X线机数字化及PACS网络等基础知识探讨ppt课件

1、CR、DR、影增、影增TV以及图像工作站以及图像工作站赵贵生赵贵生南京威达天宇医疗器械有限公司南京威达天宇医疗器械有限公司 研发部研发部基础知识的探讨与分析基础知识的探讨与分析研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题自我介绍自我介绍 赵贵生赵贵生 研发工程师研发工程师/ /技术主管技术主管 毕业于河北医科大学。一直专注于医用X射线机及相关产品的理论研究与产品研发。 目前主要负责市场新技术调研及产品控保系统的研发设计：主控程序的开发、触摸屏程序的开发、主控电路板的设计与制作、新机型的调试与测评等。 交流交流QQ：849516784（机器人（机器人X线机）线机） 交流邮箱交流邮箱 zhao

2、guisheng2126研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题主要内容主要内容X线设备发展史1CR2DR3影像增强器TV系统4院行局域网络及图像工作站5研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题1.1 医学影像设备分类医学影像设备分类核医学核医学超声超声MRI其他如光学窥镜等其他如光学窥镜等X线设备线设备常规X线设备数字X线设备 CT CR DR123研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题1.3 X线设备发展史v 1895年11月8日，德国物理学家伦琴（Withelm Conrad Roentgen，18451923）发现X线。v 1896年，德国西门子公司研制出世界

3、上第一只X线管。 （下图为1896年伦琴首次拍摄到他妻子手的X线照片，其无名指上戴着一枚戒指。） 第一张第一张X光照片光照片研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题1.3 X线设备发展史1913年年1929年年60年代年代2019年年由早期的充气管到真空管的发展，提高了X线量的可控性从固定阳极发展到旋转阳极，提高了X线管的输出功率和图像质量高速旋转阳极和复合材料阳极靶面的开发应用，进一步提高了X线管的输出功率和连续使用能力整管旋转、阳极盘直接油冷却、电子束定位方式，使X线管连续使用能力提高到一个更高水平X线机的发展：线机的发展： 1、X线管（X-ray tube）经历了四次重大发展：研

4、发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 2、X线机的高压部分： 早期使用感应线圈供电，裸高压线、裸X线管方式。 1910年发展为工频升压真空管高压整流方式。 1928年制成高压电缆，X线机发展到防电击、防辐射方式。 上世纪六七十年代，自动控制、程序控制技术应用到X线机，大型X线机变得十分复杂、庞大，但总体上仍属于电工元器件产品。 1982年，采用逆变方式的X线高压发生装置实用化，逆变频率不断提高，加之计算机技术的应用计算机技术的应用，X线高压发生系统进入完全电子产品时代，系统又经历了由繁到简、脱胎换骨的进化。1.3 X线设备发展史研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 195

5、1年出现了影像增强器（image intensifier，I.I），使电视技术引入了X线领域X线电视系统（X-ray television，X-TV）。 1961年隔室操作多功能检查床出现，20世纪70年代后得到广泛应用，胃肠透视检查进入遥控时代。 20世纪60年代到20世纪90年代动态器官检查的影像记录手段是心血管专用机的主要记录方式。 21世纪初，平板探测器（flat panel detector，FPD）广泛应用于采集动态和静态图像。1.3 X线设备发展史研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3，数字化： u CR利用成像板（image plate，IP）采集X线摄影信息（19

6、82年），经计算机处理后获得图像。u DR利用平板探测器采集信息（2019年），经计算机处后获得图像。u DSA诞生于1980年。数字化的DSA可使医生实时观察、记录心血管造影结果，不必等待快速换片机的照片冲洗，更不必等待复杂的电影胶片冲洗过程。这对心血管造影是十分可贵的。FPD的应用使心血管专用X线机得到了进一步简化和提升。v 数字存储媒介的发展为数字影像的存储提供了方便。软盘、硬盘、磁光盘、光盘都在影像设备中得到了广泛应用。v PACS是为医学图像存储、传输开发的专用系统。v 数字图像还可通过局域网、广域网传向外院、外地。1.3 X线设备发展史研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专

7、题研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.1 普通普通X射线设备射线设备X线控制操作台线控制操作台X线高压发生装置线高压发生装置病病 床床暗盒暗盒X光胶片光胶片研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.1 普通普通X射线设备射线设备研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.2 为什么要数字化？为什么要数字化？ 在论及数字化问题之前，首先我们要问为什么我们需要考虑数字化在论及数字化问题之前，首先我们要问为什么我们需要考虑数字化X线影像线影像系统。系统。答案很简单：数字化影像及数据能提高诊断及工作效率。答案很简单：数字化影像及数据能提高诊断及工作效率。u减少过度或过

8、小曝光而导致的重拍及废片减少过度或过小曝光而导致的重拍及废片u影像处理可改善影像质量影像处理可改善影像质量u协助放射诊断医生作出精确的诊断协助放射诊断医生作出精确的诊断u提供准确的图像拷贝供其它医疗诊断者使用提供准确的图像拷贝供其它医疗诊断者使用胶片库数字化存储机房 集中的数字化阅片室 分散的普通阅片室 多媒体教学演示普通教学演示 数字化影像传送，显示及存储必是大势所趋。那些追求高效率、悉心数字化影像传送，显示及存储必是大势所趋。那些追求高效率、悉心关怀病人和节省长期费用而选择了关怀病人和节省长期费用而选择了PACS系统的医疗机构，屏幕胶片系统系统的医疗机构，屏幕胶片系统很快将被替换。很快将被

9、替换。研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之一：图像数字化方式之一：胶片扫描系统胶片扫描系统扫描仪计算机X线胶片2.3.1 如何实现图像数字化如何实现图像数字化研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之二：图像数字化方式之二：影像增强器影像增强器+CCD+图像板图像板X线线X线线影像增强器影像增强器计算机处理系统计算机处理系统电视摄像管电视摄像管CCD或真空或真空摄像管摄像管电视信号处理电视信号处理 A/D 转换转换(图像板图像板)数字信号数字信号显示显示打印打印球管球管人体人体2.3.2 如何实现图像数字化如何实现图像数字化研发部技术探讨与分析

10、专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之三：图像数字化方式之三：计算机摄影计算机摄影(CR, Computed Radiography)2.3.3 如何实现图像数字化如何实现图像数字化研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之四：图像数字化方式之四：直接数字化摄影直接数字化摄影(DR, Digital Radiography)2.3.4 如何实现图像数字化如何实现图像数字化研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.4 CR 登记登记摄片摄片书写书写/审核报告审核报告洗片洗片 配片配片胶片储存归档胶片储存归档CR扫描扫描影像处理影像处理及及储存归档储存归档激光

11、相机打印激光相机打印胶片胶片书写书写/审核报告审核报告放射放射摄影摄影传统传统流程流程CR摄影流程摄影流程研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题一一 CRCR系统的基本结构和工作原理系统的基本结构和工作原理 1. 1.CR组成示意图如下：组成示意图如下：读出图像处理CRT显示数据存储PACS系统胶片打印其他终端X线管IP 2.4 CR研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.CR2.CR成像板IP的结构示意保护层荧光（成像）层支持层背衬层标记编码柄2.4 CR可记录、并可由激光读出X线影像信息的成像板（Imaging Plate IP）。研发部技术探讨与分析专题研发部技术探

12、讨与分析专题3. 成像板的读出模式IP激光光电倍增管放大器模数转换器计算机系统2.4 CR研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题1，影像板从，影像板从 X 光机上获得潜影光机上获得潜影2，CR系统中由激光扫描存储磷光屏的潜影信息，存储在磷光屏上的能量被释放，发出可见光系统中由激光扫描存储磷光屏的潜影信息，存储在磷光屏上的能量被释放，发出可见光3，发出的可见光被收集并转换成电信号，发出的可见光被收集并转换成电信号4，电信号经，电信号经 A/D 转换，获得初始影像转换，获得初始影像5，磷光屏经强光擦除后可重复使用，磷光屏经强光擦除后可重复使用研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专

13、题 2.4 CR研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.4 CR研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题二、CRCR系统的优点及其应用价值系统的优点及其应用价值 1 1.X X线剂量：线剂量： 可降低可降低X X线剂量线剂量 胸部投照：常规胸部投照：常规X X线摄影的线摄影的1/201/71/201/7 胃肠道造影：为常规胃肠道造影：为常规X X线摄影的线摄影的1/201/20 泌尿与盆腔：为泌尿与盆腔：为1/81/21/81/2 2 2.可与原有的可与原有的X X线摄影设备匹配工作线摄影设备匹配工作 充分利用医院原有充分利用

14、医院原有X X光机光机, ,避免资源浪费。避免资源浪费。 3 3.具有多种图像后处理功能具有多种图像后处理功能 如测量（大小、面积、密度）、局部放大、对比度转换、对如测量（大小、面积、密度）、局部放大、对比度转换、对比度反转、影像边缘增强技术、多幅显示及减影等。提高影像质比度反转、影像边缘增强技术、多幅显示及减影等。提高影像质量，避免重照量，避免重照 4 4.可数字化存储可数字化存储 实现医院医学影像的数字化基础便于并入网络系统，进行图实现医院医学影像的数字化基础便于并入网络系统，进行图像存储与传输；省去胶片费用及存储胶片空间。像存储与传输；省去胶片费用及存储胶片空间。 2.4 CR研发部技术

15、探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题三三、CRCR系统当前的不足及缺点系统当前的不足及缺点1 1、 时间分辨力较差，不能满足动态器官和结构的显示时间分辨力较差，不能满足动态器官和结构的显示2 2、 空间分辨力还稍嫌不足空间分辨力还稍嫌不足v 类似于胶片扫描仪类似于胶片扫描仪v 只能单次摄片，缺乏高级应用软件只能单次摄片，缺乏高级应用软件v 流程长，速度慢流程长，速度慢v 劳动强度高劳动强度高v 辐射剂量大辐射剂量大v IP板为消耗品板为消耗品v 科技含量低，成本较低科技含量低，成本较低2.4 CR 无论是成像方式上，还是工作流程上，无论是成像方式上，还是工作流程上，CR与常规与常规X-ray

16、系统系统相比均没有根本性的改变。相比均没有根本性的改变。CR仅仅是常规仅仅是常规X-ray的数字化，而不是的数字化，而不是数字化的数字化的X-ray 。研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.0 DR研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.0 DR DR（digital radiography , DR）的研制及投入商业性运行，已在上个世纪90年代后期取得了成功。并根据数字化图象处理的特点，设计出了多种类型的用于X线 摄影的平板探测器 ( flat panel detector FPT ) 。医用的X线摄影平板探测器及数字化图象处理技术的出现，并与CR技术的共同存在，是

17、普通X线摄影技术的一次革命。 根据DR技术的中的采集介质的不同，可分为： 1、直接数字化X线成象技术 DDR （非晶硒） 2、间接 IDR （非晶硅+闪烁体） 3、CCD式数字化X线成象技术 4、多丝正比室（电离室）数字化X线成象技术（multi-wire proportional chamber , MWPC ）研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题DR系统最重要的部件是平板探测器。直接系统最重要的部件是平板探测器。直接数字化数字化X线成象技术是应用了线成象技术是应用了非晶硒的光非晶硒的光电导性电导性，将，将X线能量直接转化成电信号，线能量直接转化成电信号，应用数字化图象处理技术，

18、形成数字化图应用数字化图象处理技术，形成数字化图象。象。一、直接转换技术一、直接转换技术DIRECT RADIOGRAPHYDIRECT RADIOGRAPHYPrinciple of OperationPrinciple of OperationPrinciple of OperationDrawing not to scaleProgrammable high-Programmable high-voltage powervoltage powersupplysupplyX-raysX-raysGateGatepulsepulseCharge amplifierCharge amplifi

19、erThin-film transistorThin-film transistorSignal storageSignal storagecapacitorcapacitorGlass substrateGlass substrateCharge collectionCharge collectionelectrodeelectrodeElectron blockingElectron blockinglayerlayerX-ray semiconductorX-ray semiconductorDielectricDielectriclayerlayerTop electrodeTop e

20、lectrodeSeleniumE3.1.1 DR采用采用a-Se和和TFT技术将入射技术将入射X射线射线 直接转换为电信号直接转换为电信号高转换效率高转换效率DQE宽动态范围宽动态范围高空间分辩率高空间分辩率消除散射效应，较好的消除散射效应，较好的MTF 特性特性原原 理理研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题二、间接转换技术二、间接转换技术 采用闪烁体和采用闪烁体和TFT技术技术 入射入射X射线激发可见光射线激发可见光 由光电晶体管转换为电信号由光电晶体管转换为电信号 宽动态范围宽动态范围 高空间分辩率（最高高空间分辩率（最高100um) G Gl l a as ss s s s

21、u ub bs st t r r a at t e eS Sc ci i n nt t i i l l l l a at t o or r ( ( G GO OS S) )P Pr r o ot t e ec ct t i i v ve e l l a ay ye er rU Up pp pe er r e el l e ec ct t r r o od de en n+ +s se em mi i c co on nd du uc ct t o or rI I n nt t r r i i n ns si i c c s se em mi i c co on nd du uc ct t o

22、or rI I n ns su ul l a at t i i n ng g l l a ay ye er rL Lo ow we er r e el l e ec ct t r r o od de eX X- -r r a ay yT TF FT T T Th hi i n n f f i i l l m m t t r r a an ns si i s st t o or rM MI I S SM Me et t a al l i i n ns su ul l a at t o or r s se em mi i c co on nd du uc ct t o or rI I T TO O

23、3.1.2 DR非晶硅平板探测器非晶硅平板探测器是一种以非晶硅光电二极管阵列为核心的X线影像探测器。它利用碘化铯（CsI）的特性，将入射后的X线光子转换成可见光，再由具有光电二极管作用的非晶硅阵列变为电信号，通过外围电路检出及AD转换，从而获得数字化图像。由于经历了由于经历了X线一可见光线一可见光电荷图像一数字图像的成像过程，通常电荷图像一数字图像的成像过程，通常被称做间接转换型平板探测器。被称做间接转换型平板探测器。原原 理理研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题工作原理工作原理工作原理工作原理探测器探测器X光射线光射线碘化铯碘化铯 (CsI)光子光子无定型硅阵列无定型硅阵列(发光

24、二极管发光二极管 )数字信息数字信息数字信息数字信息电子电子读出电路读出电路玻璃衬底玻璃衬底玻璃衬底玻璃衬底无定型硅阵列无定型硅阵列无定型硅阵列无定型硅阵列金手指金手指金手指金手指闪烁体闪烁体闪烁体闪烁体读出电路读出电路读出电路读出电路闪烁体闪烁体闪烁体闪烁体晶体阵列晶体阵列晶体阵列晶体阵列光反射层光反射层光反射层光反射层玻璃衬底玻璃衬底玻璃衬底玻璃衬底石墨层石墨层石墨层石墨层环氧树脂封边环氧树脂封边环氧树脂封边环氧树脂封边We bring good things to lifeWe bring good things to life 带带 来来 美美 好好 生生 活活3.1.2 DR研发部技

25、术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题平板数字探测器平板数字探测器(FPD,Flat Pannel Detector)材料种类材料种类：非晶硒探测器非晶硅探测器CCD探测器CMOS探测器Thin Film Transistor array薄膜晶体管阵列 3.3 DR研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.4 DRCCD探测器探测器DR成像示意图成像示意图 CCD DR不象平板DR那样直接成像，有人称之为假DR，其图像在变成数字化信号前要经过闪烁屏、透镜、菱镜、CCD、A/D转化等多级传输和处理，所以信号不可避免存在着衰减大、干扰大等等问题。研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与

26、分析专题3.5 DR目前的目前的DR技术：技术： 依据探测器的构成材料和工作原理，DR主要分为三大技术：CCD、一线扫描、非晶体平板 (非晶硒、非晶硅+碘化铯/非晶硅+氧化钆)。、CCD：由于物理局限性，专家们普遍认为大面积平板采像 CCD 技术不胜任，而且CCD设备在图像质量上较非晶硅/硒平板设备有一定差距，但是相对有价格优势；世界上还有几个厂家用此技术如瑞士Swissray公司 。、一线扫描：也称一维线扫描技术，由俄罗斯科学院核物理研究所发明，也就是国内中兴航天在生产的DR；有受照剂量低、设备造价相对平板技术更低廉的优点，但也存在成像时间长（数秒，采集一行需要10ms，拍摄一幅图像在6S以

27、内）、空间分辨率低（刚推出时是1mm/lp）以及X线使用效率低的致命缺陷；成像质量较差而且病人会接受大量不必要的辐射。、非晶平板：非晶硒/非晶硅；主要由非晶硒层(a-Se)/非晶硅层(a-Si)加薄膜半导体阵列 (TFT)构成。 研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.6 DRCR优点优点1、多工作间的用途2、被证明的技术3、多选择的系统4、费用的灵活性CR缺点缺点1、IP板的使用2、有限的DQE（大剂 量为同样SNR）3 、涵接及接驳的问题DR优点优点1、接收后直接显示（没有额外步骤）快速2、高DQE（更佳剂量效率）3 、优越的涵接及接驳DR缺点缺点1、单人工作间的用途2、新技术

28、3、探测器和X-射线设备需较高的费用 现在，现在，CR已经成为多数医疗机构的最普及和最经济的选择。然而，已经成为多数医疗机构的最普及和最经济的选择。然而，当您考虑到有关改进输出率和长期成本与利益等无形问题，如容易程度，当您考虑到有关改进输出率和长期成本与利益等无形问题，如容易程度，用户信心，和在影像界的技术性领导，你便觉得用户信心，和在影像界的技术性领导，你便觉得DR和自动化和自动化CR （免人（免人工工IP板阅读）更合成本及经济效益。板阅读）更合成本及经济效益。研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题X线摄影在不断进步线摄影在不断进步DR摄影摄影 模拟模拟X线摄影线摄影 CR摄影摄影

29、工作效率低工作强度高图像质量差水洗胶片有害身体健康工作效率中工作强度中图像质量中可使用干片工作效率高工作强度低图像质量好可使用干片研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题4.0 图像增强器图像增强器TV系统系统X线管头I.I摄像头监视器电视控制器控制装置X线机控制台高 压发生器自动亮度图 10-1 X-TV透 视 式 X线 机 的 构 成 方 框 图U ?R E N 1（image intensifer） 影像增强器影像增强器它是将X线影像转换为荧光影像的器件，主要由X线影像增强管（简称增强管）、输出屏物镜和小高压电源等构成。摄像摄像机头机头摄像机头简称为摄像头，是将荧光影像转将荧光影

30、像转换为视频电信号换为视频电信号的装置，由光学镜头、电视摄像管和摄像电路等构成。电视电视控制控制器器它对电视图像信号进行控制、处理。电视图像信号进行控制、处理。它由视频信号处理、同步机、电源等构成。监视器监视器 它是影像显示器件。其主要作用是进行电进行电光变换光变换。其实质是电视信号接收机，它由显像管、视频放大器、偏转电路等构成。它是使监视器图像亮度稳定的自动控制使监视器图像亮度稳定的自动控制装置装置。通过它可调整X线的质或量，以保证对病人不同部位透视时，监视器图像亮度稳定、最佳。研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题基本工作原理基本工作原理: 穿过病人的透射穿过病人的透射X线（线（

31、X线图像）照射到线图像）照射到I.I的输入屏上，获得亮的输入屏上，获得亮度较弱的荧光影像，再经度较弱的荧光影像，再经I.I增强后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、增强后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度比输入屏上的亮度强数千倍，乃至上万倍的荧光影像。输出屏上亮度比输入屏上的亮度强数千倍，乃至上万倍的荧光影像。输出屏上的荧光影像经光学系统传输和校正后，被摄像管摄取，从摄像管输出的荧光影像经光学系统传输和校正后，被摄像管摄取，从摄像管输出的视频电流信号经预放器放大、控制器进行图像信号控制、处理和放的视频电流信号经预放器放大、控制器进行图像信号控制、处理和放大后获得全电视信号，输送到监视器，在监视器荧光

32、屏上显示大后获得全电视信号，输送到监视器，在监视器荧光屏上显示X线透线透视图像。视图像。4.1 图像增强器图像增强器TV系统系统I.IX线预放大光传输电信号全电视信号中心控制器视频75监视器75荧光影像荧光影像CCUPRApickup tube图10-2 X-TV的基本工作原理示意图研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题X-TV优点： X-TV透视和荧光屏透视相比，医生和病人的受照剂量可以大大减少。 明室透视，将医生和病人从暗室中解放了出来，使一些需在X-TV透视监视下的手术得以实施。 X-TV透视比荧光屏透视图像清晰、层次好。荧光屏透视看不清的病灶，在X-TV监视器上可清楚地显示出

33、来，有利于病变的早期发现。 X-TV图像可以远距离传送，有利于教学和会诊。X-TV图像可以录像，便于资料的保存。 通过X-TV获得的视频信号经过A/D转换、计算机图像处理后，可获得数字图像。4.2 图像增强器图像增强器TV系统系统研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 由由I.I+CCD方式组成的探测器在图像质量方方式组成的探测器在图像质量方面、曝光剂量、曝光宽容度、曝光宽容度、抗干面、曝光剂量、曝光宽容度、曝光宽容度、抗干扰方面明显不如扰方面明显不如DR探测器。探测器。4.2 图像增强器图像增强器TV系统系统X-TV缺点：研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题5.0 院行

34、网络及图像工作站院行网络及图像工作站医疗信息管理系统：医疗信息管理系统：HIS 全称 Hospital Information System (医院信息系统)、RIS 全称 Radiology Information System (放射信息系统)。PACS全称Picture Archiving and Communication System （医学影像计算机存档与传输系统简称），研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 HIS 全称 Hospital Information System (医院信息系统)、RIS 全称 Radiology Information System (放

35、射信息系统)。HIS, RIS 和 PACS 联成一网就成了一个全院性的一个配套系统 (加上 LIS - 检验信息系统就更全了)。 HIS 里面存的主要是病人和医院各项管理的文字资料。 RIS 主要负责病人预约、放射设备管理、放射有关医师医嘱、放射报告等管理。 因为 HIS、RIS 和 PACS 之间有重复的和相关的资料，良好的整合可以减少错误、重复劳动和提高工作效率。简单地说，HIS 里面的病人基本资料要自动传给里面的病人基本资料要自动传给 RIS，RIS 里面的病人和检里面的病人和检验资料要传给验资料要传给 PACS， RIS/PACS 里的影像报告结果要传回给里的影像报告结果要传回给 H

36、IS。一、院行网络简介一、院行网络简介5.4 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题资源预约资源预约医嘱管理医嘱管理临床部分临床部分电子病历电子病历临床工作站临床工作站RIS其它接口其它接口药房药库药房药库LABPACSMRICTXDICOM3中心药房中心药房其它数字设备其它数字设备RS232检验科检验科设备设备辅助临床辅助临床财务系统财务系统成本核算成本核算科室管理科室管理OA系统系统临床设备和临床数据临床设备和临床数据DRG医保医保病案病案5.0 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题PAC

37、S工作站工作站HIS工作站工作站信息共享信息共享RIS工作站工作站病人图像资料病人图像资料病人临床记录病人临床记录病人放射信息病人放射信息研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题二、二、PACS的基本概念的基本概念医学影像存储与传递系统获得数字形式的医学影像P icture A rchivingC mmunicationS ystem存储与管理所获得影像 利用高速通讯网传输影像医院整体的系统 DB5. 影象工作站6. 确认诊断报告 3. 获取医疗影象4. 存储器1. RIS I/F with HISHIS2.患者检查预约登记7. 打印输出5.1 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站

38、研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题三、三、PACS的主要用途的主要用途 用用数字影像数据库数字影像数据库 取代取代 传统的胶片库传统的胶片库 (Image Archival and Management) 用用医生诊断工作站医生诊断工作站 取代取代 传统胶片与胶片灯传统胶片与胶片灯 (Review Station) 用用数字影像共享数字影像共享 取代取代 传统的胶片邮寄与传送传统的胶片邮寄与传送 (Image Distribution) 用用 DICOM 3.0将全院各种医疗影像设备将全院各种医疗影像设备联成一网联成一网 (Image Communications) 影像处理和计

39、算机影像处理和计算机辅助诊断辅助诊断 (Image Processing and Computer Aided Diagnoses) 通过通过 Internet 或专网进行或专网进行远程诊断与专家会诊远程诊断与专家会诊 (Teleradiology) 5.2 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 疏通工作流程从而提高设备与工作效率和增加收入疏通工作流程从而提高设备与工作效率和增加收入 省去与胶片相关的费用来降低成本省去与胶片相关的费用来降低成本 减少重拍的机率减少重拍的机率 更新技术来提高竞争力更新技术来提高竞争力 提高服务质量提高服务质量

40、健全病人资料的自动化管理健全病人资料的自动化管理四、四、PACS的重要意义的重要意义PACS 的意义不只是在数字化，的意义不只是在数字化， 而更重要的是：而更重要的是：5.3 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题五、五、PACS分类分类 mini PACS 一般指的是单一科室或单一影像模式用的，比如说超声一般指的是单一科室或单一影像模式用的，比如说超声 mini PACS 传统的传统的 PACS 一般指放射科用的一般指放射科用的 PACS, 一般只管一般只管 CT, MRI, CR/DR， 有时包括普通超声。用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简

41、单测量有时包括普通超声。用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简单测量 (线性、角度、面积等线性、角度、面积等) 和分析和分析 (区域最大、最小、平均值、均方差等区域最大、最小、平均值、均方差等) FULL PACS 是全院、全企业是全院、全企业 (包括所有院区和分支包括所有院区和分支) 的的 PACS。支持。支持 的模式包括五大类的模式包括五大类 CT、MR、超声波、核医学与正电子和所有、超声波、核医学与正电子和所有 X-光光 类类 (如胸、普通、乳腺、如胸、普通、乳腺、DSA、骨质等等、骨质等等)。在国内和亚洲一些地区还。在国内和亚洲一些地区还 可能包括各种内窥镜、显微镜、心电图等。可能包括各种

42、内窥镜、显微镜、心电图等。 PACS 有分有分 mini PACS、PACS 和和 Enterprise PACS:5.4 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题六、六、PACS总体构架图总体构架图5.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站影像服务器DICOM NetworkDICOM设备CT、CR、ECT DR、DSA、其他磁带库光盘库打印机激光相机干式相机影像科室诊断中心打印服务器医生护士工作站DICOM网关DICOM网关PACS管理工具HIS接口HISDICOM重建器数字设备DSA、数字胃肠机视频设备US、ES非DICOM设备门诊科

43、室住院部急诊室手术室分中心服务器Web服务器Tele服务器100M1000M研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题七、七、PACS组成部分组成部分5.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站PACS系统的主要内容系统的主要内容图像传输网络图像传输网络图象采集系统图象采集系统图象显示系统图象显示系统数据处理系统数据处理系统图像存储系统图像存储系统影像打印输出系统影像打印输出系统研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题影像采集系统影像采集系统 从各种数字化成像设备获取医学影从各种数字化成像设备获取医学影像的数据资料像的数据资料 数据处理系统数据处理系统承担各种影像数据和相关信

44、息的管理、分配；连接放射学数据信息管理系统（RIS）和医院数据信息管理系统（HIS），并实现与相应影像的整合。影像传输网络影像传输网络实现在PACS局域网的节点间传递影像数据资料 1 1 3 3 2 25.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题影像显示系统影像显示系统医学影像高分辨灰阶显示，即所谓软拷贝（softcopy）影像存贮系统影像存贮系统实现影像数据短期或长期归档存贮（Archiving） 影像打印输出系统影像打印输出系统输出硬拷贝影像记录（胶片影像记录） 5 5 4 4 6 65.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题影像采集系统影像采集系统 从各种数字化成像设备获取医学影从各种数字化成像设备获取医学影像的数据资料像的数据资料 5.6 院行网络及图像工作站院行