隧道安全检查表

1、超前地质预报作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3作业环境4高空作业5设备及设施6突泥突水预防7加深炮孔探测8爆破法探测检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年月 日台阶法开挖作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2作业人员防护用品佩戴情况3现场台阶长度和高度4地质条件较差、工作面不稳定时，开挖进尺调整和采取加固措施5现场开挖循环进尺控制6控制围岩及初期支护变形的措施7下台阶一次开

2、挖长度8下半断面开挖后初期支护及时施做9仰拱一次开挖长度及封闭10开挖作业平台安全防护措施11爆破后找顶检查方：中铁十九局项目部一分部受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月日隧道钻爆作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2作业人员防护用品佩戴情况3开挖工作面安全状态工作面光照度4通风、降尘效果5道路状况6有害气体检测情况7湿式钻孔，严禁在残孔中继续钻孔8开挖工作面地质素描9台车钻孔凿岩台车工作前的机况检查10凿岩台车行走安全11凿岩台车停放场所12凿岩台车重要部位防护13药装作业作业场所安全

3、状态14作业人员不得带火源，不得穿化纤衣物，炮棍材质15采用电起爆时，杂散电流、漏泄电流的测定情况16严禁装药与钻孔平行作业17装药完成后对火工产品清点处理18爆破作业爆破作业人员配置19人员撤离、警戒工作20爆破后通风、降尘情况21爆破后开挖工作面找顶情况检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期：年 月日装渣与卸渣作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3作业前环境4作业区域防护5配备专人指挥6作业场所照明亮度7装渣作业8卸渣作业检查方：中铁十九局项目部

4、一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年月 日管棚和超前小导管作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工照明4作业面危石清除5作业前初喷支护6超前支护与初期支护连结7作业台架8施工机具9专人安全观测10作业程序11换管及顶进作业12管棚起吊作业13特殊情况下隧道管棚作业14管棚作业过程的观察和记录15管棚及小导管的运输16管棚及小导管的存放检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月日日 期： 年月 日喷射混凝土作业安全检查记

5、录表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3作业台架安全性能4临时用电及照明5工作面安全状态确认6作业区安全防护7输料管堵塞或爆管处理8输料管路的经常性检查9有水地段作业检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月日锚杆作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3作业台架安全性能4锚杆的设置及调整5锚杆钻进6各型锚杆共同注意事项7特殊地层加固锚杆施工8锚杆饱满度或预应力9锚杆安设后的

6、状态检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月日钢架作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3台架安全性能4钢架制作5钢架搬运6钢架提升7钢架连接及安装8钢架接长9钢架的垂直度10钢架更换处理检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月日日 期： 年 月 日衬砌台车施工作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3工作面照明4设

7、备绝缘5台车安全性能6台车移动7衬砌台车安全防护设施8台车组装、拆卸作业环境9台车吊装及拆卸作业10台车安全性能测试11台车就位后的状态12台车支撑系统安全性能检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日防水板作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3工作面照明4设备绝缘5作业台架安全性能及状态6作业台架安全防护设施7防水板临时存放8防水板作业面消防器材配备9防水板的保护设施10防水板与照明灯具的距离11安全观测人员检查方：中铁十九局项目部一分部

8、 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日钢筋作业安全检查记录表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3工作面照明4设备绝缘5洞内运输钢筋6作业支架及平台7钢筋安装检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日混凝土浇筑作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3工作面照明4设备绝缘5混凝土输送管的安设及连接6混凝土输送管堵塞处理7混凝土浇筑

9、8台车挡头板安装及加固9台车受力变形观测及处理10单次仰拱作业的长度11仰拱栈桥及警示标志检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日通风与防尘作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3风量4风速5作业环境卫生标准6备用风机及备用电源7通风机保险装置8安全警示标志（灯）9作业台架10防尘和有害气体检测检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日供风作业安全检查表项目（工程）名称张呼铁路工程施工地点甲坝子隧道序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3空压机站防护措施4空压机附件5空压机安全状况6持证上岗7交接班记录8空压机运行9空压机维修10供风系统维护检查方：中铁十九局项目部一分部 受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日供电作