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会计学1水电解质酸碱失衡失调病人的护理水电解质酸碱失衡失调病人的护理血血浆浆组织组织间液间液细胞外失水明显血血浆浆组织组织间液间液细胞水肿 细胞外失水不明显血血浆浆组织组织间液间液细胞内脱水显著细胞血血浆浆组织组织间液间液正常水平血钾血钾5.5mmol/L病因病因长期禁食长期禁食排钾性利尿剂的应用排钾性利尿剂的应用K+向细胞内转移向细胞内转移碱中毒碱中毒摄入太多、库血摄入太多、库血保钾性利尿剂、肾排钾功能减退保钾性利尿剂、肾排钾功能减退K+由细胞内移出：溶血、挤压伤综合征由细胞内移出：溶血、挤压伤综合征酸中毒酸中毒临表临表最早最早肌无力肌无力四肢四肢躯干躯干 呼吸肌呼吸肌腱反射腱反射无特殊。肢软、神志改变无特殊。肢软、神志改变心动过缓，心律不齐心动过缓，心律不齐EKGT波降低变宽，双相倒置波降低变宽，双相倒置ST下移，下移，QT间期延长、间期延长、U波波 早期早期T波高尖波高尖，QT间期延长间期延长后出现后出现QRS增宽，增宽，PR间期延长间期延长合并合并碱中毒、反常性酸性尿碱中毒、反常性酸性尿酸中毒、反常性碱性尿酸中毒、反常性碱性尿处理原处理原则则补钾补钾40mmol(3g)/L 20mmol/h每天每天4080mmol(36g)5%NaHCO3 60100ml25%葡萄糖葡萄糖100200

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