关于社会养老服务工作情况的调研报告与关于全区养老产业发展的调研报告.doc

1、关于社会养老服务工作情况的调研报告与关于全区养老产业发展的调研报告关于社会养老服务工作情况的调研报告与关于全区养老产业发展的调研报告 关于社会养老服务工作情况的调研报告 主任、副主任，各位委员： 为加快我市社会养老服务体系建设，根据市人大常委会20XX年监督工作计划的安排，从4月份开始，由市人大常委会副主任方青带队，农业农村工委牵头组织部分市人大代表和专业人士，对我市社会养老服务工作开展情况进行了调研。调研组视察了淡溪镇皇景养老院、市福利中心、翁垟街道太阳谷养老项目等7个养老机构和项目，详细听取介绍，深入了解情况。组织召开座谈会，听取了相关部门的工作汇报。还邀请温州市养老专家作专题讲座，对相关

2、人员进行了业务培训。现将有关情况报告如下： 一、基本情况 近年来，我市出台了乐清市养老服务业若干意见等文件，养老服务工作制度初步建立。建成621个村(社区)居家养老服务照料中心、9个乡镇(街道)养老服务中心和市社会福利中心，养老床位从20XX年以前的不到900张增加到20XX年的5000多张。养老机构开展了助餐、配送餐、生活照护等服务。民政部门向老年人免费发放老年手机、健康手环，提供一键通综合服务;开展社会化运营和医养结合的探索;培训了一批养老机构管理人员和养老护理员。养老机构建设、养老服务形式和管理能力都有了较大进步。 二、存在的主要问题 (一)人口老龄化形势日趋严峻。截止20XX年底，我市

3、60岁以上老年人口达23.25万，占全市人口总数的17.77%。呈现出以下特点：一是老年人口增长快。我市老年人口正在以年平均3.9%的增速增长，随着人口老龄化日益加剧，已形成一个重要的养老窗口期。二是高龄化倾向凸显。80岁以上老人约占全市老年人口的17.2%，比全国数据高近2个百分点，已形成了“高龄少子”的局面。三是失能、半失能老人比例偏高。全市失能、半失能、空巢老人约占老年人总数的8.52%，高于全省平均水平。 (二)养老服务供给严重不足。一是养老床位供给不足。由于2000年至2022年基本没有新建养老机构，导致了我市养老服务工作底子薄、历史欠帐多。现有的669家养老机构仅有养老床位5227

4、张，还不足目标要求(每百位老人5张床位)的一半，部分养老床位还是整合医疗机构统计的数据。此外，养老资浪费的现象也值得关注，调查发现部分养老机构没有充分发挥作用，如市福利中心投资3000多万，每年运行经费100多万，却只有17位养老对象入住。二是养老机构发展迟缓。前些年叫过一阵子的民办养老机构“余霞乐园”和“华仪翔云福利院 ”已停建，“太阳谷”养老项目也因各方面原因处于搁浅状态。目前仍有11个乡镇街道没有建立养老机构，辖区内的三无、五保对象只能寄住到附近镇街的养老院。三是养老服务设施严重落后。现有养老机构中有10家乡镇、街道养老院(原敬老院)都修建于2000年前，房屋陈旧，设备落后老化。乡镇街道

5、养老服务中心和农村社区居家养老服务照料中心大部分还只是概念性状态，实体运行没有实现常态化。大部分民办养老机构通过住宅、厂房或农家乐等建筑改建而来，普遍存在低小散现象，且存在一定的安全隐患。 (三)养老服务体系建设相对滞后。一是养老服务政策体系不健全。近几年虽然出台了乐清市老年服务设施布局规划和乐清市医疗卫生与养老服务相结合实施方案等文件，但还没有一个养老服务的总体工作方案和与之配套的制度政策措施，没有形成很好的政策合力，导致党委政府引领性、部门协同性、乡镇重视性、个人认同性和社会共识性的不足。二是养老资金土地规划保障不够。自20XX年以来，市财政除去省补资金，每年对养老工作的经费投入仅1000

6、多万元，相对我市庞大的养老服务需求只是杯水车薪。近几年虽然安排了2个养老项目用地指标，但占地209.5亩的太阳谷养老项目已被搁浅，实际用地效能几乎为零。新建住宅项目还没有1例达到国家法定要求的“养老设施四同步”。三是养老人才队伍保障无力。目前，我市大多数从事养老管理服务的人员，文化水平较低，仅能提供买菜、烧饭和打扫卫生等服务，基本的护理知识和技能极为缺乏，其他各类专业人才更是严重短缺，难以满足老年人日益增长的多元化养老需求。四是养老服务监管不到位。管理力量薄弱，民政部门只有3名事业编制人员专职从事养老服务工作，乡镇街道没有配备专职人员;村级老协被整改取消后，部分村级居家养老服务中心停摆，甚至出

7、现关门停业情况。在大荆片区，小规模、小作坊式的非法民办家庭养老院依然存在，安全隐患较为严重。此外，养老服务基础信息掌握不全面、不精准，部门之间存在信息打架、数据共享渠道不畅通等问题。 三、意见和建议 (一)大力抓好养老服务基础工作。一是进一步加大宣传力度。在各类媒体平台开辟养老服务专题，广泛宣传国家养老服务政策法规和我市养老服务产品，引导全社会关注和支持养老事业的发展，营造良好的社会氛围，切实转变广大群众的传统养老观念，凝聚政府、市场、社会、个人等各方力量共同做好养老事业。二是及时修编完善养老服务规划。深入开展调查摸底，掌握我市养老服务的需求侧和供给侧情况，根据老龄化趋势特点，抓紧修编养老机构

8、建设规划，既要按照护理型、助养型和居养型分类要求，又要根据不同人群的需求，中低端和高端梯度配置，合理提前布局，尤其要在几大集镇布局几个较大规模的养老机构，并整合资和力量，制定年度建设计划，加快规划落地。 (二)大力加强养老服务体系建设。一是健全完善养老服务政策体系。根据国务院关于推进养老服务发展的意见(国办发20XX5号)和浙江省社会养老服务促进条例等法规文件精神，制定出台推进我市养老服务发展的实施意见，使我市的养老服务工作和养老体系建设有据可依，有序开展，使国家政策尽早落地。二是健全完善养老服务保障体系。要较大幅度地增加养老资金投入;尽可能减轻养老服务税费负担;完善养老服务机构设施供地政策，

9、保障用地供给;建立健全跨部门协同监管机制、失信联合惩戒机制和养老服务工作奖惩考核机制。实施政校合作和岗位技能培训计划，在我市职业学校开设养老护理专业，打造专业化的养老人才队伍。尽快启动实施长期护理保险制度，为困难、高龄老人提供护理补贴。努力打通“堵点”，消除“痛点”，切实推动我市养老服务工作较快发展。 (三)大力增加养老服务的有效供给。一是实施养老机构和床位倍增计划。养老机构和床位数是我市养老工作连续考核排名靠后的重要因素，必须花大力气补齐这块最短的短板。按照每个乡镇街道、每个行政村必须有1所公办养老机构的任务要求，加大11个镇街的公办养老机构建设力度，实行居家养老服务照料中心行政村全覆盖并实

10、现常态化运行;支持鼓励整合利用教育、医疗、工业厂房等闲置资产，加快中高端护理型和公益性、普惠性养老机构建设，力争到2022年养老床位达到12000张以上，重点解决好失能、失智、空巢、高龄老人的养老服务。同时加快民办养老机构审批建设步伐，鼓励社会力量参与养老机构建设和养老服务。二是努力提高养老服务水平。引进高端养老机构开发、运营养老项目，带动我市养老服务水平提升。大力推行医养结合服务，推进基层医疗卫生机构和医务人员与养老机构和老年人家庭建立签约服务关系，建立村医参与健康养老服务的激励机制。利用优美自然风光和康养资，在淡溪、仙溪等乡镇探索创建 “康养小镇”，让老年人更有获得感、幸福感! (四)突出

11、做好居家养老服务工作。受传统养老文化影响，绝大部分老年人将选择居家养老(发达国家居家养老比重均在96%以上)。因此，居家养老服务工作是养老工作的重中之重。一是要高度重视老年人生活环境的适老化改造，从老旧小区、特困老年人住房做起，进行安全性、无障碍和整洁性改造;有计划地推进养老示范住宅小区创建。开展养老服务设施规划建设情况监督检查，严格执行新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的法定要求，现有小区公共房屋要优先用于居家养老服务，或者周边区域有空闲的公共服务用地，要用于建设居家养老配套设施;老城区内闲置的国有房屋优先考虑用于满足养老服务需求。积极推广“手机一键通”等智

12、慧养老产品在我市的应用。二是要加强对农村、社区居家养老服务照料中心的管理指导，使其规范运作，并积极发展社区嵌入式养老服务，为居家老年人提供生活照护、营养配餐、保健理疗、康复调理、文体活动等服务，实行医养融合一体化，让老年人在社区内接受服务。三是探索 “物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。积极引导开展“四合院”式的互助养老服务。 总之，希望通过我们大家的共同努力，在我市真正形成政府主导，社会参与，全民关怀，惠及城乡全体老年群体的养老服务体系，确保老年人“老有所养”，安享晚年。 关于全区养老产业发展的调研报告 根据区政协年度工作计划，由区政协经济委

13、牵头组成调研小组对全区养老产业发展情况进行了专题调研。调研组先后通过实地查看、听取介绍、召开座谈会等方式对区内养老情况进行了集中调研，之后调研组赴浙江嘉善县等先进地区进行了实地调研考察，在充分调研的基础上，形成如下调研报告。 一、全区养老产业基本情况 随着社会经济的不断发展，人口老龄化趋势日益严峻。淄博市早在1987年就已进入老龄化城市行列，目前处于人口老龄化快速发展时期，截至20XX年底，全市60岁以上老年户籍人口为98.15万人，老年人口的比例达到22.64%，高出全国平均水平5.3个百分点，我市七个区县的老年人口比例超过20%。 淄博市已成为全省老年人口排名第3的城市，预计2022年底，

14、淄博市老龄化率将达到28.5%。 博山区现有人口45.3万人，其中60岁以上老年人口12.0885万人，占全区总人口的26.68%，比全市老龄化水平高出4个百分点。2022-20XX年，博山区老人人口增加了3.47万人，年平均增长率为4.1%，预计到2022年，博山区老年人人口将达到14.31万人。 1、政府兜底养老情况：全区共有10家镇(街)敬老院，承担政府兜底养老服务职能，养老床位数达514张，主要服务对象为三无老人、五保老人和半失能老人。按照“保基本、兜底线”的原则，我区健全完善特困老年人供养制度，将符合条件的全部纳入供养范围，逐步提高供养标准，保障其基本生活。20XX年以来，先后2次提

15、高农村五保供养标准，集中供养标准由20XX年的年人均3800元提高到5500元，分散供养标准由年人均2900元提高到5500元;城市“三无”人员生活补贴年人均达到9000元。目前，全区农村“五保”供养人数823人，城市“三无”人数149人。今年以来，泉长寿山医养产业园逐步建成并投入使用，产业园规划建筑面积40000平方米，设计床位1000张，医疗资、护理康复、中医诊疗、养老环境等优势突出，具备了对全区五保老人和三无老人集中供养兜底功能，自6月份开始，政府启动五保老人和三无老人集中入驻泉长寿山医养产业园工作，全区镇(街)敬老院五保老人和三无老人陆续入住泉长寿山医养产业园。 2、民办机构养老情况：

16、全区现有民办养老机构19处，养老床位数达2069张。从全区分布看，多数集中在街道和近郊镇，其中白塔镇4家，城东街道、域城镇、山头街道各3家，城西街道、八陡镇、泉镇各2家。从设施分级看，床位数大于300张，建筑面积大于10000平米的区级养老设施1家，床位数大于200张1家，剩余均为床位不足200张的镇(街)级和社区级养老设施。从规范运营看，手续齐全的7家，剩余12家未取得养老机构设立许可证。从医养结合看，我区现有9处医疗机构开展了医养结合型的养老服务，其中市级医院1处、乡镇卫生院3处、企业民营医院5处，设置医养结合型养老床位1200余张。20XX年，省市区累计发放养老机构运营补贴35.945万

17、元。 3、社区居家养老情况：全区现有60处社区居家养老设施，养老床位数1333张。其中社区老年人日间照料中心18处(山头街道7处，城东街道6处，城西街道3处，白塔镇和域城镇各1处)，占全区村(社区)居委会总数的20.5%，养老床位数270张，社区出资建设运营15处，民办机构出资建设运营3处，服务对象为社区60周岁以上需要服务的老年人，重点是高龄、空巢、独居且生活有自理能力的老年人，为老人提供生活照料、医疗保健、文体娱乐、精神慰藉等多项服务。20XX年，省市区累计发放日间照料中心建设和开办补助176万元。农村幸福院42处(泉镇12处，池上镇8处，域城镇 7处，博山镇7处，石马镇2处，山头街道4处

18、，八陡镇2处)，占全区村总数的20%，养老床位数1063张。农村幸福院由村民委员会主办和管理，立足于日间休息、休闲娱乐等综合性日间照料服务的公益性活动场所，也能同时让农村非五保老人老有所养、老有所乐。20XX年，省市区累计发放农村幸福院建设和开办补助246万元。 4、“智慧养老”情况。我区先后投资2600万元建成互联网+居家养老便民服务平台，并委托社会机构运营，政府每年补贴运营经费20万元，并减免暖气费。博山“12349”信息服务中心通过先进的三方通话、即时录音、大容量存储、GPS手机定位、远程视频关怀、远程网络问诊等互联网技术手段，可为居家老人提供20余大类100余种养老服务，服务半径15公

19、里，涵盖20余万城区人口。目前，平台在城区建立社区居家养老服务中心8处;同时向农村延伸，5月份东崮山村居家养老服务站暨安康小院正式运行，成为淄博市首个农村居家养老服务站，现已建成3处农村居家养老服务站。截至6月，平台接打电话12.7万个，发展志愿者1732名，平台注册爱心助老车辆350台，居家养老上门服务8600人次，常年固定服务居家老人762人。 5、高端养老项目建设情况。凯富瑞大健康产业园项目，作为高端养老代表，采用国际先进的CCRC养老模式，以医养结合为主体，致力打造融合文化养老、智慧社区、社团化运营的退休后一站式养老服务体系。岜山集团健康颐养小镇项目，在一期竣工并投入运营的基础上，养护

20、院二期项目预计投资3.5亿元，总建筑面积5.3万平方米，设计规划1000张养老床位，将面向全国招收失能、半失能、自理、居家养老服务对象。 二、存在问题和不足 1、养老产业发展方向和重点不够明晰。面对人口老龄化的严峻形势，针对我区健康养老的特点和优势，如何发挥我区生态优势、资优势、人力优势、区位优势，吸引全市周边乃至全省、全国老人来我区养老、养生和休闲旅游，需要一个清晰的工作思路，目标任务和主攻方向，需要专家学者进行深入考察、论证，制定一个系统的规划进行引领。 2、养老服务需求日益增长和供给不足的矛盾日益突出。一方面，随着人口老龄化不断扩大，养老服务需求不断增长。博山区关于加快发展养老服务业的意

21、见提出，到2022年，每千名老年人拥有养老床位数42张以上，护理型床位占养老床位总数的30%以上。我区现有60岁以上老年人口12.0885万人，需拥有养老床位5078张，而我区机构养老床位不足4000张。另一方面，大量民生工程急需政府投入，财政压力大，按照“保基本、兜底线”的原则，我区基本解决了政府兜底养老问题，但仅靠政府投入远远不能满足养老服务需求，只有依靠社会力量兴办养老服务业才能解决养老服务需求不断增加和政府投入不足之间的矛盾。 3、机构养老仍存在诸多问题和症结。公办养老机构社会化运营率不高。全区公办养老机构均为镇(街)敬老院，并且都未取得养老设立许可。敬老院沿用传统管理模式，未探索引进

22、社会化运营方式，规模和条件相对有限，兜底养老保障能力较弱、供养服务水平低，难以满足入住需求。民办养老机构综合实力不高。一是历史遗留问题仍然存在。我区现有老年公寓大多是在未实行办理养老机构设立许可证之前运营的，使用的房屋及设施老化，不符合现在的标准，已运营的养老机构大多数不具备消防手续，存在安全隐患，难以取得行政许可。二是现状养老设施建设标准较低。机构养老设施分级不明确，区级、街道(镇)办、社区级养老机构未按照分级标准建设，经营管理、服务内容、服务质量有待提高，设施内部功能不完善;社区养老设施服务内容单一，存在规模小，专业人员匮乏，挂牌、使用率低等问题。三是养老机构可持续发展程度低。由于养老机构

23、本身是微利行业，日常运营需要大量资金，目前除了国家的建设补贴及三年运营补贴外(由于大多数养老机构未取得养老机构设立许可证，所以享受不到建设补贴及运营补贴)，长期运营没有奖补资金，养老机构难以得到可持续发展。四是民办养老机构知名度不高。规模较大的养老机构如博山区老年人养护院、博山区泉长寿山老年公寓在全市、全省知名度还不高，没有培育起过硬的本土品牌，引入外来知名品牌运营的认识和动力不足。 4、社区日间照料中心和农村幸福院发展滞后。淄博市关于加快发展养老服务业的意见指出，到2022年，符合标准的社区老年人日间照料中心等养老服务设施覆盖所有城市社区，60%以上农村建立农村幸福院等互助养老服务设施。从我

24、区情况看，养老服务设施整体布局还不够科学合理，全区还有70%以上的村、社区居家养老服务设施没有覆盖到位。从目前运营情况来看，日间照料中心和农村幸福院功能单一，服务水平和质量不高，除少数服务设施外，不同程度地存在着参与活动老年人较少、服务设施利用率低、服务范围和类别比较狭窄、自主管理自主运营难以长期持续等问题。 5、高端高质养老产业项目推进较慢。目前医养结合重点项目中，泉长寿山医养产业园和凯富瑞健康医养产业园项目属于在建项目，中医院医养结合项目和博山老年人养护院二期工程正在规划阶段。凯富瑞大健康产业园项目，目前处于前期基础设施建设阶段，受土地、各项手续办理、环保等因素影响等造成施工进度缓慢。这些

25、问题的存在极大影响了项目建设在产业发展中的示范带动效应和招商引资推进工作。 6、医疗和养老深度融合不足。从面上看，我区医养结合机构数量较多，但未实现真正意义上的医养融合发展。一是医疗机构设立的养老机构，受各种因素制约，医疗和养老各自运营，省里出台的地方标准医疗养老结合基本服务规范，内容较为简单，无法为入住的老人提供更深层次的医养结合服务。二是养老机构内设医疗机构，我区仅有金色港湾老年公寓一家设立了卫生室，受技术人员、医保联网报销等因素影响，服务能力有限。三是居家社区养老实现医养结合难度大，我区现有服务家庭医生团队168支，每支医生团队需服务老年人720人，服务质量难以保障。 三、外地先进经验做

26、法 嘉善县作为浙江省委主要领导养老服务业综合改革联系点，深入推进养老服务业综合改革，一些做法值得我们学习借鉴。一是推行养老服务参与社会化。嘉善县人口老龄化24.27%，是全国有名的“老龄县城”，为解决老年人入住养老机构的难题，嘉善县规划建设社会福利中心，并由政府和惠民街道联合出资建立，采取公办民营的方式，以公开招标的形式向社会征求综合服务商，保利安平成功中标(保利安平是保利地产集团与安平投资公司共同成立的一家专注于中国养老事业发展的养老运营管理公司，公司在机构养老、居家养老和社区养老一体化上，通过运营，总结出一套符合中国养老现状的运营模式，目前机构项目“保利安平·和熹会”，已经在北京

27、，上海、广东、成都等一线城市实现了战略布局)。大力引导社会资本兴办养老机构，在保利安平和熹会老年公寓一期和中山养老服务中心2家民办养老机构建设中，吸引4亿元民营资本参与建设。推动日间照料中心社会化运营，通过搭建社会化运营会商平台，吸引深圳旬彩、杭州金色年华、嘉善幸福365等16家为老组织，以全面委托或项目化委托的形式参与151家照料中心日常运营，率先实现城乡社区居家养老服务照料中心社会化运营和配送餐 “两个全覆盖”。二是创新社区居家养老模式。根据不同社区分类施策，分片管理，打造综合服务型、原居安养型、护理康复型、嵌入照护型等各类功能型、特色化照料中心。如嘉善县张汇“頤养汇”托养照料中心，由嘉善

28、金色年华养老服务中心承接运营，主要为失能老人提供短期托养、生活照料、清洁护理、精神慰藉、特色营养膳食供应等服务。“頤养汇”的启用，极大地改善农村老年人群体的生活品质，让老年人真正能够在家门口养老，切实增强老人晚年幸福感，减轻子女赡养的负担。同时，随着这种模式的逐步推广，大大减轻公办养老机构的入驻压力，真正实现“家院融合”的养老模式。三是多元化发展居家养老照料服务。政府通过验收，城乡居家养老服务照料中心在全市率先实现了城乡社区全覆盖目标，全县达到5A级标准的照料中心有46家，在此基础上，采取“走出来”和“走上门”两种模式，为老年人全面提供生活配送、特需定单服务、健康流动服务、快速应急服务、义工结

29、对服务等。 四、几点建议 1、明确养老产业发展定位和重点。抓住推进养老产业供给侧改革和加快新旧动能转换的有利时机，围绕满足老年人日益增长的养老服务需求，建议我区打造立足淄博面向全省的鲁中地区养老产业基地，打造“安养博山”服务品牌。坚持市场化运作，提升我区高端养老产业影响力，加快养老与房地产、医疗、保险、旅游等融合步伐，推动养老服务向普惠型转变，形成低端有保障，终端有市场，高端有选择的多层次养老服务格局。 2、统筹区域城乡发展，加强规划编制和引领。养老服务设施专项规划是对我区养老设施布局进行控制和指导的法定依据，建议根据全区老年人数量、结构和服务需求，抓紧完成养老服务设施专项规划编制(目前我区养

30、老服务设施规划已通过专家评审)。明确我区养老服务业定位和发展思路，产业重点，空间布局，构架集“机构养老服务设施、社区养老服务设施、居家养老服务设施”于一体的养老服务体系，满足快速增长的养老服务需求。 3、推进公办民营，强化兜底保障功能。建立全区统一的养老服务质量标准和评价体系，打造一批质量有保证、服务有标准的规范化养老院，培育和表彰一批品牌化养老院。建议利用现状挖潜、其他设施改建和新建等多种途径建设一批区级养老院，实现我区在城市和农村分别至少拥有1所200张床位以上，集住养、保健、康复、娱乐等功能于一体的标准等级较高的老年社会福利机构。建议适时出台我区镇(街)敬老院社会化改革管理方案，对存在安

31、全隐患的敬老院关停，优化农村敬老院布局，将闲置出的敬老院建成乡镇综合养老服务中心或公建民营养老机构，创新管理服务模式，开展农村社会化养老服务，打造农村区域性养老服务中心。 4、大力提升民办养老机构综合实力。在资本金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序、公开信息，行政许可和登记机关为社会力量举办养老机构提供便捷服务。开展养老机构规范化建设活动，各部门履行职责，尽职尽责，补齐各类手续，杜绝养老机构无证经营现象，消除安全隐患。坚持市场化运作，采取公办民营，民办公助和出资合作等形式，吸引社会力量举办规模化、连锁化的养老机构，引导民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资进行整合和改造，用于养老服务。建议泉长寿山医养产业园探索试点“公建民营”模式，借鉴嘉善县经验，以公开招标的形式向社会征求综合服务商，引入社会资本和知名养老品牌团队进行运营，以点带面，形成政府、企业、社会三方共赢的良好局面。 5、创新社区居家养老服务模式。按照“符合标准的社区老年人日间照料中心等养老服务设施覆盖所有城市社区，60%以上农村建立农村幸福院等互助养老服务设施”要求，完善养老设施建设。建议开展一次全区养老服务设施建设集中督导清查活动(新建