具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应

1、(Infection agents )(Trauma) : (Ischemia) (Neoplasm)(Foreign particle)渗渗 出出u细动脉短暂收缩细动脉短暂收缩 u血管扩张血管扩张 和血流加速和血流加速u血管通透性血管通透性, 血流减慢血流减慢, 血流停滞血流停滞u白细胞渗出白细胞渗出白细胞粘附和游出机制白细胞粘附和游出机制u白细胞和内皮细胞表面的粘附分子相互识别、相白细胞和内皮细胞表面的粘附分子相互识别、相互作用。互作用。u粘附分子分类粘附分子分类 选择蛋白类选择蛋白类 Selectins 免疫球蛋白类免疫球蛋白类 Immunoglobulins 整和蛋白类整和蛋白类 In

2、tegrins 粘液样糖蛋白类粘液样糖蛋白类 Mucin-like glycoproteinslectin主要在白细胞表面主要在白细胞表面 细胞外区的细胞外区的N N末端有末端有Lectin样结构样结构 配体是白细胞表面的糖配体是白细胞表面的糖分类：分类：内皮细胞表面的蛋白多糖内皮细胞表面的蛋白多糖膜外膜外ICAM-1VCAM-1配体配体: 白细胞表面的白细胞表面的RGDRGDECM Integrin 主要在白细胞表面主要在白细胞表面 跨膜糖蛋白跨膜糖蛋白 异源二聚体异源二聚体 a+ba+b 配体：细胞外基质和内配体：细胞外基质和内皮细胞表面的免疫球蛋白皮细胞表面的免疫球蛋白家族家族粘附分子作

3、用机制粘附分子作用机制粘附分子从胞浆到细胞表面重新分布粘附分子从胞浆到细胞表面重新分布 组胺、凝血酶、血小板激活因子组胺、凝血酶、血小板激活因子（PAF）使）使内内皮细胞的皮细胞的P-selectin从胞内到细胞表面。从胞内到细胞表面。表达新的粘附分子表达新的粘附分子 IL-1，TNF、PAF使使内皮细胞表达内皮细胞表达E-selectin，VCAM-1、ICAM-1表达增加。表达增加。粘附分子亲和性增加粘附分子亲和性增加 趋化因子使白细胞的趋化因子使白细胞的LFA-1亲和性增加。亲和性增加。白细胞粘附和游出过程白细胞粘附和游出过程渗出的白细胞种类及影响因素渗出的白细胞种类及影响因素趋化因子趋

4、化因子外源性外源性: 细菌产物细菌产物内源性内源性：补体成分：补体成分: C5a 白细胞三烯白细胞三烯: LTB4 细胞因子细胞因子: IL-8, TNF 白细胞表面有趋化因子的特异受体白细胞表面有趋化因子的特异受体趋化机制及过程趋化机制及过程u已知机制已知机制 白细胞表面特异性受体白细胞表面特异性受体+ +趋化因子，趋化因子，最终导致细胞内游离钙增加，运动所依最终导致细胞内游离钙增加，运动所依赖的收缩成分组装。赖的收缩成分组装。u运动表现运动表现 伸出内含肌动蛋白伸出内含肌动蛋白(actin)和肌球蛋白和肌球蛋白(myosin)微丝的伪足微丝的伪足( (pseudopod)，带动，带动整个细

5、胞移动。整个细胞移动。白细胞在局部的作用白细胞在局部的作用 中性粒细胞，吞噬细胞中性粒细胞，吞噬细胞吞吞 噬噬 过过 程程三个阶段：三个阶段：识识 别别 及及 附附 着着调理素调理素(opsonin) 种类种类 (1) IgG的的 Fc 段段 (2) C3b 及及 C3bi (3)糖结合蛋白：集结素糖结合蛋白：集结素collectins作用作用 包裹后与白细胞表面受体结合，显著包裹后与白细胞表面受体结合，显著 提高吞噬效率。提高吞噬效率。吞吞 入入吞噬体吞噬体(phagosome)吞噬溶酶体吞噬溶酶体 (phagolysosome）溶酶体溶酶体（lysosome）杀伤和降解杀伤和降解依赖氧机制

6、依赖氧机制 oxygen dependent machanism 活性氧代谢产物：活性氧代谢产物： O2- （超氧负离子）、（超氧负离子）、H2O2 、HOCL（次氯酸）：强氧化剂和杀菌因子（次氯酸）：强氧化剂和杀菌因子 u 不依赖氧机制不依赖氧机制 oxygen independent machanism 溶解细菌细胞壁、增加外膜通透性溶解细菌细胞壁、增加外膜通透性淋巴细胞和浆细胞淋巴细胞和浆细胞: : 体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫巨噬细胞巨噬细胞： 吞噬吞噬 处理处理 呈递抗原呈递抗原组组 织织 损损 伤伤u中性粒细胞中性粒细胞 溶酶体酶溶酶体酶 活性氧代谢产物活性氧代谢产物 花生四烯酸代谢产物花生四烯酸代谢产物u淋巴细胞淋巴细胞/ /吞噬细胞吞噬细胞u 粘附缺陷粘附缺陷u 吞入和脱颗粒障碍吞入和脱颗粒障碍 u 杀菌活性障碍杀菌活性障碍 白细胞粘附缺陷白细胞粘附缺陷(leukocyte adhesion deficiency, LAD) uLAD-1型型 整和素整和素CD18CD18的的b2b2缺陷。白细胞粘附、铺展、吞缺陷。白细胞粘附、铺展、吞噬和活性氧产生障碍。反复细菌感染和创伤愈合不良。噬和活性氧产生障碍。反复细菌感染和创伤愈合不良。uLAD-2 型型