赵小忠色素病激光治疗ppt课件

1、小忠丽格医疗美容医院赵小忠水水黑色素黑色素血色素血色素氧合血红素氧合血红素“选择性光热作用任务方式选择性光热作用任务方式靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织激光作用时间脉宽小于靶组织热驰豫时间激光作用时间脉宽小于靶组织热驰豫时间激光能量足够大激光能量足够大 波长波长能量能量脉宽脉宽_激光类型激光类型 光光 源源 波波 长长 脉脉 宽宽 作用色基作用色基 顺应症顺应症_翠绿宝石翠绿宝石 固体固体 755nm Q开关开关 黑色素黑色素 色素病色素病Nd:YAG 固体固体 1064nm Q开关开关 黑色素黑色素 色素病色素病Nd:YAG 固体固体 1064nm 长

2、脉宽长脉宽 黑、红黑、红 血管病，脱毛血管病，脱毛倍频倍频Nd:YAG 固体固体 532nm Q开关开关 黑、红黑、红 色素病色素病倍频倍频Nd:YAG 固体固体 532nm 长脉宽长脉宽 血红蛋白血红蛋白 血管疾病血管疾病 染料激光染料激光 染料染料 585nm 长脉宽长脉宽 血红蛋白血红蛋白 血管疾病血管疾病染料激光染料激光 染料染料 595nm 长脉宽长脉宽 血红蛋白血红蛋白 血管疾病血管疾病半导体激光半导体激光 半导体半导体 800nm 长脉宽长脉宽 黑素素黑素素 脱毛脱毛CO2激光激光 气体气体 10600nm Q开关开关 水水 皮肤重建皮肤重建_绿色激光：绿色激光： 铜蒸汽激光铜蒸

3、汽激光511nm) 氪离子激光氪离子激光520-530nm 脉冲染料脉冲染料510nm、300ns 倍频倍频Nd:YAG(532nm、5-10ns)红色激光：红色激光： 红宝石红宝石694nm、20-50ns 翠绿宝石翠绿宝石755nm、50-100ns近红外激光：近红外激光： Nd:YAG(1064nm、5-10ns穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病对雀斑和日光性黑子非常有效对雀斑和日光性黑子非常有效氧合血红蛋白吸收较好，可构成紫癜和色素冷静氧合血红蛋白吸收较好，可构成紫癜和色素冷静穿透较深穿透较深可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病

4、氧合血红蛋白吸收差，不构成紫癜和色素冷静氧合血红蛋白吸收差，不构成紫癜和色素冷静穿透深穿透深对深色皮肤人种治疗有优势对深色皮肤人种治疗有优势治疗文身和太田痣非常有效治疗文身和太田痣非常有效冲击波效应：冲击波效应： 黑素性色基吸收特定波长超短脉冲激黑素性色基吸收特定波长超短脉冲激Q开关开关755nm, 1064nm, 532nm瞬间产生爆炸，破坏色素瞬间产生爆炸，破坏色素靶组织。靶组织。光热效应：光热效应： 黑素性色基吸收一定波长的长脉宽激黑素性色基吸收一定波长的长脉宽激(800nm, 30-100ms)，破坏色素靶组织脱毛。，破坏色素靶组织脱毛。吞噬作用：吞噬作用： 顶峰值功率和光声冲击波击碎

5、色素颗粒，继而激活顶峰值功率和光声冲击波击碎色素颗粒，继而激活巨噬细胞的吞噬作用，去除色素病变巨噬细胞的吞噬作用，去除色素病变激光治疗文身爆碎颗粒经过几种能够途径被去除进入到更深层或周围的真皮层，视觉性进入到更深层或周围的真皮层，视觉性消逝消逝 (“稀释稀释 效效应应).吞噬过程吞噬过程. 经过淋巴引流去除经过淋巴引流去除被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖，改动了真皮的散射系数被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖，改动了真皮的散射系数 .颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见经过表皮排出经过表皮排出色素小体大小：0.51um热驰豫时间：2501000ns激光器：短脉

6、冲激光ns、ps、fs 治疗色素性皮肤病中不同激光特治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较性比较-1-1不同位置色素疗效不同位置色素疗效 Q532nm Q755nm Q1064nm_表皮表皮 + + +/-真皮真皮 +/- + + 治疗色素性皮肤病中不同激光特治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较性比较-2-2 不同颜色色素疗效不同颜色色素疗效 Q532nm Q755nm Q1064nm 黑黑/兰兰 + + +红色红色 + +/- +绿色绿色 - + - 治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较-3-3不良反响不良反响 Q532nm Q755nm Q1064nm 色素冷静色

7、素冷静 + + +/-色素减退色素减退 +/- +/- +出血出血 - - + 瘢痕瘢痕 - - +/-Q755nmQ755nm脉冲激光特点脉冲激光特点颜色：黑、兰、绿颜色：黑、兰、绿深度：表皮、真皮深度：表皮、真皮平安：好平安：好 治疗参数选择一治疗参数选择一根据色素密度调理流量根据色素密度调理流量高色素密度高色素密度 低流量低流量 (良好吸收良好吸收)根据色素深度调理流量根据色素深度调理流量 浅表色素浅表色素 高流量高流量根据皮肤颜颜色节流量根据皮肤颜颜色节流量黑皮肤类型黑皮肤类型 低流量低流量光斑大小调理流量光斑大小调理流量TimePower平均能量值平均能量值纳秒脉宽纳秒脉宽微秒脉宽微

8、秒脉宽Courtesy of:Dr. Wang HongweiPeking Union Medical College Hospital有效破坏黑色素小体及纹身色素超短脉宽经过光声效应有效破坏黑色素小体和色素纳秒纳秒 vs vs 微秒脉宽微秒脉宽治疗参数选择二治疗参数选择二开场治疗时用适宜皮损的低流量开场治疗时用适宜皮损的低流量:皮损越深皮损越深, 流量越小流量越小(更大光斑更大光斑)。在治疗过程中在治疗过程中, 皮损颜色稍变浅，可添加流量。皮损颜色稍变浅，可添加流量。在以下情况时减少流量在以下情况时减少流量:黑色皮肤。黑色皮肤。上半身区域。上半身区域。紧贴骨骼处。紧贴骨骼处。治疗区域内有高密

9、度血管时。治疗区域内有高密度血管时。1064nm 1064nm 治疗顺应症治疗顺应症太田痣、褐青青痣、色素冷静静祛除文身、文眉、文眼线线治疗黄疗黄褐斑治疗疗痤疮疮以及痤疮疮瘢痕印迹去除细细小毛发发唇毛巨噬细胞光选择性作用激光激发色素分解色素祛除1064 nm临床治疗参考参数 祛除文身 : 如治疗较疗较大面积积文身，可运运用冰膜减轻减轻患者疼痛感。 2周后进进展下一次治疗疗Second observation,/second treatment 2 weeks after. SmoothBright1064nm/6.0JAmateur Tattoo4 weeks after Treatment(

10、4 times)Smooth Bright1064nm/6.0JAmateur Tattoo4 weeks after Treatment(4 times)QS KTP: Red & GreenQS1064nm: Other colorsstartec-laser临床治疗参考参数临床治疗参考参数 532nm 治疗顺应疗顺应症雀斑咖啡啡斑老年斑晒晒斑脂溢性角化病startec-laser色素分解色素祛除皮痂治疗即刻巨噬细胞1-2 周后激光激发霜 白汽化 (变白)532nmstartec-laser治疗前治疗前治疗后治疗后 即刻即刻 治疗后治疗后 5min霜 白532nm临床治疗参考参数s

11、tartec-laserFR方式 准长脉宽 1064nm 改善毛孔粗大及黑头头雪肤肤增感深层层嫩肤肤祛除细细小皱纹皱纹配合调调Q方式，治疗疗效果更明显显治疗疗灰指甲临床治疗参考参数像素治疗疗方式 - 在532nm和1064nm波长长下均可运运用 临床治疗参考参数眼周细纹眼周细纹4次治疗后治疗前眼周细纹眼周细纹治疗前4次治疗后治疗前治疗后治疗前结合治疗532 lentigenes + 1064 FR mode for skin rejuvenation治疗后治疗前结合治疗After QS 532nm lentigenes+ 1064nm FR mode治疗后 - Q/SW Mode &

12、Free Running ModeThe purpose of increasing chromophore temperatureSkin RejuvenationThe purpose of chromophore breakdown Pigment lesion6nsQ/SW Mode0.3msFR Modeexplodeheating治疗方法：无碳爆破治疗方法：无碳爆破+深层加热深层加热治疗原理：大光斑低能量快速治疗的方治疗原理：大光斑低能量快速治疗的方 法进展多次黄褐法进展多次黄褐斑治疗，这种治疗过程会在皮肤组织修复过程促进黑色斑治疗，这种治疗过程会在皮肤组织修复过程促进黑色素的代谢

13、，并不会皮坏表皮组织，且反黑风险极低素的代谢，并不会皮坏表皮组织，且反黑风险极低Q1064无碳无碳爆破爆破0.3MS深层深层加热加热治疗方法：碳粉爆破治疗方法：碳粉爆破 + 深层加热深层加热治疗原理：准长脉宽和调治疗原理：准长脉宽和调Q激结合，专利白金碳粉渗入激结合，专利白金碳粉渗入 皮肤，皮肤，添加组织对激光的吸收。运用短脉宽激光爆破，长脉冲扫描添加组织对激光的吸收。运用短脉宽激光爆破，长脉冲扫描，促进胶原纤维的产生和有序陈列，到达深层美白祛斑、嫩，促进胶原纤维的产生和有序陈列，到达深层美白祛斑、嫩肤美肤的效果。肤美肤的效果。“黑脸娃娃疗法黑脸娃娃疗法治疗方法：极光的像素治疗手具,与其他方式

14、组合治疗原理：像素方式配合调Q方式，治疗黄褐斑， 提升效果，有效防止色沉产生“像素娃娃疗法像素娃娃疗法 激光波长为 755 nm & 532 nm 皮秒脉宽为 550-750 ps Boost 技术可添加70%的压力波 FOCUS Lens Array 蜂巢阵列点阵光斑PicoSure Product OverviewPicoSure 755 is FDA cleared to treat tattoos and pigmented lesions in skin types I-VI. PicoSure 755 with Focus is FDA cleared to treat p

15、igmented lesions in skin types I-VI and acne scars and wrinkles in skin types I-IV. PicoSure 532 is FDA cleared to treat tattoos in skin types I-III.OUS: PicoSure uniquely enables PicoToning, Melasma Mgmt, and Skin Rejuvenation.皮秒激光的优势拥有皮秒级短脉宽的脉冲能产生强大的光机械效应，能将色素颗粒分解得更加细小对比起以往的纳秒级的调Q设备，却只需求其一半的能量便能到达治疗目的 (更多的光机械效应作用于治疗 = 更少的能量需求)更少的治疗次数便能获得称心的治疗效果PicoSure 的脉冲宽度缩短9倍的时间!PicoSure 的脉冲宽度缩短90倍的时间!传统调传统调Q激光照