散结消肿。l方药：柴胡葛根汤加减方药：柴胡葛根汤加减（二）热毒壅盛（二）热毒壅盛l症状：里热证症状：里热证+ +主证（重证）主证（重证）l治法

4、：清热解毒，软坚散结治法：清热解毒，软坚散结l方药：普济消毒饮加减。方药：普济消毒饮加减。变证变证l（一）邪陷心肝（一）邪陷心肝l 症状：肝风内动证候症状：肝风内动证候+ +主证（极重证）主证（极重证）l治法：清热解毒，熄风开窍。治法：清热解毒，熄风开窍。l方药：清瘟败毒饮方药：清瘟败毒饮l（二）毒窜睾腹（二）毒窜睾腹l症状：主证（毒邪渐散）症状：主证（毒邪渐散）+ +睾丸肿痛证候睾丸肿痛证候l治法：清肝泻火，活血止痛。治法：清肝泻火，活血止痛。l方药：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆泻肝汤加减。l加减：少腹疼痛伴大便秘结加大黄、枳加减：少腹疼痛伴大便秘结加大黄、枳壳、木香等；睾丸肿大明显结合外治。壳、木香等；睾丸肿大明显结合外治。外治法外治法l1、青黛粉：适量醋调外敷患外、青黛粉：适量醋调外敷患外l2、紫金锭、紫金锭(玉枢丹玉枢丹)：l3、六神丸：、六神丸：l4、如意金黄散：