神经妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析学习教案

1、会计学1神经妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析神经妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析第一页，编辑于星期二：五点 五十一分。神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第1页/共19页第二页，编辑于星期二：五点 五十一分。神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析1. DDD疾病介绍疾病介绍2.腰椎退行性变的疗效分析腰椎退行性变的疗效分析3. 临床应用临床应用第2页/共19页第三页，编辑于星期二：五点 五十一分。第3页/共19页第四页，编辑于星期二：五点 五十一分。神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第4页/共19页第五页，编辑于星期二：五点 五十一分。 Ref: Sobajima S,Kim LG,Gilbertson,e

2、t al. Gene Therapy.2004;11:390-40 黄东生. 广东医学, 2004; 25(4): 357神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第5页/共19页第六页，编辑于星期二：五点 五十一分。早早期期主要为椎间盘内紊乱主要为椎间盘内紊乱（Internal Disc Derangement IDD）指由于椎间盘内部结构和代谢功能指由于椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，纤维环应力分布失衡和出现异常，纤维环应力分布失衡和内层纤维环破裂，而引起的腰痛或内层纤维环破裂，而引起的腰痛或放射痛放射痛 中中期期主要表现为腰椎间盘突出症主要表现为腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herni

3、ation LDH）退变波及纤维环及终板，纤维环破退变波及纤维环及终板，纤维环破裂，髓核向外突出或脱出，压迫神裂，髓核向外突出或脱出，压迫神经根、马尾神经，进而出现疼痛及经根、马尾神经，进而出现疼痛及麻木为主要临床特征的症状麻木为主要临床特征的症状 晚晚期期主要表现为节段性不稳定主要表现为节段性不稳定（Segmental Instability）病变累及小关节突关节，导致关节病变累及小关节突关节，导致关节突关节及相邻椎间盘所构成的三关突关节及相邻椎间盘所构成的三关节复合体发生退变，引起脊柱运动节复合体发生退变，引起脊柱运动单位不稳定单位不稳定Ref: 黄东生.广东医学,2004;25(4):3

4、57神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第6页/共19页第七页，编辑于星期二：五点 五十一分。DDD阶梯治疗脊柱不稳脊柱不稳药物药物/ /经皮微创经皮微创药物药物/ /髓核髓核摘除或置换摘除或置换减压手术减压手术融合手术融合手术间盘源性间盘源性间盘膨出间盘膨出间盘突出间盘突出椎管狭窄椎管狭窄 所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创、常规减压手术、非融到微创、常规减压手术、非融合固定最后到融合固定的治疗合固定最后到融合固定的治疗阶梯阶梯椎间盘退行性变对个例来说必须考虑愈对个例来说必须考虑愈后、创伤、风险、花费后、创伤、风险、花费及患者意愿的平衡及患者意愿的平衡Ref: 刘

5、宁等.腰椎间盘突出症的阶梯治疗. 2007全国腰椎退行性疾患学术论坛资料汇编神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第7页/共19页第八页，编辑于星期二：五点 五十一分。第8页/共19页第九页，编辑于星期二：五点 五十一分。腰椎退行性变VAS6(n=62)治疗组(n=32) 对照组(n=30)维生素B1，1片,qd， 8w常规治疗探讨神经妥乐平治疗腰椎退行性改变引起腰腿疼痛、下肢麻木等症状的效果根据治疗前后的根据治疗前后的VASVAS评分，计算疼痛下降指数，评价疗效。评分，计算疼痛下降指数，评价疗效。即（治疗前即（治疗前-治疗后）治疗后）/治疗前治疗前显显 效：效：75%以上以上 有有 效：效：507

6、5%轻度有效：轻度有效：2550%无无 效：效：25%神经妥乐平2片，Bid,8w腰椎退行性变的效果分析神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第9页/共19页第十页，编辑于星期二：五点 五十一分。神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析治疗组神经妥乐平的总体有效率显著优于对照组VB1（P0.05）第10页/共19页第十一页，编辑于星期二：五点 五十一分。治疗组较对照组更快速改善患者的疼痛症状。(P0.05)神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第11页/共19页第十二页，编辑于星期二：五点 五十一分。1神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变，可有效缓解腰腿疼痛、下肢麻木等症状。32神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变疗效优于V

7、B1。神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变较VB1更为快速的改善其症状。安全性安全性-治疗组无一例发生不良反应治疗组无一例发生不良反应第12页/共19页第十三页，编辑于星期二：五点 五十一分。第13页/共19页第十四页，编辑于星期二：五点 五十一分。1 陈丽琴. 神经妥乐平治疗周围神经病变的疗效观察 J . 天津药学 , 2005, 17(3) : 2931.2 滕东辉. 神经妥乐平治疗颈源性疼痛的临床观察 J . 中国疼痛医学杂志,2005, 11(4) : 2401.神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第14页/共19页第十五页，编辑于星期二：五点 五十一分。神经妥乐平的作用机制神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析第15页/共19页第十六页，编辑于星期二：五点 五十一分。镇痛作用镇痛作用神经修复作用神经修复作用免疫调节作用免疫调节作用腰痛症、颈肩腕腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关综合征、骨性关节炎、肩周炎以节炎、肩周炎以及各种难治性神及各种难治性神经痛经痛神经妥乐平其药理作用包括神经修复、镇痛、改善冷感麻木等感觉异常的作用和免疫调节、抑制缓激肽游离的作用。被广泛使用于腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、肩周炎以及各种难治性神经痛。杜开利. 神经妥乐平在骨科的应用. 岭南现代临床外科, 2008, 8: 65 65.神经妥乐平腰椎退行性变的效果分析改善麻木、乏力、冷