医疗急救知识500题答案

1、医疗急救知识500题瓯海区急诊质控中心1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效E.46小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好E.二巯丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型E.肾坏死型4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸5、银环蛇咬伤致死主要原因C.呼吸衰竭6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C.单价抗蛇毒血清7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高E.肉毒杆菌食物中毒9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样C.嗜盐菌食物中毒10、海 (水)产品或盐渍

2、品常引起下列哪一类食物中毒B.嗜盐菌食物中毒11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是D.人工呼吸和胸外心脏按压12、减压病最有效的治疗是D.高压氧治疗13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C.24小时以上15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为C. PaO2下降，PaCO2正常或下降16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过B.1.5g17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是E.血浓度检测18、重度支气管哮喘，

3、抢救措施中哪一项一般不用D.注射强心剂19、支气管哮喘发作期禁用C.吗啡20、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物:氨茶碱22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的D.心得安静注25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D.心电图示电轴左偏26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘

4、病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施E.补充足量液体并加用祛痰药物27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液28、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是C.重度支气管哮喘29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/

5、9.31kPa，紧急处理可用D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予D.辅助呼吸31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗 32、急性肺脓肿的治疗原则D.积极抗感染，辅以体位引流 33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰 34、肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是 C.安静休息，消除紧张情绪 35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 36、肺结核大咯血，最危险的并发症A.窒息37、浸润型肺结核大咯血采取A.患侧卧位38、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血

6、压下降，应给予哪项处理C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 B.控制感染40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是 A.慢性阻塞性肺气肿41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 D.气管内异物或梗阻42、肺心病急性加重期治疗的关键是 D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是D. PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kP

7、a(50mmHg)45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利 B.采用快速利尿剂46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A.阻塞性肺气肿47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 B.呼吸兴奋剂48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性49、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的E.用镇静剂如苯巴比妥50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿

8、，神志清楚，动脉血气分析: PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予E.鼻导管、低浓度、持续给氧51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选C.吸氧52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6

9、kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大 D.过度通气53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A.心包积液54、急性肺水肿时，下列药物中首选 E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注55、下列哪项最不符合左心功能不全B.坐位时颈静脉怒张56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 E.劳力性呼吸困难57、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药D.氨茶碱58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是 E.心率越快，心输出量越多60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

10、 A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性61、呼吸困难最常见于E.左心功能不全62、 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 C.急性心肌梗死伴持续性疼痛63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 C.心脏扩大伴奔马律64、治疗急性左心衰时，通常禁用C.心得安65、心功能不全最早的体征是C.舒张期奔马律66、左心衰最严重的表现是C.肺水肿67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 B.输液过多过快68、导致急性肺水肿的直接原因是C.肺静脉压力升高69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除

11、其他治疗外，还应选用下列哪组药物B.硝普钠、西地兰、速尿70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外 B.心率增快超过180次/分以上71、心力衰竭的表现是D.心排出量明显降低72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的 E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰73、右心衰竭的主要临床表现是B.体循环静脉瘀血及水肿74、急性肺水肿最有特征性的表现是D.咯大量粉红色泡沫痰75、产生左心衰竭的临床表现，主要是A.肺淤血、肺水肿76、呼吸困难最早出现于E.左心衰竭77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是C.降低心脏的前负荷和后负荷78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体

12、:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗 A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合D.心尖区第一心音强弱不等81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病 E.以上都不是82、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合 D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 D.阵发性室上性心动过速85、预激综合征

13、最常伴发E.室上性心动过速86、预激综合征最主要的特征是C.QRS波群开始部粗钝87、诊断室速最有力的心电图证据是D.出现心室夺获或室性融合波88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用E.安装按需型人工心脏起搏器89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 D.电复律90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 B.苯福林静脉注射91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选 C.西地兰控制室率92、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 C.心室起搏93、左右束支阻滞，治疗应选用E.安置心脏起搏器94、男，48岁。胸骨后痛 2小时，来院检查:血压11.97/7.9

14、8kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 D.室颤95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为D.度房室传导阻滞96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为E.预激综合征合并房颤97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆 A.QRS波群方向时上时下98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 D.度房室传导阻滞99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室

15、上性心动过速，首选治疗是B.静脉注射西地兰1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 E.合并心衰尚未用药者西地兰静脉注射101、伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是 A.安置人工心脏起搏器102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的 B.预激综合征伴房颤西地兰静脉注射103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用 A.胺碘酮104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 C.室速洋地黄05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心

16、律失常 A.I度房室传导阻滞106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是E.室颤107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿108、度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 D.在人工心脏起搏下加洋地黄109、室性心动过速的特点为E.心尖区第一心音强弱不符110、房颤发生后易引起哪种合并症C.体循环动脉栓塞111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A.停用洋地黄112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发作，逐渐终止113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小

17、可能为A.恢复窦性心律114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选C.西地兰115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是C.支气管静脉破裂116、风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 B.动脉栓塞118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 E.心包填塞征119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是C.西地兰控制心室率120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭 B.交替脉121、心绞痛及昏厥常见于 C.主动脉瓣狭窄122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治

18、疗是D.速尿123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 D.左房衰竭124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 C.心力衰竭125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现 D.X线示左室大，肺瘀血126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予 D.西地兰127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症 B.亚急性细菌性心内膜炎128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是C.劳力性呼吸困难129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状C.肝肿大130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄E.快速心室率的房颤伴心功能

19、不全131、下列哪种情况为洋地黄的适应症D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤132、下列哪种情况禁用洋地黄E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄B.快速心室率的房颤伴心力衰竭134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症 B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起B.心肌耗氧增加136、下列最合适用洋地黄的是E.房扑，心室率150次/分137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 B.阿托品138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是 E.房性心动过速合并房室传导阻滞139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用 D.同

20、步直流电复律140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选 C.苯妥英钠141、洋地黄中毒常见的心电图表现是E.室性早搏二联律142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症 E.室性心动过速143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 D.洋地黄144、下列哪项符合典型心绞痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感145、下列哪一条不符合典型心绞痛C.疼痛部位在左心前区146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作 D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解 147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的 B.疼痛开始伴发热148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 D.T波高耸149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

21、C.心排血量急剧降低150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 D.异丙肾上腺素151、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是 C.心律失常 152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 D.吗啡153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A.直接扩张冠状动脉154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确 D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行D.非同步直流电除颤156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油 E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪项不是心肌梗死的并发症E.左房粘液瘤158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性

22、心脏病分类命名 E.必肌硬化159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病 C. 冠心病160、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项E.高血压脑病161、下列哪项不属于高血压的并发症E.脑栓塞162、高血压病最常见的死亡原因是E.脑血管意外163、下列哪项最能提示急进性高血压D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选 D.硝普钠165、以下哪项不见于心包填塞 E.交替脉166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义 D.奇脉167、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难168、猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻

23、性心肌病169、 以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 D.革兰阴性杆菌败血症170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是C.立即静脉注射肾上腺素171、休克的基本原因是 D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良172、引起心源性休克最常见的病因是C.急性心肌梗死173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好 A.过敏性休克174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环175、下列哪项符合早期休克表现E.脉搏细弱而快176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是 A.出血后疼痛加重177、提示胃穿

24、孔最有意义的根据是E.气腹征象178、消化性溃疡最常见的并发症是A.出血179、上消化道大出血最常见的原因是C消化性溃疡180、出血坏死型胰腺炎的特征是B.脐部及腰部皮肤呈青紫色181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 E.两侧腹部皮肤出现皮下出血182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的 D.低血糖183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是D.急性坏死型胰腺炎184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适 E.安定185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗D.静脉滴注速尿186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的 E.肾上腺皮质激素187、对肾病综合征最有效的

25、治疗药物是B.糖皮质激素188、肾病综合征最常见的并发症是C.感染189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的 D.迅速降压至正常190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是E.静注葡萄糖酸钙191、 关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 D.可因高钙血症引起192、尿毒症病人病情危重的表现是C.心包炎193、尿毒症最常见的死亡原因E.心功能不全194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 E.透析195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 D.脾梗死196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是 C.拮抗应激197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的

26、A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的 E.应立即输碳酸氢钠200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是E.脑血管意外、冠心病201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现 D.肌张力低下，反射消失，尿潴留202、高血压性脑出血最好发的部位是D.基底神经节203、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部204、脑出血最常见的病因为A.高血压205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为C.情绪激动或用力过度206、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失 A.颞叶钩回疝207、脑出血病人出现

27、双侧瞳孔大，对光反射消失 A.颞叶钩回疝208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小 C.眼交感神经损伤209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 D.静脉滴注甘露醇210、脑疝形成时，不可以 B.腰椎穿刺211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是 D.先缩小后散大，再继续散大214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因 C.动眼神经受压215、枕大孔疝疝出的组织是 B.小脑扁桃体216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是 A.早期出现

28、呼吸骤停217、脑疝致命的原因是 B.脑干受压218、治疗脑水肿A.尽早使用肾上腺皮质激素219、桥脑出血可出现E.以上全部体征220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 C.有无定位体征221、脑出血的急性期治疗为E以上全部222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因D.先天性脑底动脉瘤223、蛛网膜下腔出血不出现E.注视麻痹224、蛛网膜下腔出血最常出现E.脑膜刺激征225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 E.均匀血性脑脊液226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 D.尼莫地平227、脑血栓形成最常见的病因是B.脑动脉粥样硬化228、脑血栓形成不出现D.脑膜刺激征229、脑梗死急性期主张不用血管扩

29、张药，是因为可引起 E. 脑内盗血现象230、脑血栓形成治疗应选用D.低分子右旋糖酐231、脑血栓形成的治疗为 E. 以上全部232、在急性脑血管病中，起病最急的是C.脑栓塞233、短暂性脑缺血发作 B.持续时间不超过24小时234、造成癫痫的常见原因 E.以上都是235、癫痫持续状态是指 E.全面性强直-阵挛性发作频繁 出现，间歇期仍意识不清236、全面性强直-阵挛性发作时，首先要 B.注意呼吸道通畅237、周期性麻痹的诱因是 C.大量进食、受冷、体力疲劳238、中毒是指 B.中毒引起的疾病239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃B.误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)240、食入性急性中

30、毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的E.昏迷病人禁止洗胃241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 C.双复磷243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑 D.透析疗法244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 D.解磷定245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 C.静注阿托品246、急性有机磷农药中毒死因，最主要C.呼吸衰竭247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好 E.对硫磷 (1650)248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的 E.血液透析249、急性一

31、氧化碳中毒时，首要的治疗方法 E.氧气疗法250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的 E.应首先注射苏醒剂 251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 D.应立即原地抢救252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见E.中毒性肝炎253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： C.上臂中1/3 254、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适? D.大腿中1/3255、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过 B.60分钟 256、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭 D.止血带法257、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征:

32、E.臀部和大腿258、在创伤急救止血时，常用的止血方法有: E.以上都是259、创伤性窒息，下列哪项是错误的:E.预后一般良好260、遇到下列情况，首先应抢救D.开放性气胸261、创伤性窒息的特征是D.面部、眼结膜、上胸部淤血262、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为: C.二氧化碳储留，缺氧263、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是: B.多根多处肋骨骨折264、开放性气胸的急救，首先要:D.迅速封闭胸壁创口265、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 C.胸壁加压包扎266、张力性气胸急救措施为:A.粗针头排气减压267、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是: E.胸腔穿刺268、前胸刀刺伤

33、、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 D.心包填塞269、关于血心包的症状，下列哪项是错误的: B.心尖搏动弥散270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为 B.实质性脏器破裂271、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血272、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的 A.应有溃疡病病史273、胃穿孔的X线检查所见为B.膈下游离气体274、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛275、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛276、单纯性阑尾炎的腹痛性质是B.隐痛或钝痛277、

34、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是E持续性胀痛278、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是E.压痛已同定在右下腹279、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 C.血便或稀便280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 C.呕吐281、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽283、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的C.血钙2.5mmol/L284、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为 B.发病后312

35、小时升高，2448小时达高峰285、肾损伤漏诊的主要原因是C.合并其他内脏损伤286、 下列哪种肾外伤最常出现血尿 D.肾裂伤287、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压 1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案 D.紧急手术288、颅内压增高的三联征是C.头痛、呕吐、视乳头水肿289、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是 C.剧烈头痛290、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选 C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术291、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A.大动脉搏动消失292、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

36、 C.8.OKPa(6OmmHg)293、心跳停止时间是指 A.循环停止到重建人工循环的时间294、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 A.为迅速恢复脑的血液循环295、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环 A.46分钟296、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的 B.待心电图确诊后开始胸外按压297、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的C.收缩压8OmmHg以上298、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在 D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁299、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是 D.待血压平稳后开始300、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

37、 C.脑缺氧性损害301.革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为 B.排高阻型302.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是 D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环303判断休克的依据,下列哪项不正确B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克304.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少就稳定B.30ml以上305.休克的临床表现下列哪项不正确B.脉压加大306.左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为 E.>1600ml307.创伤性休克早期常可出现A.血液浓缩308.关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确 E.进入多尿期病情将不再恶化309在重症

38、监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为 D1012 ml/kg310对氧治疗的描述，下列哪项是错误的:当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差311治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物 C普罗帕酮312心脏骤停时最迅速的处理是 E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压313口对口人工呼吸操作中，下列哪一项是错误的 D吹气时向后压环状软骨314初期复苏的任务和步骤的正确顺序是 A保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压315胸外心脏按压的部位应在C胸骨上2/3与下1/3交接处316以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗D洋地黄中毒出现室性心动过速317心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳药物是

39、B肾上腺素318心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为 C静脉给药319胸外除颤电极板放置的位置A一电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一电极板置于心尖部位320重度创伤病人死亡的常见原因是B休克321关于止血带止血法，下列哪项是正确的A连续阻断血流时间一般不超过1h322.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应 B引流323慢性支气管炎最主要的并发症是E肺气肺，肺心病324慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 D呼吸衰竭325关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是E心率>120次/min，有房性早搏者326慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾

40、低氯性碱中毒327支气管扩张引起大咯血的原因为B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂328支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 D支气管舒张剂329诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 B动脉血氧分压（PaO2）低于8kpa(60mmHg)330.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 C肺组织通气不足331对II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为 D25%35%332呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 B呼吸困难333支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，首选的治疗是 E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注334男性，40岁，喘息发作5小时

41、入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 D判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相335男性，60岁，既往高血压67年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用C垂体后叶素336扩血管药物在下列哪种疾病中慎用B二尖瓣重度狭窄337不属于洋地黄使用禁忌证的是B重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤338R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括 B室性期前收缩发生于T波前20-40ms处339多源性室性期前收缩是指D心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩340对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，就采用 A去除病因和诱因341下列哪

42、项不是阵发性室上性心动过速的临床特点 D 第一心音强度不等342女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg,心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗道选E 西地兰343预激综合征伴发心房纤颤时，应选用 D 普罗帕酮344下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导C心室夺获345下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗D洋地黄中毒引起的室性心动过速346治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为 C14 mg/min347目前我国引起心房颤动最常见的病因是 A风湿性心

43、脏病二尖瓣狭窄348下列那种药物不能提高窦性心率D美托洛尔349下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则E室性心动过速350非同步电复律适用于 C心室纤颤351心脏性猝死的时间定义为A症状出现1小时内发生心脏骤停352接产要领不包括下列哪项C胎头仰伸时令产妇屏气353交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 D髋关节脱位354前臂缺血性肌挛缩，多见于A肱骨髁上骨折355某工地，工作因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该E将左下肢和右下肢捆扎在一起356胸部损伤后咯血或痰中带血提示C肺或支气管损伤357男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、

44、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅358腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 B内脏损伤359上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 C肝脾破裂360关于肝破裂诊断下列哪项是错误的E必须等待腹腔穿刺抽出血液361断肢的现场急救不包括下列哪一项D彻底清创术362患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有

45、神经损伤，该伤应为B刺伤363吗啡对中枢神经系统的作用是B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐364一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施D静滴氯化铵365冠心病患者出现心前区收缩期喀刺音及收缩晚期吹风样杂音，是由于D乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂366急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 E室性早搏及室性心动过速367心肌梗死后24小时内应避免使用C洋地黄368易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 D下壁369变异性心绞痛应首选D钙离子拮抗剂370下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 B主动脉瓣狭窄371一男性患者心动过速突然发作，心率160次/min，节律

46、规则，心电图检查为：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。可能的诊断是 E室性心动过速372一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断C房性期前收缩伴差异性传导373一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：BP80/60 mmHg，心率150次/ min,节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选 D同步直流电复律374一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是C非同步直流电复律375男，58岁

47、，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联 CI，aVL376患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感 E加速性室性自主心律377女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是 C心房血栓脱落，脑栓塞378男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是B肺栓塞379男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为 D除aVR外，各导联ST段抬高，弓背

48、向下380腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确B强碱所致者用酸中和381肝硬化合并上消化道在出血经止血后常可并发 C肝性脑病382肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 E门静脉血栓形成383合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 D冠心病384关于肝性脑病哪项是错误的D昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常385下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 E两侧腹部出现皮下出血386男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪种处理是错误的A内镜检查387男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴

49、恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血细胞总数18×109/L。最可能的诊断是 C消化性溃疡穿孔388男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔夜宿食，其最可能的诊断是D十二指肠溃疡伴幽门梗阻389一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种 E低血镁390女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴内眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞58/HP，临床首先考虑

50、A肾动脉栓塞391 女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战，高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡，此病例最可能是E药物引起粒细胞缺乏症392甲亢危象的主要临床表现是B高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁393低血糖症发作时血糖低于D2.8 mmol/L394.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不符合 A.皮疹粗糙,砂纸样395为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据？E毒物接触史和临床表现396下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？ C氰化物397中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法？C，硫酸镁导泻398清除进入人体尚未吸收的毒

51、物，哪一项不正确？D清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻没导泻399抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 B高锰酸钾溶液400下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现？A 皮肤干燥，无汗401亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救？ A氰化物中毒402常用氨羧合剂（依地酸钙钠）巯基螯合剂（二硫丙醇，二硫丙磺钠，二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救？D重金属中毒403有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为 B肝404有机磷杀虫药对人体的毒性主要是E抑制乙酰胆碱酯酶活力405有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项？ D肌肉颤动406在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组？A对硫磷，内吸

52、磷，敌百虫407有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早？E副交感神经末梢兴奋的表现408急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确？ C血红蛋白氧解离曲线右移409有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主要表现是B腺体分泌亢进，平滑肌痉挛410有机磷农药中毒的发病机制是D胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚411巴比妥中毒导致休克的原因是C毒物抑制血管舒缩中枢412下列哪种中毒不会引起中毒性溶血？ D亚硝酸盐413下列哪种中毒不会引起血液凝固？E砷化氢414女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音，患者最佳的抢救原则是 A洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托

53、品415男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是 A阿托品416女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是B重用复能剂解磷定417慢性阻塞性肺疾病的主要特征是B小气道阻塞418以下各项中不是慢性肺心病心电图的表现的是 BSV1+RV51.05mV419.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速420支气管扩张最有意义的体征是B局限性湿啰音421治疗成人呼吸窘迫综合症（ARDS）最有效的措施为B应用呼气末正压通气422应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项

54、是错误的C增加吸入氧浓度423肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关E红色肝变期424肺炎球菌肺炎的典型症状是C咳铁锈色痰425老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A克雷白杆菌426下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症 E肺脓肿427慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐。应考虑出现了哪种情况？ D自发性气胸428女性，30岁，喘息，呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀、双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，