妇产科主治医师考前巩固习题

1、妇产科主治医师考前巩固习题(1-2题共用题干)女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。1. 最可能的诊断是 C 中A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病2.最佳治疗方案是 D 中A.诊断性刮宫B.药物人工周期治疗C.抗感染治疗D.保胎治疗E.手术切除子宫(3-4题共用题干)一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩活男婴，体重2350克。3.该新生儿属于： C 中A.早期流产 B.晚期流产 C.早产 D.足月产 E.

2、过期妊娠4.给该孕妇注射地*米松是为了预防早产儿哪项并发症： B 中A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症(5-6题共用题干)孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6KPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。5.最可能的诊断是 A 中A.难免流产并导致休克B.不全流产并导致休克C.胎盘早剥并导致休克D.前置胎盘并导致休克E.以上都不是6.此时

3、在处理休克的同时宜 A 中A.清宫B.静注保胎药C.静注催产素D.予以维生素KE.无需特殊处理(7-9题共用题干)女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG(+)，于妊娠17周时感有胎动，B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。7.临床诊断是 C 中A.稽留流产 B.习惯性流产 C.死胎 D.死产 E.葡萄胎8.最需要的实验室检查是 C 中A.白细胞计数分类 B.血糖 C.凝血功能检查 D.肝功能 E.肾功能9.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 D 中A.钳刮 B.雌激素+刮宫 C.雌

4、激素+刮宫+抗感染 D.中期妊娠引产 E.肌注催产素(10-12题共用题干)孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脉搏120次/分。10.估计出血量 E 中A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml11.最可能的诊断是 A 中A.难免流产伴休克 B.不全流产伴休克 C.前置胎盘伴休克 D.输卵管妊娠伴休克 E.胎盘早剥伴休克12.此时最合适的处理是纠正休

5、克的同时应给予 A 中A.清宫 B.催产素静脉滴注 C.维生素K D.前列腺素 E.升压药(13-15题共用题干)女，28岁，诉妊娠4个月余，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。13.最可能的诊断是 B 中A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产14.最有助于该诊断的检查是 C 中A.测宫缩 B.听胎心 C.测阴道液体PH D.尿HCG定性 E.血常规15.如确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是 C 中A.安胎 B.刮宫 C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出 D.抗炎 E.输血(16-18题共用题

6、干)女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎，次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。16.最可能的诊断是 B 中A.难免流产 B.不完全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产17.最有助于诊断的检查是 B 中A.B型超声检查附件有无肿物 B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况 C.血HCG定量测定D.后穹窿穿刺有不凝血液 E.阴道检查宫颈举痛18.此时最恰当的处理是 A 中A.清宫 B.B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案 C.催产素静脉滴注 D.抗炎+观察 E.宫腔镜检查(19-21题共用题干)26岁已婚妇女，停经46天，下

7、腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天，妇科检查：子宫稍大，宫口未开。19.本例的正确诊断应是 A 中A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产20.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为 B 中A. 先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产21本例最有效的止血紧急措施是 E 中A. 输液中加立止血 B.压迫下腹部，排出胚胎组织 C.肌注维生素K1 D.纱条填塞阴道压迫止血 E.刮宫术(22-23题共用题干)27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫

8、口开大1cm。22.最可能的诊断是 A 中A. 先兆早产 B.晚期流产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.临产23.最不恰当的处理是 D 易A. 口服沙丁胺醇(舒喘灵) B.左侧卧位 C.静脉滴注硫酸镁 D. 缩宫素引产 E. 少量镇静(24-25题共用题干)29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心。24.该病人最可能的诊断是 D 中A. 先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.葡萄胎25.此时最佳处理是 B 中A.血HCG测定 B.血常规+凝血功能 C. 肌注黄体酮 D.立即行清宫术 E. 应用抗生素(26-28题共用题干

9、)25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日，伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 20.5109/L，Hb 68g/L。26.应诊断本例为感染合并 C 中A. 先兆流产 B.难免流产 C. 不全流产 D.稽留流产 E.完全流产27.除抗休克外，还需进行的紧急处理是 D 中A. 大量输液、输血 B.注射子宫收缩药 C. 抗生素大剂量静滴 D. 钳夹出宫腔内妊娠物 E.立即进行彻底清宫28.自然流产最常见的原因可能是 E 中A. 孕妇患甲状

10、腺功能低下 B.孕妇接触放射性物质 C. 孕妇细胞免疫调节失调 D. 母儿血型不合 E. 遗传基因缺陷(29-30题共用题干)30岁妇女，现停经12周，少许阴道出血l周，B超示胎芽如孕10周大，未见胎心。29.该病人最可能的诊断是 E 中A. 先兆流产 B.先兆早产 C.难免流产 D.不全流产 E.稽留流产30.此时最佳处理为 D 中A.血HCG测定 B.肌注黄体酮 C. 立即清宫 D. 查血常规和凝血功能 E. 应用抗生(31-32题共用题干)某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出，后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm2cm。31.该病人可能

11、诊断为 D 难A. 先兆流产 B.完全流产 C.习惯性流产 D.流产感染 E.以上都不对32.该病人恰当的处理为 C 中A.立即清宫 B.予抗炎、止血药等保守治疗 C.应用广谱抗生素23天控制感染后再行刮宫 D.急诊宫腔镜手术。 E.监测生命体征，严密观察病情变化。(33-35题共用题干)某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。33.最可能的诊断是 D 易A. 临产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.先兆早产 E.晚期流产34.最不恰当的处理是 E 中A.吸氧 B.左侧卧位 C.口服舒喘灵 D.少量镇静药 E.缩宫素调整宫缩35

12、治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是 C 难A.诊断为早产临产 B.慎用度冷丁、吗飞类药物 C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开 D.产程中孕妇吸氧 E.做好新生儿抢救准备(36-38题共用题干)某孕妇33岁，停经42周人院。平素月经34天/2628天，停经8周曾行B超示胎囊8+周，未规律产检，妊2产0。身高165cm，血压110/80mmHg，心肺(一)。产科检查;宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，TO：8cm，肛查宫颈消退70%，宫口未开。36.人院诊断成立的是 B 中A. 巨大儿 B.过期妊娠 C. 胎儿窘迫 D.羊水过少 E.头盆不称37.如果胎心监护无异常，B超10A，BPD9.5cm，胎盘级，AFl 7.5cm。下列处理恰当的是 C 中A.急诊剖宫产 B.择期剖宫产 C.严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能情况下缩宫素 引产 D.严密监测下继续妊娠 E. 羊膜腔内输液治疗38.入院后进行缩宫素引产l天仍头浮，宫口未开，停缩宫素后宫缩消失，第2天复查B超AFl 4.5cm，下列处理恰当的是 D 中A.继续缩宫紊引产 B.改用米索引产 C.在严密胎心监护下进行缩宫素引产 D. 急诊剖宫产 E.择期剖宫产(39-40题共用题干)女