膝关节韧带损伤的MR诊断学习教案

1、会计学1第一页，共135页。第1页/共134页第二页，共135页。第2页/共134页第三页，共135页。第3页/共134页第四页，共135页。第4页/共134页第五页，共135页。第5页/共134页第六页，共135页。第6页/共134页第七页，共135页。第7页/共134页第八页，共135页。第8页/共134页第九页，共135页。第9页/共134页第十页，共135页。第10页/共134页第十一页，共135页。第11页/共134页第十二页，共135页。第12页/共134页第十三页，共135页。第13页/共134页第十四页，共135页。第14页/共134页第十五页，共135页。第15页/共134页

2、第十六页，共135页。第16页/共134页第十七页，共135页。第17页/共134页第十八页，共135页。第18页/共134页第十九页，共135页。Blumensaat angle (-13)Posterior cruciate ligament angle(135) 第19页/共134页第二十页，共135页。生物力学基础生物力学基础ACL撕裂的机制较复杂，主要撕裂的机制较复杂，主要(zhyo)是突然减速、是突然减速、过伸、胫骨前移、外旋和外展、相对于股骨内旋。过伸、胫骨前移、外旋和外展、相对于股骨内旋。可同时合并关节其他结构的损伤：内侧副韧带撕裂、可同时合并关节其他结构的损伤：内侧副韧带撕裂

3、、 内侧半月板撕裂、胫骨内侧半月板撕裂、胫骨 后外侧平台骨折、胫骨后外侧平台骨折、胫骨 后内后内侧平台骨折、股骨外侧髁挫伤。侧平台骨折、股骨外侧髁挫伤。第20页/共134页第二十一页，共135页。进一步证实临床(ln chun)的诊断确定撕裂的程度发现其他合并的损伤第21页/共134页第二十二页，共135页。第22页/共134页第二十三页，共135页。第23页/共134页第二十四页，共135页。第24页/共134页第二十五页，共135页。第25页/共134页第二十六页，共135页。第26页/共134页第二十七页，共135页。第27页/共134页第二十八页，共135页。第28页/共134页第二十

4、九页，共135页。第29页/共134页第三十页，共135页。第30页/共134页第三十一页，共135页。第31页/共134页第三十二页，共135页。第32页/共134页第三十三页，共135页。正常正常(zhngchng)第33页/共134页第三十四页，共135页。第34页/共134页第三十五页，共135页。第35页/共134页第三十六页，共135页。第36页/共134页第三十七页，共135页。第37页/共134页第三十八页，共135页。第38页/共134页第三十九页，共135页。第39页/共134页第四十页，共135页。第40页/共134页第四十一页，共135页。第41页/共134页第四十二页

5、，共135页。第42页/共134页第四十三页，共135页。第43页/共134页第四十四页，共135页。第44页/共134页第四十五页，共135页。中等(zhngdng)度屈曲轻微(qngwi)度屈曲第45页/共134页第四十六页，共135页。第46页/共134页第四十七页，共135页。（ODonoghue triad ）。第47页/共134页第四十八页，共135页。第48页/共134页第四十九页，共135页。第49页/共134页第五十页，共135页。n关节伸直受限达到5左右，患者就不能忍受，需要寻求治疗。第50页/共134页第五十一页，共135页。I型II型第51页/共134页第五十二页，共1

6、35页。第52页/共134页第五十三页，共135页。第53页/共134页第五十四页，共135页。ACL撕裂后合并(hbng)骨关节炎改变第54页/共134页第五十五页，共135页。ACL撕裂后合并(hbng)骨关节炎改变第55页/共134页第五十六页，共135页。第56页/共134页第五十七页，共135页。第57页/共134页第五十八页，共135页。第58页/共134页第五十九页，共135页。第59页/共134页第六十页，共135页。第60页/共134页第六十一页，共135页。生物力学基础生物力学基础(jch)胫骨相对于股骨的过伸、外旋和后胫骨相对于股骨的过伸、外旋和后移。移。第61页/共13

7、4页第六十二页，共135页。第62页/共134页第六十三页，共135页。第63页/共134页第六十四页，共135页。第64页/共134页第六十五页，共135页。第65页/共134页第六十六页，共135页。第66页/共134页第六十七页，共135页。第67页/共134页第六十八页，共135页。第68页/共134页第六十九页，共135页。第69页/共134页第七十页，共135页。冠状面的意义(yy)第70页/共134页第七十一页，共135页。第71页/共134页第七十二页，共135页。第72页/共134页第七十三页，共135页。第73页/共134页第七十四页，共135页。第74页/共134页第七十

8、五页，共135页。第75页/共134页第七十六页，共135页。第76页/共134页第七十七页，共135页。第77页/共134页第七十八页，共135页。第78页/共134页第七十九页，共135页。nPCL撕裂最多见于中部，其次为上下端附着点。n可合并后关节囊的撕裂。第79页/共134页第八十页，共135页。第80页/共134页第八十一页，共135页。n还可合并ACL、PCL和半月板的损伤；腘窝的血管神经干损伤、腓肠肌损伤等。第81页/共134页第八十二页，共135页。第82页/共134页第八十三页，共135页。第83页/共134页第八十四页，共135页。生物力学基础胫骨相对于股骨的外翻，通常(t

9、ngchng)有胫骨外侧平台和股骨外侧髁的损伤。第84页/共134页第八十五页，共135页。第85页/共134页第八十六页，共135页。第86页/共134页第八十七页，共135页。第87页/共134页第八十八页，共135页。第88页/共134页第八十九页，共135页。第89页/共134页第九十页，共135页。第90页/共134页第九十一页，共135页。第91页/共134页第九十二页，共135页。第92页/共134页第九十三页，共135页。第93页/共134页第九十四页，共135页。第94页/共134页第九十五页，共135页。第95页/共134页第九十六页，共135页。 级级撕撕裂裂(s li)

10、第96页/共134页第九十七页，共135页。第97页/共134页第九十八页，共135页。显示为波浪状改变。第98页/共134页第九十九页，共135页。第99页/共134页第一百页，共135页。第100页/共134页第一百零一页，共135页。波浪状改变(gibin)第101页/共134页第一百零二页，共135页。第102页/共134页第一百零三页，共135页。第103页/共134页第一百零四页，共135页。第104页/共134页第一百零五页，共135页。第105页/共134页第一百零六页，共135页。（ODonoghue triad ）。第106页/共134页第一百零七页，共135页。第107页

11、/共134页第一百零八页，共135页。第108页/共134页第一百零九页，共135页。第109页/共134页第一百一十页，共135页。第110页/共134页第一百一十一页，共135页。第111页/共134页第一百一十二页，共135页。第112页/共134页第一百一十三页，共135页。外侧(wi c)副韧带II度撕裂第113页/共134页第一百一十四页，共135页。正常(zhngchng)第114页/共134页第一百一十五页，共135页。第115页/共134页第一百一十六页，共135页。第116页/共134页第一百一十七页，共135页。第117页/共134页第一百一十八页，共135页。第118页

12、/共134页第一百一十九页，共135页。髌骨髌骨(bng)(bng)外脱位的韧带。外脱位的韧带。第119页/共134页第一百二十页，共135页。内侧髌股韧带起于股内侧髁的收肌结节，向前(xin qin)止于髌骨内侧缘的上。收肌结节和髌股韧带(rndi)起点浅层为髌股韧带(rndi)，深层为内侧支持带浅层股内斜肌，深层为髌股韧带第120页/共134页第一百二十一页，共135页。第121页/共134页第一百二十二页，共135页。第122页/共134页第一百二十三页，共135页。第123页/共134页第一百二十四页，共135页。内侧支持内侧支持(zhch)带撕裂带撕裂第124页/共134页第一百二十

13、五页，共135页。第125页/共134页第一百二十六页，共135页。第126页/共134页第一百二十七页，共135页。正常正常(zhngchng)髌韧带髌韧带第127页/共134页第一百二十八页，共135页。跳跃(tioyu)膝jumpers knee 第128页/共134页第一百二十九页，共135页。跳跃(tioyu)膝jumpers knee 第129页/共134页第一百三十页，共135页。第130页/共134页第一百三十一页，共135页。第131页/共134页第一百三十二页，共135页。第132页/共134页第一百三十三页，共135页。第133页/共134页第一百三十四页，共135页。NoImage内容(nirng)总结会计学。采用斜矢状面扫描，