小黄工作室眼科题库

1、小黄医学笔记 ：1136724794 第 5 页 共 5 页眼科学问答1. 房水的生成和排出？房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房。主要通过两个途径外流：（1）小梁网通道，经前房角小梁网进入Schlemm管再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前动脉。葡萄膜巩膜通道，通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管的间隙排出眼外。2. 视力视野的概念？视力：即视锐度，主要反映黄斑的视功能。可分为远近视力，后者为“阅读视力”。视野：指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。距注视点30度以外的范围为周边视野。3. 内

2、外麦粒肿霰粒肿的概念？内麦粒肿：眼睑腺体的细菌性感染中，睑板腺感染，称为内麦粒肿。外麦粒肿：眼睑腺体的细菌性感染中，若是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外麦粒肿。霰粒肿：睑板腺囊肿，又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。 4. 麦粒肿的治疗方法？内外麦粒肿的切开排脓时方向有何不同？早期麦粒肿应局部热敷1015分次，34次日，滴用抗生素滴眼液46次天。当脓肿形成后，应切开排脓：内麦粒肿的切口：在睑结膜面，与睑缘相垂直。外麦粒肿的切口：在皮肤面，与睑缘相平行。5. 白内障青光眼等内眼手术前为什么必须先了解有无慢性泪囊炎？慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶，结膜囊内长期处于带菌状态

3、，故白内障青光眼等内眼手术前必须先处理慢性泪囊炎，否则极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。6. 慢性泪囊炎的治疗原则？（一）药物治疗：仅能暂时减轻症状。先挤出分泌物，后抗生素点眼。（二）手术治疗：A泪囊鼻腔吻合术，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术消除泪溢，根治慢性泪囊炎B无法行吻合术或造口术时，如在高龄者，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状仍存在。7.急性泪囊炎的临床表现及治疗？大多数在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关，常见致病菌为链球菌，新生儿则以流行性感冒嗜血杆菌多见。临床表现：患眼充血，流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿，坚硬疼痛，压痛

4、明显，炎症可扩展到眼睑，鼻根和面部，甚至引起眼峰窝织炎，严重时可出现畏寒、发热等全身不适。数日后红肿局限，出现脓点，脓肿可穿破皮肤，脓液排出，炎症减轻。治疗：炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散。8. 急性结膜炎的诊断与处理？诊断：由临床症状和体征可作出判断，但确诊是何病因尚需依靠实室检查，包括细胞学病原体的培养和鉴定，免疫学和血清学检查等。处理：切勿包扎患眼。首先应去除病因，治疗以局部给药为主，必要时辅以全身用药。9. 细菌性真菌性单纯疱疹病毒性角膜炎的主要临床表现和治疗特点？三种角膜炎的主要临床表现可以从三方面加以判断：（一）病史：细菌性起病急，发展快，症状重；真菌性起病缓，发展

5、慢，症状轻；单疱病毒性反复发作，症状多异；（二）分泌物：细菌性多脓性；真菌性少，泡沫状；单疱病毒性少，水样；（三）病变特点：细菌性溃疡凹陷，基底坏死物多，周围致密的浸润，少有前房积脓，液平；真菌性病灶隆起，干燥，伪足卫星状，早期前房积脓，液不平，周围浅沟，免疫环；单疱病毒性树枝状，盘状，坏死状，地图状。在治疗上，针对病因治疗：细菌性抗细菌性有效，应适应抗生素；真菌性抗真菌有效，包括多烯类，咪唑类和和嘧啶类；单疱病毒性抗病毒，多用无环鸟苷。小黄医学笔记 ：113672479410. 急性闭角型青光眼的临床表现及处理原则。（一）临床表现：1.临床前期：在ACG急性发作前，可无自觉症状，但具有前房浅

6、，虹膜膨隆房角狭窄等表现，在暗室试验后眼压明显升高，可诊断为临床前期。2.先兆期：一过性或反复性多次小发作，多在傍晚时分，突感虹视，可伴患侧额部疼痛或伴同侧鼻根部酸胀。即刻检查，眼压常在40mmHg以上，角膜轻度雾状水肿，前房浅，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大，光反射迟钝。3.急性发作期：剧烈疼痛，眼痛，畏光，流泪，视力严重减退，常减到数指或手动，可伴恶心呕吐等全身症状，体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，KP（+），前房极浅，周边前房几乎完全消失，瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，可有局限性后粘连，眼压常50mmHg以上，眼底可见视网膜动脉搏动，视盘水肿或视网膜血管阻塞。高眼压缓解后

7、，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤如角膜后色素沉着，扇形虹膜萎缩，色素脱失等瞳孔无法恢复正常形态和大小，房角有广泛性粘连，晶状体前囊有时可见小片状白色混浊，即青光眼斑。4.间歇期：明确小发作史。房角开放或大部开放。在不用药或单用小量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。5.慢性期：急性小发作或小发作后，房角广泛粘连（常大于180度），小梁网功能已遭严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。6.绝对期：指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例，偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。（二）处理原则：迅速降低

8、眼压，手术防止再发。1.降眼压：A 打开流出通道：缩瞳；手术引流。B 减少房水生成：受体阻滞剂；碳酸酐酶抑制剂。C高渗剂脱水：甘油；甘露醇。2.防再发 AYG激光；小梁滤过手术。 小黄医学笔记 ：113672479411.什么叫青光眼？青光眼是一组以特征性视神经萎缩的视野缺损为共同特征的疾病。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。12. 白内障分几类？可按不同方法分类：1、按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性辐射性，发育性和后发性等白内障。2、按发病时间，分为先天性和后天获得性白内障。3、按晶体混浊形态：分为点状白内障、冠状白

9、内障和板层白内障等。13. 老年性白内障的病程进展分几期？手术原理及适应症。最为常见的皮质性白内障按病理进展分期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。手术原理：1、白内障囊内摘除术：将包括囊膜在内的晶状体完全摘除，术后瞳孔区透明，不会发生后发性白内障，但发生玻璃体脱出和视网膜脱离等并发症的机会较其他手术多，有时可生玻璃体疝，继发性青光眼或角膜损伤。2、白内障囊外摘除术：摘除白内障，但保留晶状体后囊膜，可减少眼内结构的颤动，减少玻璃体脱出，视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症。3、超声乳化白内障吸出术：采用小的角巩膜切口进行手术，应用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出。手术适应征：1、视力的原因

10、：当白内障引起视力下降影响工作和生活时，即可行手术。矫正视力低于0.3时，该眼属于低视力眼，也可手术治疗。2、医疗的原因：因白内障引起眼部其他病变，如晶状体源性青光眼，或影响其他眼病诊断治疗时，如糖尿病性视网膜病变需激光治疗，应行白内障手术。3、美容的原因：虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响美容时，需手术治疗。 小黄医学笔记 ：113672479414. 虹膜睫状体炎的临床表现又哪些？如何治疗？临床表现：症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊等。体征：睫状充血或混合性充血Kp（+），Tyndall（+）；虹膜水肿或纹理不清，瞳孔缩小，呈不规则状或瞳孔膜闭等；晶状体前表 面

11、色素的改变；眼后段偶可出现反应性囊样黄斑水肿和视盘水肿等。治疗：立即扩瞳，以防止虹膜后粘连；迅速抗炎、防止组织损伤和出现并发症。一般不需抗生素治疗，对高度怀疑或确诊为病原体感染，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，局部用药在眼前段能够达到有效浓度，一般不需要全身用药。1.状肌麻痹剂：发病后应立即给药，最好首选1%、2%或4%后马托品眼膏；2.皮质激素滴眼液：常用制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷悬液和溶液，对严重的急性前葡萄炎，可给予0.1%地塞米松磷酸盐溶液每15mm点眼一次，连续4次后改为每小时1次，数天后，可逐渐减少次数; 3.非甾体消炎药：主要

12、通过阻断前列腺素，白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用；4.糖皮质激素眼周和全身治疗，对于反应性视乳头水肿或黄斑水肿的患者，可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射；5.病因治疗：由感染引起，可行抗感染治疗；6.并发症治疗：继发青光眼宜口服降眼压药联合肾上腺素能受体阻滞剂点眼。问答目录1.房水的生成和排出2.视力视野的概念3.内外麦粒肿霰粒肿的概念4.麦粒肿的治疗方法5.白内障青光眼等内眼手术前为什么必须先了解有无慢性泪囊炎6.慢性泪囊炎的治疗原则7.急性泪囊炎的临床表现及治疗8.急性结膜炎的诊断与处理9.细菌性真菌性单纯疱疹病毒性角膜炎的主要临床表现和治疗特点10.急性闭角型青光眼

13、的临床表现及处理原则11.什么叫青光眼12.白内障分几类13.老年性白内障的病程进展分几期14.虹膜睫状体炎的临床表现又哪些？如何治疗15.虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、结膜炎的鉴别诊断16.什么叫屈光不正17.近视、远视、老视的配镜原则时什么18.弱视的定义、分类及防治19.前房积血的临床表现20.前房积血的治疗21.角膜穿孔伤的表现及初步处理22.酸碱烧伤的原因和临床表现23.碱烧伤的急救处理24.结膜炎的临床表现25.沙眼的诊断及并发症26、碱烧伤的临床表现及治疗：27、泪道冲洗方法：28、病毒性角膜炎的临床表现及治疗原则：29、穿通伤的临床表现、治疗原则及早期处理：30、检查眼外伤时

14、要注意哪些事项：31、角膜异物处理的方法：32、眶蜂窝织炎临床表现及其并发症：33、共同性斜视特点：34、视网膜脱离的临床表现及治疗原则：35、视网膜病变的表现有哪些：36、前葡萄膜炎的临床表现、治疗原则及并发症：37、皮质性白内障的分期和各期的临床特点：38、试述沙眼（trachoma）的病因（etiological factors）、临床表现及诊断（diagnostic）标准：39、角膜炎（Keratitis）病因、临床表现、治疗原则：40、白内障手术方法及原理、特点：41、结膜充血与睫状充血鉴别：42、为了预防绿脓杆菌角膜溃疡发生，需：名解1.屈光介(间)质：包括房水，晶状体，和玻璃体三

15、种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。2.屈光不正：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像。3.正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。4.近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。5.远视：调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统聚焦在视网膜之后。6.交感性眼炎：指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则称为交感眼。7.角膜斑翳：角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜。8.角膜云翳：指角膜浅层的

16、瘢痕性混浊薄如雾状，退过混浊部分的仍能看清虹膜纹理。9.青光眼：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。病理性眼压增高是其主要危险因素之一。10.K.P. ：即角膜后沉着物，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状3种类型。11.调节：为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 12.白内障：晶状体混浊称为白内障。13.后发性白内障：指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成白晶状体后囊膜混浊。14.沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种慢性

17、传染性结膜角膜炎，可致盲。因其在睑结膜表现形成粗糙不平的外观形似沙粒，故称为沙眼。表现为睑结膜充血，乳头增生滤泡形成角膜血管翳和结膜瘢痕。15.角膜白斑：指角膜浅层的瘢痕性混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜。16.粘连性角膜白斑：角膜穿孔后，虹膜脱出，愈合过程中，角膜癍痕组织中嵌有虹膜组织。17.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉牙肿性炎症。它有一纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌无潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。18.正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般5m以外），经眼的屈光系统后，恰好在

18、视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视眼。19.弱视：在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。20.双眼单视：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像。21.视网膜脱离：指视网膜神经上皮与色素上皮分离22.屈光参差：双眼的屈光状态不相等。度数相差超过2.50D以上者通常会因融像困难出现症状。23.老视：随年龄增长，晶状体硬化，睫状肌功能减退，眼调节功能减弱，近视力下降的现象。24.Graves眼病：甲状腺相关性免疫眼眶病。常引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。甲状腺功能

19、可表现为亢进，低下或正常。多认为是一种自身免疫性疾病。 25.视网膜震荡：指钝挫伤后后极部视网膜产生灰白色混浊，预后较好，视力可恢复。26.视网膜色素变性：属于视锥，视杆营养不良，是一组遗传病，以夜盲，视野缩小，眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。27.眼压：是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常人眼压值为1021mmHg。28.闭角青光眼：由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。29.杯盘比：黄斑鼻侧约3mm处，有一约1.5mm*1.75mm境界清楚，橙红色的圆盘状结构，称为视盘。其中央有一小凹陷区，称视杯。两者的比值反应视神经的受损

20、程度。30.睫状充血：位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血。名解目录1.屈光介(间)质2.屈光不正3.正视4.近视5.远视6.交感性眼炎7.角膜斑翳8.角膜云翳9.青光眼10.K.P. 11.调节12.白内障13.后发性白内障14.沙眼15.角膜白斑16.粘连性角膜白斑17.霰粒肿18.正视眼19.弱视20.双眼单视21.视网膜脱离22.屈光参差23.老视24.Graves眼病25.视网膜震荡26.视网膜色素变性27.眼压28.闭角青光眼29.杯盘比30.睫状充血31.斜视32.共同性斜视33.麻痹性斜视34.散光35.复视36.复视试验37.瞳孔光反射38.睑腺炎39.慢性泪囊炎40.睑板腺囊

21、肿41.上睑下垂42.泪溢43.流泪44.晶状体溶解性青光眼45.角膜缘46.视力47.视野48.角膜血管翳49.蚕蚀性角膜溃疡50.后发障51.Tyndall现象52.眼表53.麦粒肿54.协同肌55.拮抗肌56.配偶肌57、视路（visual pathway）58、视网膜色素上皮层（RPE）59、暗适应（dark adaptation）60、睑腺炎（hordeolum）61、睑板腺囊肿（Chalazion）62、aphakia63、Morgagnian cataract64、角膜后沉降物（keratic precipitates）65、屈光（refraction)66、屈光力（ refra

22、ction power)67、屈光度（Diopter,D)68、远视（hyperopia）69、散光（astigmatism）70、复视（diplopia）71、瞳孔光反射72、.麦粒肿73、.慢性泪囊炎74、视网膜色素变性75、眼球壁分为76、角膜分为77、眼球内容物包括78、屈光间质包括79、眼睑从外向内分为80、眼附属器包括81、眼外肌的神经支配外直肌受82、外睑腺炎83、重症肌无力所至的上睑下垂的特点84、眼表包括85、结膜炎的体征86、沙眼的诊断依据87、白内障的分类88、年龄相关性白内障分为89、白内障分期90、开角型青光眼的诊断91、前葡萄膜炎的体征92、配镜原则93、前房积血的

23、分级94、房水自睫状体产生经后房越过瞳孔到达前房，然后主要通过两个途径外流95、年龄相关性白内障分为96、前房积血的分级97、泪器在结构上可分为98、眼球光学系统的主要成分由外向内为99、角膜映光法100、弱视的分类101、纤维膜可分为102、葡萄膜可分为103、房水循环途径为104、睑内翻可分为105、睑外翻可分为：106、眼表疾病的类型107、我国将沙眼分三期108、非麻痹性（共同性）斜视分为109、后发性白内障after-cataract110、泪膜tear film填空1.视交叉是：来自双眼视网膜鼻侧半的纤维交叉。2.三米处看清0.1 ，视力应为：0.06。3.正常眼底动、静脉直径比值

24、，值得为下列哪项：。4.眼睑局部红、肿、痛，成熟后脓点出现在睑结膜面为：.内麦粒肿。5.治疗慢性泪囊炎最理想的方法是：泪囊鼻腔吻合术。6.急性结膜炎严禁：眼垫遮盖患眼。7.眼分泌物中发现很多嗜酸性白细胞时：首先应考虑下列哪种疾病？春季结膜炎。8.看见滤泡，不符合沙眼的是下列哪项？仅见于下穹窿部大小相等。9.皮质类固醇主要用于下列哪种疾病的治疗？角膜基质炎。10.为了预防绿脓杆菌角膜溃疡发生，下列哪项措施是错误的？取异物后用可的松眼膏包盖患眼。11.正视眼患白内障并接受晶体摘除术，术后屈光及调节变成：屈光状态为远视，但无调节力。12.老年性白内障下列哪期易引起急性青光眼发作？膨胀期。13.慢性开

25、角型青光眼病人临床表现下列哪项是错误的？眼压增高时，房角是闭锁的。14.在急诊室遇有剧烈头痛，恶心，呕吐的老年患者，除注意颅脑疾患，胃肠炎外绝对不能忽略检查眼部有无：青光眼。15.真性与假性近视最好的鉴别方法是：散瞳验光。16.有关前房积血时的休息体位，何者为最佳？半卧位。17.角膜化学性伤，下列何者造成危害最大？氢氧化钠。18.眼部含血管最丰富的是葡萄膜。19.睫状肌收缩时，屈光力增加。20.眼部视力最敏锐处是黄斑中心凹。21.司闭眼的神经是面神经。22.色盲检查表是根据假同色原理设计而成。23.在视野中，一般应在注视点外方约度位置上检出生理盲点。24.流行性角、结膜炎病因是腺病毒型或形。25.局部用抗生素眼水治疗沙眼时，一般需要持续用药个月。26.引起角膜炎最常见的原因是外伤和感染。27.常见与白内障发生有关部门的全身病是糖尿病。28.看电焊光后眼部剧疼，流泪，可能的病是电光性眼炎。29.患者感觉眼前有黑影飘动是由于玻璃体混浊。30.原发性急性闭角青光眼好发于远视、小眼球、浅前房者。31.急性闭角青光眼与急性虹膜炎的重要鉴别点是瞳孔散大或缩小。32.视网膜中央动脉阻塞的特征是视网膜灰白色，黄斑区呈樱桃红。33.妊娠毒血症者出现严重视网膜出血、渗出、水肿、脱离时应终止妊娠。34.二岁小儿瞳孔区有金黄色反光，似猫眼，最可能眼病是视网膜母细胞瘤。35.视交叉提高时常有