尿路感染抗生素合理的应用

1、会计学1尿路感染抗生素合理的应用尿路感染抗生素合理的应用本次会议主题 尿路感染的概况 尿感临床特点和诊断 尿感抗生素的合理应用-1.234-0.179急性膀胱炎急性膀胱炎单剂疗法单剂疗法SMZ0.4gSMZ0.4g6 6顿服顿服或氧氟沙星或氧氟沙星0.2g0.2g3 3顿服顿服疗程结束一周后疗程结束一周后复查尿细菌定量培养复查尿细菌定量培养三日疗法三日疗法SMZ0.8gSMZ0.8g，BidBid3d3d或或氧氟沙星氧氟沙星0.2g,Bid0.2g,Bid3d3d初诊初诊急性肾盂肾急性肾盂肾炎炎抗生素治疗前抗生素治疗前首先留送尿培养和药敏首先留送尿培养和药敏根据药敏及时更改敏感抗生素根据药敏及

2、时更改敏感抗生素疗程两周疗程两周经验治疗经验治疗（G-G-杆菌敏感药口服或静脉）杆菌敏感药口服或静脉）氧氟沙星氧氟沙星0.2g,Bid0.2g,Bid3d3d或或阿莫西林阿莫西林0.5g0.5g，BidBid3d3d或或二、三代头孢菌素二、三代头孢菌素初诊初诊疗程结束后二、六周疗程结束后二、六周复查尿细菌培养复查尿细菌培养 再发性尿再发性尿路感染路感染分为复发和重新感染，再发者考虑分为复发和重新感染，再发者考虑用长期抑菌疗法作预防性治疗用长期抑菌疗法作预防性治疗无症状细无症状细菌尿菌尿 妇女无症状细菌尿不予治疗妇女无症状细菌尿不予治疗 妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗妊娠妇女的无症状细菌尿必须治

3、疗 学龄前儿童的无症状细菌尿，要予以治疗学龄前儿童的无症状细菌尿，要予以治疗 老年人无症状细菌尿不予治疗老年人无症状细菌尿不予治疗 肾移植、尿路梗阻及其它尿路有复杂情况者，肾移植、尿路梗阻及其它尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物应予口服有效抗菌药物7天天妊娠期妊娠期尿路感染尿路感染可以用可以用: 阿莫西林阿莫西林 呋喃妥因呋喃妥因或头孢菌或头孢菌素类素类 不宜用不宜用:四环素类四环素类氯霉素氯霉素喹诺酮类喹诺酮类慎用慎用:复方磺胺复方磺胺甲噁唑、氨甲噁唑、氨基糖苷类基糖苷类男性尿男性尿路感染路感染50岁以前男性尿路感岁以前男性尿路感染少见，常伴有慢性细染少见，常伴有慢性细菌性前列腺炎。可用

4、环菌性前列腺炎。可用环丙沙星或复方磺胺甲丙沙星或复方磺胺甲噁唑治疗噁唑治疗1218周。周。治疗后仍有不治疗后仍有不少患者会再发。少患者会再发。再发者给予上再发者给予上述同样的治疗。述同样的治疗。常再发者可用常再发者可用长疗程低剂量长疗程低剂量抑菌疗法抑菌疗法再发者再发者50岁以后，由于前列腺岁以后，由于前列腺增生，易发生尿路感染，增生，易发生尿路感染，可用氧氟沙星可用氧氟沙星02g，1日日2次，疗程为次，疗程为14天。天。男性尿路男性尿路感染感染Thank You !本次会议主题 尿路感染的概况 尿感临床特点和诊断 尿感抗生素的合理应用急性膀胱炎急性膀胱炎单剂疗法单剂疗法SMZ0.4gSMZ0.4g6 6顿服顿服或氧氟沙星或氧氟沙星0.2g0.2g3 3顿服顿服疗程结束一周后疗程结束一周后复查尿细菌定量培养复查尿细菌定量培养三日疗法三日疗法SMZ0.8gSMZ0.8g，BidBid3d3d或或氧氟沙星氧氟沙星0.2g,Bid0.2g,Bid3d3d初诊初诊妊娠期妊娠期尿路感染尿路感染可以用可以用: 阿莫西林阿莫西林 呋喃妥因呋喃妥因或头孢菌或头孢菌素类素类