住院医师必选的轮转科室及时间

1、必选的轮转科室及时间轮转科室轮转科室时间（月）心血管内科（含心电图室）4肾脏内科2呼吸内科3血液内科2消化内科3内分泌科2感染科2神经内科及精神科2风湿免疫科2急诊科3内科门诊2重症监护病房2医学影像科（含超声和核医学室）2可选科室，合计5个月:临床检验科皮肤科病理科肿瘤内科（含放疗科）基层实践科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数心血管内科心力衰竭5常见心脏病X线图像的诊断（不含CT）2060高血压10电复律5心肌炎与心肌病十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断50血脂异常10常见心脏病急诊的诊断与处理10常见心律失常15常见瓣膜病5冠心病、心绞痛10急性心肌梗死8科室病种例数技能操

2、作名称例数全程管理住院病人数呼吸内科上呼吸道感染（包括门诊）5胸部X线判读（能正确描述）5030急性支气管炎（包括门诊）5胸腔穿刺3慢性咳嗽（包括门诊）5动脉血气分析判读5慢性支气管炎（包括门诊）5肺通气功能判读5慢性阻塞性肺疾病（COPD5结核菌素试验5肺心病2动脉采血5支气管扩张2痰液标本留置5支气管哮喘2体位引流5呼吸衰竭5雾化治疗5肺炎（包括社区获得性和医院获得性）10氧疗10肺结核（包括门诊）1吸痰5支气管肺癌2胸腔积液5肺脓肿1肺动脉栓塞1自发性气胸1咯血2肺间质病1科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数消化内科胃食管反流性疾病（包括门诊）2腹腔穿刺术535慢性胃炎（包括门

3、诊）3三腔两囊管插管技术1消化性溃疡3典型消化系统X线检查（读片）20结肠癌1肝炎后肝硬化2原发性肝癌2黄疸2腹腔积液3上消化道出血常见疾病3食管癌1功能性胃肠病（包括门诊）5胃癌1急性胰腺炎1慢性胰腺炎1肝性脑病1急性胆道感染1炎症性肠病2科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数门诊病人数血液内科缺铁性贫血5骨髓穿刺61020再生障碍性贫血2骨髓活检术1巨幼细胞贫血2溶血性贫血1特发性血小板减少性紫瘢1过敏性紫瘢1急性白血病5慢性白血病2淋巴瘤2多发性骨髓瘤1白细胞减少及粒细胞缺乏症5科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数肾脏内科肾病综合症2肾穿刺的适应症及围手术期管理20尿路

4、感染及急性肾盂肾炎2IgA肾病1急性肾损伤1继发性肾小球疾病6慢性肾脏病及终末期肾衰竭3原发肾小球肾炎3肾间质小管病3遗传性肾脏疾病1科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数内分泌科糖尿病20口服葡萄糖耐量试验530糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗性昏迷1各类激素血尿浓度测定标本采集5皮质醇增多症/嗜铭细胞瘤/原发性醛固酮增多症1糖尿病营养食谱处方10通风2腰围、臀围测定10甲状腺结节55各型甲状腺炎5甲状腺功能亢进症/Graves病5科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数风湿免疫科系统性红斑狼疮5掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义20类风湿关节炎5关节的基本检查法骨

5、关节炎（含门诊）5强直性脊柱炎3干燥综合症2科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数感染科病毒性肝炎10消毒隔离的程序；各种体液(血液、痰液、浆膜腔积液)的病原微生物培养及药敏试验的临床意义10细菌性痢疾3细菌性食物中毒1获得性免疫缺陷综合症(AIDS)1发热待查5败血症、感染性休克2中枢性神经系统感染2根据本地区差异选择：乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎疟疾霍乱钩端螺旋体病流行性出血热流行性腮腺炎麻疹伤寒肝脓肿阿米巴病血吸虫病科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数神经内科及精脑出血2腰椎穿刺术操作515神科脑梗死7SDS（抑郁自评量表）3蛛网膜下腔出血1SAS（焦虑自评量表）3抑郁性障

6、碍2广泛性焦虑障碍2三叉神经痛3面神经炎3偏头痛5帕金森病5科室病种例数技能操作名称例数见诊病人数急诊科常见急性发热20心肺复苏术5150急性胸痛20此击除颤术5晕厥5气管插管术1休克5危重病人生命支持技术5各种中毒5动静脉穿刺术10致命性（恶性）心律失常3胸腹腔穿刺术3急腹症20三腔两囊管压迫止血术1呼吸困难5呼吸机使用5昏迷5洗胃术5心脏呼吸骤停3导尿术5出血（咯血、呕血、血尿等）10科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数重症监护病房重症肺炎2心肺复苏术510颅内高压2进一步心脏生命支持（ACLS5昏迷2气管插管3弥漫性血管内凝血1呼吸机使用10严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调10各

7、种休克2多脏器功能不全2急性肾功能衰竭2急性肝功能衰竭1急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症2科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数医学影像科影像放射：各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用10肺炎10常见疾病的X线及CT阅片150肺结核10常见疾病的EC阅片60慢性支气管炎肺气肿10高血压性心脏病5肠梗阻5食管静脉曲张5胃癌5肝硬化10肝血管瘤10胰腺癌5类风湿关节炎5强直性脊柱炎5肺脓肿5肺肿瘤10支气管扩张5肺心病5食管癌5胃十二指肠溃疡3结肠癌5肝癌10胆石症10脑出血与脑梗死10骨关节炎5超声：胆结石10肝癌5冠心病10高血压病10心力衰竭5室间隔缺损10肝硬化5肾结石5心肌病

8、2心瓣膜病2房间隔缺损2核医学：甲状腺普通显像10心肌血流灌注显像5肝血池显像5全身骨显像5肾动态功能显像5采取在外科范围内各亚专科及其他相关科室轮转的形式进行。具体安排如下表:轮转科室轮转科室时间（月）普通外科15骨科6泌尿外科3心胸外科3神经外科3麻醉科2外科重症监护治疗室（sicu）i外科急诊3科室病种例数技能操作名称例数全程管理住院病人数普通外科疳和疳病10疝修补术5痈1体表肿物活检5急性蜂窝织炎、丹毒5阑尾切除术5急性淋巴管炎、淋巴结炎5甲状腺手术5静脉炎5甲亢或双侧甲状腺次全切除术10脓肿3乳腺癌改良根治或根治术5急性阑尾炎5胃大部切除术5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5胆总管探查、胆管空