复杂先心病的手术方式选择课件

1、复杂先心病的手术方式选择第一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择肺血减少(jinsho)(紫绀)Nakata指数左+右肺动脉横截面积（mm2）体表面积（m2） McGoon率左+右肺动脉直径（分叉部）胸降主动脉（膈水平） 瓣径Z值瓣径实测值正常均值正常均值标准差 正常值300，150是根治术的禁忌症正常值2，0.8是根治术的禁忌症3是根治术的禁忌症第四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第七页，共七十四页。复杂先

2、心病的手术方式选择第八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择复杂(fz)TGA第十六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第十七页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Nikaidoh手术(shush)第十八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择TGA合并(hbng)RVOT

3、O(主动脉瓣下狭窄)Damus-kaye-stansel手术(shush)Ann Thorac Surg，1975，20：724第十九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择TGA合并(hbng)RVOTO+三尖瓣小右室发育不全Fontan手术(shush)+动脉switch手术(shush)J Thorac Cardiovasc Surg，1980，80：621第二十页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二十二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Double switch 手术(shush

4、)的动脉水平调转第二十四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Double switch 手术的心室水平(shupng)调转第二十五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二十六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二十七页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第二十八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择McGoon手术(shush)第二十九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Kawashima手术(shush)第三十页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Kawashima手术(shush)第三十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第三十二页，共七十四页。复杂先心病的手

5、术方式选择第三十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择REV手术(shush)第三十四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择DORV with noncommitted VSD第三十五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第三十六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择单心室(xnsh)双心室(xnsh)矫治单心室(xnsh)矫治肺血减少肺血增多体肺分流无LVOTOLVOTO3月PAB无SAoSAo6-12月双向GleenCOA,3月COA成形+PABCOA+SubAo无SAoSAo3岁完成FontanSubAo3月PAB+VSD扩大 Damus手术单心室类手术选择第三十七页，共七十四

6、页。复杂先心病的手术方式选择单心室类单心室类（单一房室（单一房室(fn(fn sh) sh)连接）连接）单心室单心室(xnsh)（功能）矫治（功能）矫治双心室双心室(xnsh)（解剖）矫（解剖）矫治治第三十八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择单心室单心室(xnsh)（功能）矫治（功能）矫治肺血减少肺血减少(jinsho)(jinsho)（PSPS）肺血增多肺血增多(zn(zn du) du)（PHPH）第三十九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择肺血减少（PS）的单心室(xnsh)矫治1-3月体肺分流(fn li)6-12月双向Glenn手术(shush)2-4岁完成Fontan手术

7、第四十页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择1-3月PAB6-12月双向Glenn手术(shush)2-4岁完成(wn chng)Fontan手术COACOA+SASSAS第四十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择COA成形(chn xn)+PAB双向Glenn手术(shush)完成Fontan手术1-3月6-12月2-4岁第四十二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Damus-kaye-stansel+COA成形(chn xn)双向Glenn手术(shush)完成Fontan手术第四十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Damus-kaye-stansel手术(shush)

8、VSD扩大(kud)+PAB双向Glenn手术完成Fontan手术第四十四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择15例（6天）COA成形(chn xn)，PBA8例Gleen手术(shush)（10月） 7例Damus手术(shush)（4月）5例Fontan完成（5岁）死亡2例，1例退回Ann Thorac Surg，1999，68：962-6第四十五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第四十六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第四十七页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第四十八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第四十九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十页，

9、共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Hemi-Fontan手术(shush)第五十二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择单心室的室缺与传导(chundo)束的关系第五十六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十七页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择单心室(xnsh)分隔术第五十八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第五十九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第六十页，共七十四页。复杂

10、先心病的手术方式选择第六十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Norwood手术(shush)半Fontan手术(shush)Fontan手术新生儿期6-12月2岁Norwood手术：N Engl J Med，1983，308：23第六十二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第六十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择Norwood手术(shush)12345678第六十四页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择主动脉闭锁合并室缺的双心室(xnsh)矫治术Ann Thorac Surg，1999，67：751第六十五页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择主动脉瓣和瓣下梗阻(gn

11、gz)的手术J Thorac Cardiovas Surg，1975，70：909Konno手术(shush)第六十六页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择主动脉瓣和瓣下梗阻(gngz)的手术Ross-Konno手术(shush)J Thorac Cardiovas Surg，1996，111：158第六十七页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择主动脉瓣和瓣下梗阻(gngz)的手术改良(giling)Konno-Rastan手术J Thorac Cardiovas Surg 1976, 71：920第六十八页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第六十九页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择室间隔完整室间隔完整(wnzhng)(wnzhng)的肺动脉闭锁的肺动脉闭锁第七十页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第七十一页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择第七十二页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择肺动脉单一化手术(shush)第七十三页，共七十四页。复杂先心病的手术方式选择内容(nirng)总结复杂先心病的手术方式选择。全肺血管阻力10 wood单位（或80