护理床头交接班

1、会计学1护理床头交接班护理床头交接班第1页/共28页 床头交接班制度是护理床头交接班制度是护理核心核心制度之一，是保证对患者连续观制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理护士工作质量、业务水平和护理管理水平。管理水平。 第2页/共28页 护士交接班工作是护理工作的一个重要部护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士通过床头交接班检查，可以发现工作护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠

2、正不足，同时帮助护中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。量，确保护理安全。 护士交接班既是对当班患者病情的护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病

3、人的病情，也机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。是非常重要的时机。第3页/共28页 护士长护士长： 1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。 2、及时督查各种护理工作质量（晨间护理质量、整体护理质量（卫生、消毒隔离、各种标示等）床边记录单使用质量） 3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。 交接班护士交接班护士： 能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。第4页/共28页1 进入病室或交接患者时没有问候声进入病室或交接患者时没有问候声2 交接无重点，忽略专科交接的内容交接

4、无重点，忽略专科交接的内容3 留置管道交接不清留置管道交接不清4 翻身不规范翻身不规范5 护士长对存在的问题没有及时给予护士长对存在的问题没有及时给予 指导指导第5页/共28页2 护士专业知识缺乏护士专业知识缺乏1 护士责任心不强护士责任心不强3 护士工作繁忙护士工作繁忙5 缺乏规范的交接班流程缺乏规范的交接班流程4 缺乏有效的临床指导缺乏有效的临床指导第6页/共28页1 转变观念，加强职业道德教育，转变观念，加强职业道德教育， 培养护士严谨的工作态度培养护士严谨的工作态度2 提高护理人员专科知识水平提高护理人员专科知识水平3 有针对性的重点进行交班有针对性的重点进行交班4 给予有效的临床指导

5、给予有效的临床指导5 指定切实可行的交接班流程指定切实可行的交接班流程第7页/共28页危重、大手术（预术）危重、大手术（预术）待产妇或分娩后待产妇或分娩后小儿患者（儿科除外）小儿患者（儿科除外）有特殊情况的患者有特殊情况的患者新入患者酌情交接新入患者酌情交接实施床旁交班的患者实施床旁交班的患者第8页/共28页1病情，生命体征，卧位，饮食，病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。及心理变化情况。2基础护理情况（床单位，面部，基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等）皮

6、肤状况等）3当班患者主诉、医嘱执行情况、当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题及存在的护理问题4输液内容、滴速及出入量，输液输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况部位皮肤情况5切口敷料情况，各种管道固定及切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量通畅情况，引流液的颜色、性质、量第9页/共28页第10页/共28页交班护士在前交班护士在前 依次为接班护士依次为接班护士 护士长及其他护士护士长及其他护士第11页/共28页第12页/共28页第13页/共28页确定人数确定人数接班四看接班四看床头交接床头交接交班口述

7、交班口述接班动手接班动手交接内容交接内容接班疑问接班疑问交班解释交班解释重点内容重点内容强化交接强化交接护士长护士长总结指导总结指导交班结束交班结束交班护士：告知患者我们现在进交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理存院后阳性体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生、情况，安慰患者，介绍主管

8、医生、责任护士、目前治疗护理注意事项责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；、交代饮食、指导功能锻炼； 交接班护士共同查看患者病情，交接班护士共同查看患者病情，做身体检查，以接班护士为主，交做身体检查，以接班护士为主，交班护士辅助，检查时动作要规范班护士辅助，检查时动作要规范 排班表护理记录单交班报告特殊治疗本 重点查看重点查看u神志、生命体征u体位 u伤口敷料、引流管u输液及穿刺部位皮肤u易受压部位皮肤u睡眠，饮食，服药u晨间护理u 吸氧、心电、泵等第14页/共28页第15页/共28页1、护士长不能代替交接病人、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指，护士长是参与发

9、现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量；护士长不是接班的工作质量；护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主班的主要人物，避免喧宾夺主。2、不要全体护士一交到、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病避免很多人围着一位病人，浪费时间。人，浪费时间。第16页/共28页3、忌交接患者和扫床同、忌交接患者和扫床同 时进行；时进行；4、避免在交接患者的时、避免在交接患者的时 候先管理患者候先管理患者 5、重点病人交接完，、重点病人交接完， 要顾及同病室病

10、人；要顾及同病室病人；6、交接要全面，避免只、交接要全面，避免只 交接睡眠，如头痛有交接睡眠，如头痛有 多原因等；多原因等；第17页/共28页 7、切记记性差，接班中答、切记记性差，接班中答 应患者的问题接班后尽应患者的问题接班后尽 快解决（如测血压、答快解决（如测血压、答 应患者的特殊要求等）应患者的特殊要求等） 8、忌在交接病人时询问谁、忌在交接病人时询问谁 是他的责任护士，认为是他的责任护士，认为 病人不知责任护士就认病人不知责任护士就认 为宣教不到位，有些年为宣教不到位，有些年 龄很大、病情很重的病龄很大、病情很重的病 人也被询问，这种做法极人也被询问，这种做法极 不合适。不合适。第1

11、8页/共28页9、每位护士在跟患者沟通、每位护士在跟患者沟通 前均礼貌性问候患者、前均礼貌性问候患者、 自我介绍询问患者的感自我介绍询问患者的感 受。受。10、注重交接班工作的严、注重交接班工作的严 谨性，对特殊患者的病谨性，对特殊患者的病 情，不必让患者知道的情，不必让患者知道的 应在办公室讨论，以免应在办公室讨论，以免 引起不必要的纠纷或给引起不必要的纠纷或给 患者带来不安和心理压患者带来不安和心理压 力。力。第19页/共28页 1、衣帽不整，不交不接、衣帽不整，不交不接 2、本班工作未完成，不交不接、本班工作未完成，不交不接 3、为下班准备工作未做好，不交不接、为下班准备工作未做好，不交

12、不接 4、输液、输血不通畅，不交不接、输液、输血不通畅，不交不接 5、各种引流管不通畅，不交不接、各种引流管不通畅，不交不接 6、当班护理记录不完整，不交不接、当班护理记录不完整，不交不接 7、新患者入院评估未完成，不交不接、新患者入院评估未完成，不交不接 8、医疗器械、抢救药品数字不符，不交不接、医疗器械、抢救药品数字不符，不交不接 9、药物过敏试验结果未观察，不交不接、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、治疗室、办公室不整洁，不交不接、治疗室、办公室不整洁，不交不接第20页/共28页交班护士交班护士：对交接患者病情掌握全面， 思路 清晰、当班工作重点突出接班护士接班护士：积极主动，病情观

13、察细致，与 患者有效沟通，健康宣教及时护护 士士 长长：工作条理性增强，及时发现护理 问题，专业知识提问和指导针对 性强全科护士全科护士：交接班时间观念增强，护理行 为更加规范，专业知识更加扎实l规范交接班流程，增强了规范交接班流程，增强了“我当班，我负责我当班，我负责”、 “我的病人我做主我的病人我做主”的主动服务意识，彰显了的主动服务意识，彰显了 我科护士的职业风采，受到了患者及家属的我科护士的职业风采，受到了患者及家属的 的好评。的好评。第21页/共28页第22页/共28页第23页/共28页 床头交接班制度是护理床头交接班制度是护理核心核心制度之一，是保证对患者连续观制度之一，是保证对患

14、者连续观察及维护护理安全的保证制度。察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理护士工作质量、业务水平和护理管理水平。管理水平。 第24页/共28页1 进入病室或交接患者时没有问候声进入病室或交接患者时没有问候声2 交接无重点，忽略专科交接的内容交接无重点，忽略专科交接的内容3 留置管道交接不清留置管道交接不清4 翻身不规范翻身不规范5 护士长对存在的问题没有及时给予护士长对存在的问题没有及时给予 指导指导第25页/共28页1病情，生命体征，卧位，饮食，病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态活动情况，夜间

15、睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。及心理变化情况。2基础护理情况（床单位，面部，基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等）皮肤状况等）3当班患者主诉、医嘱执行情况、当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题及存在的护理问题4输液内容、滴速及出入量，输液输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况部位皮肤情况5切口敷料情况，各种管道固定及切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量通畅情况，引流液的颜色、性质、量第26页/共28页 7、切记记性差，接班中答、切记记性差，接班中答 应患者的问题接班后尽应患者的问题接班后尽 快解决（如测血压、答快解决（如测血压、答 应患者的特殊要求等）应患者的特殊要求等） 8、忌在交接病人时询问谁、忌在交接病人时询问谁 是他的责任护士，认为是他的责任护士，认为 病人不知责任护士就认病人不知责任护士就认 为宣教不到位，有些年为宣教不到位，有些年 龄很大、病情很重的病龄很大、病情很重的病 人也被询问