成批伤员的急救流程

1、会计学1成批伤员的急救流程成批伤员的急救流程2急救流程急救流程314无缝隙式管理在突发事件中的应用无缝隙式管理在突发事件中的应用伤员分诊伤员分诊成批伤员的组织管理成批伤员的组织管理由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。即称为成批伤。 (二二)成批伤的特点成批伤的特点: : 1. 1. 突发性强突发性强 2. 2. 损伤人员多损伤人员多 3. 3. 损伤的种类和性质复杂损伤的种类和性质复杂 4.4.发生地点环境差发生地点环境差 我国我国EMSS的的“四环四环”场地场地设备设备人员人员药品药品 预案预案有备有备有序有序（四）发扬团队精神四）发

2、扬团队精神（一）快速分诊、分级处理一）快速分诊、分级处理 l“先救命后治伤、先救重后救轻先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑四种颜色，对轻分类，分别用绿、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌。、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌。 二、二、 快速分诊、分级处理快速分诊、分级处理检伤分类检伤分类-顺序和内容顺序和内容检伤分类检伤分类-顺序和内容顺序和内容检伤分类检伤分类分类分类 红色重度，危及生命红色重度，危及生命检伤分类检伤分类分类分类检伤分类检伤分

3、类分类分类绿色轻度，受伤较轻，可行走绿色轻度，受伤较轻，可行走检伤分类检伤分类分类分类检伤分类检伤分类分类分类lC (circulation, 循环) P (pelvis,骨盆)lR (respiration,呼吸) L (limbs.四肢)lA (abdoman,腹部) A (arteries,动脉)lS (spine脊柱) N (nerves,神经)lH (head,头颅) 伤员检查-CRASHPLAN全面全面创伤：白金十分钟，黄金一小时。黄金时间长在医院内、医生的不经意间流逝。CPR是患者见上帝的最后一道关。 急诊:人工气道，评估通气，静脉用药，鉴别诊断伤员检查：循环、呼吸、腹部、脊柱、

4、头颅、骨盆，四肢、动脉、神经创伤的严重程度，意识，MODS评分系统，肺部、肝脏评分，危重症镇静深度评分团队合作应贯穿于创伤救治的全过程。（场地、设备、人员、药品、预案有序准备床边及时检查（血气、血糖、电解质、肾功能、心肌酶谱、胆碱酯酶、心电图、清创缝合）胸痛气胸、主动脉夹层、急性冠脉综合征、呼吸困难心衰、呼衰、心包填塞腹痛穿孔、肠梗阻宫外孕、结石、炎症性急诊患者最突出的表现是急性症状。因病情多变、复杂，往往一时很难明确临床诊断，病情危急，重点是立即抢救生命、稳定病情。所以首要问题是救命立即配合医生立即配合医生经行有效的救经行有效的救治：为危重病治：为危重病人建立静脉通人建立静脉通道、道、CPR

5、，心，心电监护，气管电监护，气管插管、电除颤插管、电除颤、抗休克，止、抗休克，止血、包扎、固血、包扎、固定，书写抢救定，书写抢救记录记录检查护士：最检查护士：最短时间内按伤短时间内按伤情分类标志，情分类标志，死亡病人及时死亡病人及时通知太平间接通知太平间接收尸体。收尸体。病人的生命体病人的生命体征，性别，年征，性别，年龄，入科时间龄，入科时间，帮助患者联，帮助患者联系家人。系家人。检查护士检查护士伤情登记护士伤情登记护士急救组护士急救组护士A呼吸道管理呼吸道管理B循环系统、循环系统、生命体征监生命体征监测测c抢救记录，抢救记录，抢救物品、抢救物品、药品的准备，药品的准备，对外联络对外联络伤员分

6、流伤员分流防止差错，做好基础护理防止差错，做好基础护理密切观察病情密切观察病情危重：神智、瞳孔危重：神智、瞳孔、生命体征做好记、生命体征做好记录录腹部外伤：面色、腹部外伤：面色、血压、脉搏、腹痛血压、脉搏、腹痛的观察。的观察。骨折：骨折固定后骨折：骨折固定后观察伤肢末端血液观察伤肢末端血液循环情况，局部肿循环情况，局部肿胀情况。胀情况。需要手术的及时通需要手术的及时通知手术室，做好术知手术室，做好术前准备工作。转科前准备工作。转科：定人护送，搬运：定人护送，搬运轻，保持各种管道轻，保持各种管道的通畅，输液速度的通畅，输液速度，跟病房护士做好，跟病房护士做好交接工作。交接工作。严格执行三查七对严

7、格执行三查七对。口头医嘱、抢救。口头医嘱、抢救医嘱复述后执行，医嘱复述后执行，督促医生抢救后下督促医生抢救后下达书面医嘱。清理达书面医嘱。清理伤员的泥土、血迹伤员的泥土、血迹、呕吐物、呕吐物EMSSEMSS 院院 前前 急急 救救医院急诊危重病危重病 监监 护护接到接到120120呼救后，立即通知出诊医师、护呼救后，立即通知出诊医师、护士，带好抢救物品及药品，出诊。士，带好抢救物品及药品，出诊。同时通知院内急救小组，分管院长、科同时通知院内急救小组，分管院长、科主任、护士长主任、护士长在伤员到达之前做好抢救物品、药品、在伤员到达之前做好抢救物品、药品、器械、敷料等准备工作，并放置在明显器械、敷

8、料等准备工作，并放置在明显易取处。易取处。由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。即称为成批伤。检伤分类检伤分类分类分类创伤：白金十分钟，黄金一小时。黄金时间长在医院内、医生的不经意间流逝。CPR是患者见上帝的最后一道关。 急诊:人工气道，评估通气，静脉用药，鉴别诊断伤员检查：循环、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆，四肢、动脉、神经创伤的严重程度，意识，MODS评分系统，肺部、肝脏评分，危重症镇静深度评分团队合作应贯穿于创伤救治的全过程。（场地、设备、人员、药品、预案有序准备床边及时检查（血气、血糖、电解质、肾功能、心肌酶谱、胆碱酯酶、心电图、清创缝合）胸痛气胸、主动脉夹层、急性冠脉综合征、呼吸困难心衰、呼衰、心包填塞腹痛穿孔、肠梗阻宫外孕、结石、炎症性急诊患者最突出的表现是急性症状。因病情多变、复杂，往往一时很难明确临床诊断，病情危急，重点是立即抢救生命、稳定病情。所以首要问题是救命立即配合医生立即配合医生经行有效的救经行有效的救治：为危重病治：为危重病人建立静脉通人建立静脉通道、道、CPR，心，心电监护，气管电监护，气管插管、电除颤插管、电除颤、抗休克，止、抗休克，止血、包扎、固血、包扎、固定，书写抢救定，书写抢救记录记录检查护士：最检查护士：最短时