山东省2016年下半年中西医结合执业医师：寻常型天疱疮诊断2015-10-10考试试题

1、2016 年下半年中西医结合执业医师：寻常型天疱疮诊断 2015-10-10 考试试题本卷共分为2 大题 60 小题，作答时间为180 分钟，总分120 分， 80分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、 多选或未选均无分。本大题共30 小题，每小题 2 分， 60 分。 ）1、男性， 30 岁，脐周痛5 小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1 天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A尿镜检红细胞1 2 个 /高倍镜B排便每日4 5 次，便稀C呕吐每日2 3 次D右下腹疼痛E腹胀2、 IgM 增高常见于_

2、A支气管哮喘B多发性骨髓瘤C巨球蛋白血症D获得性体液免疫缺陷病E类风湿性关节炎3、 患者， 男， 55 岁。 右上腹胀痛、消瘦 2 个月， 发热 1 周。 查体： 体温 38.5，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A腹部B 超B血清AFP 定性C腹部CT D肝穿刺病理检查E异常凝血酶原检查4、阳虚证最主要的表现是A舌质淡白苔薄白B口不渴或少饮C面色白而无华D脉沉细无力E经常畏寒肢凉5、下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是（）A肾气亏虚B阴虚内热C气血虚弱D脾虚湿盛E胞宫虚寒6、寒邪客胃型胃痛的主要临床表现是A胃痛暴作B喜温喜按C胃脘胀痛D胃脘灼热E攻撑

3、作痛7、女性，33 岁，双上睑下垂3 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为A动眼神经麻痹B重症肋无力C格林-巴利综合征D甲亢并发突眼性眼肌麻痹E颅神经病变8、 曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊，检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛症状有所减轻，而且建筑工地事务急需照应，所以拒绝住院，坚持回家自己服药治疗。此时医师应该A行使医师家长权，为救治病人，强行把患者留在医院B行使医师自主权，为治病救人，强行把患者留在医院C尊重患者自主权，但应尽力劝导患

4、者住院，无效时行使干涉权D 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关患者回家手续E尊重患者自主权，医师无任何责任，马上同意患者回家9、新生儿寒冷损伤综合征中度的诊断标准A体温30 34，皮肤硬肿范围50%B体温30 33，皮肤硬肿范围 50%C体温30 35，皮肤硬肿范围40%D体温30 35，皮肤硬肿范围45%E体温30 35，皮肤硬肿范围为20% 50%10、胎漏、胎动不安的主要病机是A冲任不固，胎失所系B冲任损伤，胎元不固C冲任不固，胎元不健D热扰冲任，损伤胎气E瘀阻胞脉，胎失所养11、患儿， 9 岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1 周。 2 周前曾患上呼吸道感染。体格检

5、查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、 T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损12、组成药物中含有官桂的方剂是A乌梅丸B桂枝汤C猪苓汤D麻黄汤E芍药汤13、患者，男；25 岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A瞳孔缩小B呕吐物有大蒜臭味C大小便失禁D肌肉抽动E全血胆碱酯酶活力降低14、具有补气养阴，清火生津作用的药物是A玄参B苦参C丹参D太子参E西洋参15、不是Jones风湿热的主要表现A发热B心内膜炎C多发性关节炎D

6、环形红斑E皮下结节16、本病例辨证为A劳淋B膏淋虚证C气淋虚证D癃闭（脾气不升）E癃闭（肾阳衰惫）17、血行加速或迫血妄行的病理变化为A血虚B血寒C血热D血瘀E气滞18、以下哪位名医对气虚发热的辨证及治疗做出了重要贡献A李时珍B华佗C孙思邈D朱丹溪E李东垣19、患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是A 滋阴平肝B泻肝清火C滋阴补阳D 化痰胜湿E镇肝熄风20、具有理气和胃作用的药物是A吴茱萸B 小茴香C青皮D丁香E枳实21、消化性溃疡的命名是由于A 溃疡位于消化道B 溃疡影响消

7、化功能C 溃疡局限于胃和十二指肠D 溃疡由消化道功能紊乱引起E溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与22、阴阳失衡所致内伤发热属A实B虚C虚实夹杂D里虚外实E以实为主，虚为辅23、下列说法正确的是A 血液透析能够代替内分泌和代谢功能B 腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能24、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A 参苏饮B 大柴胡汤C玉屏风散D 定喘汤E射干麻黄汤25、某男，52 岁。烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜首选A决明子、代赭石B 朱砂

8、、黄连C钩藤、天麻D 牡蛎、磁石E酸枣仁、柏子仁26、此病例治法是A健脾益肾B清热利湿，分清泄浊C补虚固涩D补中益气E利气疏导27、患儿，6 岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。 查体： 呼吸 60 次 /分，心率 168 次 /分，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心力衰竭治疗的同时应首选的方剂是A参附龙牡救逆汤B麻杏石甘汤C羚角钩藤汤D独参汤E真武汤28、患者，女，58 岁，心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，舌质淡，脉弱，治疗时应A补益肺气B养血宁心C健脾益气D益气养心E益气补肾29、下列证候，可见矢气酸臭的是A肝胃不和B肝脾不调C脾胃虚弱D宿食停滞E寒

9、客于胃30、心绞痛发作时，心电图的改变是A P 波高尖B异常Q 波C ST段水平压低0.1mV以上D完全性右束支传导阻滞E P-R 间期延长二、多项选择题（在每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2 分，共 60 分。 ）1、治疗肾虚型胎漏的首选方剂是A固下益气汤B胎元饮C寿胎丸D加味圣愈汤E加味阿胶汤2、关于慢性支气管炎早期肺部X 线检查的叙述，下列哪项是正确的A膈肌下降且变平B胸廓扩张，肋间隙增宽C无特殊异常征象D两肺野透亮度增加E两肺纹理增粗紊乱3、热甚动风证（以羚角钩藤汤加减治疗）的治

10、法是A清热养阴，化痰止痉B清热活血，通窍止痉C清热解毒，凉血活血D清热解毒，凉血熄风E滋阴潜阳，熄风止痉4、患者烧伤后8 天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔。脉细数A火热伤津B气阴两伤C阴损及阳D热入营血E气营两燔5、 患者巢某，思虑劳倦过度，证见倦怠乏力，食少神疲，面色萎黄，心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，苔薄白，脉沉细缓。治宜选用_A归脾汤B生脉散C四物汤D炙甘草汤E当归补血汤6、寒邪的致病特点是A粘滞B凝滞C开泄D善行E重浊7、 患者， 女， 33 岁。 孕 2 个月， 家务劳动后感心悸、气短、 胸闷。 心率119/分，呼吸 22 次 /分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰

11、音，下肢水肿（+）。应首选的治疗措施是A 饮食中限制食盐的摄入B 加强整个孕期监护C 心衰控制后行人工流产D立即入院终止妊娠E心衰控制后，继续妊娠8、腧穴总体上包括A 十四经穴、奇穴、 特定穴B 十四经穴、奇穴、 阿是穴C 十二经穴、奇穴、特定穴D十二经穴、奇穴、五输穴E十二经穴、奇穴、阿是穴9、下列各项，与急性肾小球肾炎恢复期病变关系最密切的脏腑是A肺、脾B肺、肾C脾、肾D肝、肾E心、肾10、下列可导致嗜睡的是A心脾两虚B心肾阳衰C营血亏虚D心肾不交E胆郁痰扰11、关于口对口人工呼吸，下列说法中错误的是A抢救者站在一侧，一手按压患者前额，一手托住颈部，将患者的下颌向上后方翘起使其头后仰B开始

12、时宜连续吹入3 4次，然后以每15秒 1 次的频率吹入C为防止吹入气经鼻腔逸出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧贴患者鼻孔D吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音E人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行12、治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选（）A阳和汤B少腹逐瘀汤C温经汤 ‘ 金匮D桂枝茯苓丸E内补丸13、参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是A桔梗B砂仁C藿香D佩兰E厚朴14、中医学整体观念的内涵是A人体是一个有机的整体B人与天地相应C时令、晨昏与人体阴阳相应D 自然界是一个整体E人体是一个有机整体，人与自然环境、社会环境相统一15、用热远热，用寒

13、远寒是指A标本同治B治本C因时制宜D治本E因人制宜16、医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学丈书，对医学文书及有关资料，不得A与同行讨论B用电脑打印C随身携带D向主管医生报告E隐匿、伪造或者销毁17、患儿，男，1 岁。腹泻2 天，便稀多沫、色淡、臭气轻，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流清涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，脉浮。首选方剂是A荆防败毒散B藿香正气散C杏苏散D胃苓汤E保和丸18、下列胆囊炎的哪个证型常用菌陈蒿汤合大柴胡汤治疗A肝胆气郁证B肝胆湿热证C热毒内蕴证D血瘀痰凝证E肝胃不和证19、某女，38 岁，外阴瘙痒1 周，白带呈泡沫样，分泌物检查滴虫(+)。治疗宜选

14、A 革薢渗湿汤B 止带汤C灭滴灵D 达克宁E 2 3%苏打液20、某男，65 岁。高血压、冠心病多年。3 天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸， 乏力， 恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克， 颈静脉怒张，血压80/60mmHg，心电图示ST 段上抬。首选的药物是A 硝酸甘油B心得安C肾上腺素D 去甲肾上腺素E地塞米松20、某男，65 岁。高血压、冠心病多年。3 天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸， 乏力， 恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克， 颈静脉怒张，血压80/60mmHg，心电图示ST 段上抬。首选的药物是A 硝酸甘油B心得安C肾上腺素D 去甲肾上腺素E地塞米松21、天王补心丹与朱砂安神丸组成

15、中均含有的药物是()A酸枣仁B炙甘草C玄参D黄连E生地黄22、浮脉的脉象是A 举之有余，按之不足B 举之有余，按之则无C 轻取即得，来盛去衰D 轻取即得，细软无力E轻取即得，中空外坚23、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合A 左侧肺不张B 右胸腔积液C右下大叶性肺炎D 右侧气胸E右侧肺不张24、患者，男，25 岁。支气管哮喘15 年，因受寒复发3 天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴， 形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选A 氨茶碱加射干麻黄汤B 氨茶碱加苓桂术甘汤C 氨茶碱加苏子降气汤D氨茶碱加参苏饮E氨茶碱加七味都气丸25、积滞患儿出现烦躁不安，唇红面赤，肚腹热甚，苔黄腻。其病机是A 心脾积热B湿热内蕴C肝郁化火D 食积化热E阴虚火旺26、胃阴枯竭的舌象是A淡红舌B紫舌C绛舌D 镜面舌E鲜红舌27、患儿，女，4 岁。多食善饥，脐周