肝硬化课件学习教案

1、会计学1肝硬化课件肝硬化课件第一页，共72页。第1页/共71页第二页，共72页。第2页/共71页第三页，共72页。第3页/共71页第四页，共72页。第4页/共71页第五页，共72页。第5页/共71页第六页，共72页。切面可见(kjin)肝正常结构消失，被圆形或近圆形的岛屿状结节代替， 结节周围有灰白色的结缔组织间隔包绕第6页/共71页第七页，共72页。第7页/共71页第八页，共72页。第8页/共71页第九页，共72页。第9页/共71页第十页，共72页。第10页/共71页第十一页，共72页。第11页/共71页第十二页，共72页。第12页/共71页第十三页，共72页。第13页/共71页第十四页，共

2、72页。第14页/共71页第十五页，共72页。第15页/共71页第十六页，共72页。肝病面容皮肤干枯(gnk)，面色黝暗无光泽第16页/共71页第十七页，共72页。肝 掌第17页/共71页第十八页，共72页。蜘 蛛 痣第18页/共71页第十九页，共72页。第19页/共71页第二十页，共72页。第20页/共71页第二十一页，共72页。第21页/共71页第二十二页，共72页。第22页/共71页第二十三页，共72页。第23页/共71页第二十四页，共72页。腹壁静脉曲张(jngmi-qzhng)第24页/共71页第二十五页，共72页。食道(shdo)静脉曲张第25页/共71页第二十六页，共72页。第2

3、6页/共71页第二十七页，共72页。第27页/共71页第二十八页，共72页。n电解质和酸碱平衡电解质和酸碱平衡紊乱紊乱第28页/共71页第二十九页，共72页。第29页/共71页第三十页，共72页。第30页/共71页第三十一页，共72页。第31页/共71页第三十二页，共72页。肾血管肾血管(xugun)收缩收缩第32页/共71页第三十三页，共72页。第33页/共71页第三十四页，共72页。第34页/共71页第三十五页，共72页。第35页/共71页第三十六页，共72页。第36页/共71页第三十七页，共72页。实验室和其他(qt)检查 第37页/共71页第三十八页，共72页。第38页/共71页第三十

4、九页，共72页。肝功能实验(shyn)的内容蛋白质代谢(dixi)功能检查脂类代谢(dixi)功能检查胆红素代谢(dixi)检查胆汁酸代谢(dixi)检查摄取、排泄功能检查血清肝酶谱的检查第39页/共71页第四十页，共72页。第40页/共71页第四十一页，共72页。第41页/共71页第四十二页，共72页。第42页/共71页第四十三页，共72页。第43页/共71页第四十四页，共72页。第44页/共71页第四十五页，共72页。第45页/共71页第四十六页，共72页。第46页/共71页第四十七页，共72页。第47页/共71页第四十八页，共72页。第48页/共71页第四十九页，共72页。有阳性发现有阳

5、性发现n肝活组织检查见假小叶肝活组织检查见假小叶形成形成第49页/共71页第五十页，共72页。第50页/共71页第五十一页，共72页。第51页/共71页第五十二页，共72页。第52页/共71页第五十三页，共72页。第53页/共71页第五十四页，共72页。第54页/共71页第五十五页，共72页。第55页/共71页第五十六页，共72页。第56页/共71页第五十七页，共72页。第57页/共71页第五十八页，共72页。第58页/共71页第五十九页，共72页。第59页/共71页第六十页，共72页。出血(ch xi)危及生命 25-35 的肝硬化患者发生 食道胃底静脉曲张破裂(pli)出血； 30患者初次

6、出血为致死性； 70幸存者在1年内再发出血； 首次出血后1年内生存率约为 32-80； 治疗费用高，效果不理想。第60页/共71页第六十一页，共72页。 门脉高压食管（胃底）静脉曲张(jngmi-qzhng)的处理处理(chl)步骤预防出血治疗急性出血预防再出血治疗措施药物治疗内镜治疗介入治疗外科治疗第61页/共71页第六十二页，共72页。 生长抑素及其类似物 生长抑素（somatostatin，思他宁) 首剂250g i.v 缓250g/h i.v. Drip 奥曲肽（octreotide，善宁） 首剂100g i.v. 缓2550g/h i.v. Drip 短期应用(yngyng)无严重副

7、反应第62页/共71页第六十三页，共72页。第63页/共71页第六十四页，共72页。气囊(qnng)压迫 有明确的止血效果 病人难以(nny)接受、并发症多、早期再出血率高 用于药物治疗不能控制出血、而未有条件进行其它 治疗时第64页/共71页第六十五页，共72页。第65页/共71页第六十六页，共72页。第66页/共71页第六十七页，共72页。第67页/共71页第六十八页，共72页。第68页/共71页第六十九页，共72页。项目分数123肝性脑病（期）无IIIIIIIV腹水无易消退难消退胆红素（mol/L）34345151白蛋白（g/L）35283528凝血酶原时间（秒）14151718注：根据(gnj)5项的总分判断分级，A级58分，B级911分，C1215级。第69页/共71页第七十页，共72页。谢 谢!第70页/共71页第七十一页，共72页。NoImage内容(nirng)总结会计学。病毒性肝炎：甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。原因不明：发病原因一时难以肯定，称为隐源性肝硬化。正常肝小叶结构(jigu)消失或破坏，全被假小叶所取代。通常无压痛，但在肝细胞进行性坏死或炎症时则可