系统解剖学——第二节躯干骨及其连结ppt课件

1、颈椎颈椎7 7胸椎胸椎1212腰椎腰椎5 5骶椎骶椎5 5骶骨骶骨1 1尾椎尾椎3 3、4 4尾骨尾骨1 1椎骨椎骨胸骨胸骨1肋肋12对对肋骨肋骨肋软骨肋软骨第二节第二节 躯干骨及其连结躯干骨及其连结脊柱脊柱胸廓胸廓1 1、椎骨的普通形状、椎骨的普通形状椎骨椎骨椎体椎体椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎间孔椎间孔( (脊神经、血管经过脊神经、血管经过) )椎孔椎孔 椎管，包容脊髓椎管，包容脊髓突起突起横突横突关节突关节突棘突棘突一椎骨一椎骨 vertebraevertebrae1 1颈椎颈椎锥体小锥体小横突有孔横突有孔( (椎动脉、椎静脉经过椎动脉、椎静脉经过)

2、 )棘突分叉棘突分叉C1C1、7 7除外除外2 2、各部椎骨的主要特征、各部椎骨的主要特征特点特点寰椎寰椎 枢椎枢椎 隆椎隆椎Luschka关节关节3-7颈椎体上面侧缘向上突颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，其与上位椎体起称椎体钩，其与上位椎体下面的两侧唇缘相接，构成下面的两侧唇缘相接，构成钩椎关节。该关节假设过度钩椎关节。该关节假设过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生病症。颈压迫脊神经，产生病症。颈椎病病因之一。椎病病因之一。颈动脉结节颈动脉结节第第6颈椎横突末端前方的结颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，节特别隆起，称颈动脉结节，颈总动脉经其前方

3、。头部出颈总动脉经其前方。头部出血时，可用手指将颈总动脉血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进展暂时性止压于此结节，进展暂时性止血。血。有肋凹有肋凹棘突呈叠瓦状棘突呈叠瓦状2 2胸椎胸椎锥体大锥体大棘突呈板状程度后伸棘突呈板状程度后伸棘突间隙较宽棘突间隙较宽3腰椎腰椎腰椎穿刺成人普通选择腰椎穿刺成人普通选择3 3、4 4腰椎间隙。腰椎间隙。各部椎骨的主要特征比较各部椎骨的主要特征比较 部位类别颈椎胸椎腰椎椎体小椭圆较大心形大肾形椎孔较大三角形小圆形较大三角形棘突短、分叉（C1、7除外）长、后下叠瓦状扁方水平向后横突横突孔横突肋凹扁长骶骨的特点：骶骨的特点：底：前缘微向前突，称岬底：前缘微向前突

4、，称岬尖：与尾骨相连结尖：与尾骨相连结前面：横线，前面：横线，4 4对骶前孔对骶前孔后面：骶正中嵴，后面：骶正中嵴，4 4对骶后孔对骶后孔骶管骶管 骶管裂孔骶管裂孔 骶角体表标志骶角体表标志 侧缘：耳状面，骶粗隆侧缘：耳状面，骶粗隆4 4骶骨骶椎骶骨骶椎 sacrum sacrum 由由5 5块骶椎交融而成。块骶椎交融而成。岬岬 骶管裂孔骶管裂孔 骶前孔骶前孔 骶管骶管 骶后孔骶后孔 骶角骶角 骶正中嵴骶正中嵴 5 5尾骨尾骨 由由4 4块退化的尾椎交融而成。块退化的尾椎交融而成。二椎骨的衔接二椎骨的衔接人体的中轴人体的中轴; ;上承颅上承颅; ;下接下肢带骨。下接下肢带骨。脊柱脊柱verte

5、bral columnvertebral column1 1、椎体间连结、椎体间连结2 2、椎弓间连结、椎弓间连结3 3、枕骨、寰椎和枢椎的关节、枕骨、寰椎和枢椎的关节1 1、椎体间的连结、椎体间的连结椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带纤维环纤维环髓核髓核椎间盘的作用；椎间盘的作用；椎间盘的特点；椎间盘的特点；椎间盘突出症椎间盘突出症: 多见于多见于腰部，偶见颈部。腰部，偶见颈部。正常正常膨出膨出突出突出脱出脱出黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带棘上韧带项韧带棘上韧带项韧带 横突间韧带横突间韧带关节突关节关节突关节2 2、椎弓间的连结、椎弓间的连结寰枕关节寰枕关节 构成：枕髁构成：枕髁+

6、+寰椎上关节面。寰椎上关节面。运动：屈俯运动：屈俯 伸仰伸仰 侧屈侧屈3 3、枕骨、寰椎和枢椎的关节、枕骨、寰椎和枢椎的关节寰枢关节寰枢关节构成：寰枢外侧关节；构成：寰枢外侧关节； 寰枢正中关节；寰枢正中关节；运动；运动；脊柱的形状特点脊柱的形状特点上细下粗尾部尖；上细下粗尾部尖； 接受压力密相关。接受压力密相关。后观棘突一条线；后观棘突一条线； 颈短胸斜腰平扁。颈短胸斜腰平扁。侧观生理四个弯；侧观生理四个弯； 胸骶后凸颈腰前。胸骶后凸颈腰前。胸曲和骶曲在胚胎时已构成。胸曲和骶曲在胚胎时已构成。婴儿抬头时出现颈曲；婴儿抬头时出现颈曲；婴儿开场坐和站立时出现腰曲。婴儿开场坐和站立时出现腰曲。脊柱

7、的运动脊柱的运动整体可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。整体可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。构造特点决议运动：构造特点决议运动： 椎间盘厚度椎间盘厚度 关节突关节的方向与外形关节突关节的方向与外形颈部：屈伸和旋转幅度大；颈部：屈伸和旋转幅度大；胸部：活动范围小；胸部：活动范围小；腰部：屈伸运动灵敏，关节突的失状位限制了其旋转运动。腰部：屈伸运动灵敏，关节突的失状位限制了其旋转运动。椎骨的异常椎骨的异常脊柱裂：两侧椎弓的后端交脊柱裂：两侧椎弓的后端交融不全，常见于腰骶部。轻融不全，常见于腰骶部。轻度者为脊椎隐裂，常出现腰度者为脊椎隐裂，常出现腰痛，重者脊膜、甚至脊髓和痛，重者脊膜、甚至脊髓和马尾

8、经此膨出。马尾经此膨出。椎骨数目的变异：第椎骨数目的变异：第1 1骶骨未骶骨未交融，而成第交融，而成第6 6腰椎，称骶椎腰椎，称骶椎腰化；反之，第腰化；反之，第5 5腰椎与骶骨腰椎与骶骨交融，那么为腰椎骶化。交融，那么为腰椎骶化。柄柄: : 颈静脉切迹、锁切迹、颈静脉切迹、锁切迹、外侧缘衔接第外侧缘衔接第1 1肋肋体：侧缘衔接体：侧缘衔接2-72-7肋软骨肋软骨剑突剑突三胸骨三胸骨 sternum sternum胸骨角胸骨角 sternal angle sternal angle 胸骨柄与体衔接处微向前突，称胸骨角胸骨柄与体衔接处微向前突，称胸骨角; ;两侧平对第二肋，两侧平对第二肋，是计数肋

9、的重要标志。是计数肋的重要标志。胸前壁正中，向前微凸。胸前壁正中，向前微凸。两侧以肋切迹衔接肋软骨。两侧以肋切迹衔接肋软骨。四肋四肋 ribs ribs肋骨：肋骨：后端：肋头、肋颈、肋结节后端：肋头、肋颈、肋结节前端：肋软骨前端：肋软骨肋体：肋沟、肋角肋体：肋沟、肋角肋包括肋骨和相应的肋软骨，共肋包括肋骨和相应的肋软骨，共1212对。对。第第1-71-7肋称为真肋；第肋称为真肋；第8-128-12肋称为假肋肋称为假肋( (肋弓肋弓););第第1111、1212肋浮肋。肋浮肋。五五 胸廓胸廓 thorax thorax胸廓由胸廓由1212块胸椎、块胸椎、1212对肋、对肋、1 1块胸骨和它们之间

10、的连块胸骨和它们之间的连结共同构成。结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。椎关节和胸肋关节。 肋头关节肋头关节由肋头的关节面与由肋头的关节面与相应的胸椎椎体肋相应的胸椎椎体肋凹及椎间盘连构呵凹及椎间盘连构呵斥。斥。肋横突关节肋横突关节由肋结节关节面与由肋结节关节面与相应的胸椎横突肋相应的胸椎横突肋凹构成。凹构成。1 1、肋椎关节、肋椎关节2 2、胸肋关节、胸肋关节第第1 1肋软骨与胸骨肋软骨与胸骨柄为软骨结合。柄为软骨结合。第第2-72-7肋软骨与胸肋软骨与胸骨相应的肋切迹连骨相应的肋切迹连构呵斥。第构呵斥。第8-108-10肋肋软骨与上位肋软骨软骨与上位肋软骨相连结，构成肋弓。相连结，构成肋弓。 成人胸廓近似圆锥形，成人胸廓近似圆锥形，横径长，前后径短，上窄横径长，前后径短，上窄下宽。下宽。 胸廓上口由第胸廓上口由第1 1胸椎、胸椎、第第1 1肋和胸骨柄上缘围成；肋和胸骨柄上缘围成； 胸廓下口由第胸廓下口由第1212胸椎、胸椎、第第1212、1111肋、肋弓及剑突肋、肋弓及剑突构成。两侧肋弓在中线相构成。两侧肋弓在中线相接，组成向下开放的胸骨接，组成向下开放的胸骨下角下角 。 胸廓的运动功能主要胸廓的运动功能主要表现为呼吸运动。表现为呼吸运动。3 3、胸廓的整体观及其运动、胸廓的整体观及其运动佝偻病儿