抗菌药物记录本

1、抗菌药物应用管理工作记录本科室：年份：济南市第二人民医院使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。4、记录本记录的相关内容每月1-3日将副本上报医务部。5、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页科室抗菌药物临床应用管理小组成员：组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上）（联络员（主治以上）（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用基本情况调查3、建立完善抗菌

2、药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估7、加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理制度目录相关法规：1、抗菌药物临床应用指导原则（卫办医政发200938号）2、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）3、全省抗菌药物联合整治工作实施方案（鲁卫医字201128号4、2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动

3、方案（卫办医政发201156号）5、2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案（鲁卫医字201168号）医院制度规定：1、济南市第二人民医院抗菌药物专项整治工作实施方案2、济南市第二人民医院抗菌药物临床应用基本原则3、济南市第二人民医院抗菌药物临床应用管理办法（修订）4、济南市第二人民医院抗菌药物临床应用管理实施细则（修订）5、济南市第二人民医院抗菌药物分级管理办法（修订）6、济南市第二人民医院围手术期预防用抗菌药物管理规定7、济南市第二人民医院围手术期预防用抗菌药物管理实施细则8、济南市第二人民医院抗菌药物新药遴选和定期评估制度9、济南市第二人民医院抗菌药物处方专项点评制度10、济南市第

4、二人民医院药品用量动态监测和超常预警制度（修订）11、济南市第二人民医院处方点评制度（修订）12、济南市第二人民医院处方点评管理规范实施细则13、济南市第二人民医院细菌耐药监测管理办法抗菌药物应用管理会议记录年月日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：眼科手术预防应用抗菌药物登记表科室：病案号：姓名：年龄：诊断：评价项目1 .预防应用抗生素指征有：口75岁以上的老人；口合并糖尿病、全身慢性疾病及免疫功能低下者；口手术时间有可能超过2小时者；口独眼患者；口对侧眼行眼部手术时曾出现术后感染者；口同一只眼两次以上手术者。无：口2 .药物选择合理：口青霉素类口头抱菌素类：口头抱口坐咻口

5、头抱吠辛日抱曲松口林可胺类：口克林霉素不合理：口注明应用抗生素种类：（）3 .术前用药时间合理：口术前0.52小时不合理：口在术前2hr给药术前0.5给药4 .术中用药：有：口无：口5 .术后用药时间：口24小时内口48小时内医生签名:治疗用抗菌药物登记表（月）科室：病案号医师是否合理（是口否口）抗菌药物药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（月日时分）评价项目1.适应证不合理：无治疗细菌感染的临床诊断无预防用药指征合理：口有治疗细菌感染的临床诊断，口有预防用药指征2.药物选择不合理：选择药物超出原则及相关管理规定口超抗菌谱用药匚1药物选择起点高口未注意特殊人群用药特点口无指征用药合理：口用药选择符合原则及相关管理规定3.单次剂量单次剂量不合理：口单次剂量过人过小合理：口单次剂量止确4.每日给药频次不合理：口不符合药品说明书合理：口符合药品说明书5.用药疗程不合理：口疗程过长口过短合理：口疗程恰当6.联合用药不合理：口无指征增加毒性口无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）合理：口有多病菌混合感染指征有协同增加疗效口降低各自毒性7.更换药物不合理：口无更换药物的依据口频繁换药合理：口有更换药物的依据口有治疗细菌感染的临床诊断8.越级使用