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文档简介
1、A疏风清热,润燥止咳B疏风清热,宣肺止咳C清肝泻肺,化痰止咳D清热肃肺,化痰止咳E滋阴润肺,化痰止咳10咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。其治法是( )11喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热,苔薄黄或薄白,脉浮。其治法是( )12咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚,或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,胸胁胀满,或有身热,口中欲饮,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。其治法是( )A二陈汤合三子养亲汤B清金化痰汤C桑杏汤 D黛蛤散合黄芩泻白散E三拗汤合止嗽散13治
2、疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是( )14治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是( )15治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是( )16治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是( )A风热犯肺B风寒袭肺C风燥伤肺D痰热郁肺E肺阴亏耗17三拗汤合止嗽散治疗咳嗽之何种证型( )18桑菊饮治疗咳嗽之何种证型( )19桑杏汤治疗咳嗽之何种证型( )20沙参麦冬汤治疗咳嗽之何种证型( )21清金化痰汤治疗咳嗽之何种证型( )A射干麻黄汤 B定喘汤 C小青龙汤加石膏汤 D三子养亲汤 E平喘固本汤22热哮证的代表方宜选用( )23寒包热哮证的代表方宜选用( )24虚哮证的代表方宜选用( )A温化宣肺 B清化肃肺 C温清并施 D祛风涤痰
3、 E扶正固脱25哮病寒哮证的治法宜选用( )26哮病热哮证的治法宜选用( )27哮病若发生喘脱危证治法宜选用( )A寒包热哮证 B风痰哮证 C肺脾气虚哮证 D肺肾两虚哮证 E虚哮证28喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰粘色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。证属( )29气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细软。证属( )30短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质粘起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数。证属( )A麻黄
4、汤 B小青龙汤 C麻杏石甘汤 D桑白皮汤 E七味都气丸31喘证风寒壅肺证的代表方宜首选( )32喘证寒饮伏肺,复感外寒而引发者宜选用何方( )33喘证肾阴虚者,不宜辛燥,宜选用何方( )A解表清里,化痰平喘 B清热化痰,宣肺平喘 C痰浊阻肺,宣肺平喘 D扶阳固脱,镇摄肾气 E补肾纳气34喘证痰热郁肺证的治法宜选用( )35喘证正虚喘脱证的治法宜选用( )36喘证肾虚不纳证的治法宜选用( )A风寒壅肺证 B表寒肺热证 C痰热郁肺证 D痰浊阻肺证 E肺气郁闭证37喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质粘,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。证属( )38喘而
5、胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口粘不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡。证属( )39每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脉弦。证属( )A益气养阴,排脓解毒B清热解毒,化瘀消痈C益气养阴清热D辛凉解表,清肺散结E清热解毒,排脓消痈40肺痈初期,当用何治法( )41肺痈成痈期,当用何治法( )42肺痈溃脓期,当用何治法( )43肺痈恢复期,当用何治法( )44肺痈邪恋正虚期,当用何治法( )A千金苇茎汤合如金解毒散B银翘散C葶苈大枣泻肺汤 D沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E加味
6、桔梗汤45肺痈初期应选( )46肺痈成痈期应选( )47肺痈溃脓期应选( )48肺痈恢复期应选( )A滋阴止咳 B滋阴降火 C益气养阴 D滋阴补阳 E滋阴润肺,杀虫止咳49气阴耗伤型肺痨的治法是( )50肺阴亏虚型肺痨的治法是( )51阴阳虚损型肺痨的治法是( )A阴虚 B标实本虚 C肺气上逆 D属热属实 E伏痰遇感引触52肺痨的病理性质主要属( )53肺痈的病理性质( )54肺胀的病理性质多( )A麦门冬汤 B沙参麦冬汤 C 秦艽鳖甲散 D百合固金汤 E月华丸55咳嗽肺阴亏虚证的代表方首选( )56肺痨肺阴亏虚证的代表方首选( )57肺痿肺阴亏虚证的代表方首选( )A阳虚水泛证 B痰蒙神窍证
7、 C痰浊壅肺证 D肺肾气虚证 E外寒内饮证58肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是( )59肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是( )60肺胀宜用涤痰汤治疗的证候是( )61肺胀宜用平喘固本汤治疗的证候是( )A温肾健脾,化饮利水 B清肺化痰,降逆平喘 C涤痰开窍,熄风止痉 D补肺纳肾,降气平喘 E化痰降气,健脾益肺62肺胀痰蒙神窍证的治法是( )63肺胀痰浊壅肺证的治法是( )64肺胀痰热郁肺证的治法是( )65肺胀肺肾气虚证的治法是( )A麦门冬汤 B沙参麦冬汤 C甘草干姜汤 D百合固金汤 E补肺汤66肺痿虚热证首选( )67肺痿虚寒证首选( )68肺痨虚火灼肺证首选( )69肺胀肺肾
8、气虚证首选( )5<X型选择题>1风寒感冒的主症是( )A恶寒重B无汗C头痛,肢节酸痛D鼻流浊涕E痰粘色白2风热感冒的治疗主方是( )A荆防败毒散B.银翘散C葱豉桔梗汤D新加香薷饮E加减葳蕤汤3感冒的病邪有( )A风B寒C暑D湿E燥4感冒又称为( )A伤风B冒风C冒寒D头风E首风5感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可予辛平轻剂,常用的药物有( )A麻黄B桑叶C薄荷D防风E荆芥6感冒的主症有( )A鼻塞、流涕 B喷嚏、咳嗽 C恶寒、发热 D头痛、身楚 E苔薄、脉浮7外感咳嗽治以疏散外邪、宣通肺气为主,一般不宜过早使用下列何药( )A苦寒药
9、B镇咳药 C滋阴药 D收涩药 E化痰药8外感咳嗽不宜使用的治法是( )A疏散外邪 B敛肺止咳 C滋养肺阴 D止咳化痰 E宣通肺气9下列哪些属于痰湿蕴肺型咳嗽的主症( )A咳嗽痰多 B痰粘色黄 C胸脘痞闷 D唇鼻干燥 E舌苔白腻,脉濡滑10内伤咳嗽多以调理脏腑为主,具体是指( )A健脾 B清泻肝火 C养肺 D宁心安神 E补肾11肺阴亏耗型咳嗽的治法是( )A滋阴 B清热 C润肺 D化痰 E止咳12常用于治疗风寒袭肺型咳嗽的方剂有( )A三拗汤 B止嗽散 C参苏饮 D二陈汤 E荆防败毒散13外感咳嗽常见的病因有( )A风燥 B风热 C食滞 D痰湿 E风寒14治疗外感咳嗽,正确的方法是( )A疏散外
10、邪,宣通肺气 B不宜过早使用苦寒药 C不宜过早使用收涩镇咳药D宜及时调理脏腑 E不宜过早使用滋补之品15哮证缓解期常用的治法有( )A补肺B健脾C养心D益肾E养肝 16冷哮的治疗主方是( )A麻黄汤B射干麻黄汤C小青龙汤D大青龙汤E定喘汤17小青龙汤的组成( )A麻黄、桂枝 B芍药、甘草 C茯苓、生姜 D半夏、干姜 E细辛、五味子18哮证发作时的临床特点是( )A呼吸气促困难 B喉中哮鸣有声 C喘息不能平卧 D痰稀薄而粘 E呼吸不利19哮与喘的主要鉴别点是( )A哮必兼喘 B哮有宿根 C哮有声响 D频发频止 E呼吸困难20哮病又称为( )A呷嗽
11、B劳嗽 C翱黔 D哮证 E哮喘21喘证的病因有( )A外邪侵袭B饮食不当C情志不调D劳欲过度E久病不愈22小青龙汤的治疗病证有( )A哮证寒包热证 B哮病冷哮证 C喘证肺气虚耗证 D喘证肾虚不纳证E喘证寒饮伏肺证 23华盖散的组成有( )A麻黄、桑白皮 B桂枝、细辛 C紫苏子、杏仁 D赤茯苓、陈皮 E芍药、甘草24哮证与喘证的鉴别要点在于( )A有无宿根 B呼吸急促 C喉中有无痰鸣声 D痰多而粘 E不能平卧25喘证的治疗原则是( )A宣肺平喘 B祛邪利气 C降气平喘 D培补摄纳 E清泄痰热26喘证发作时的临床表
12、现是( )A呼吸困难 B张口抬肩 C鼻翼煽动 D不能平卧 E喉有痰声27肺痈的发病原因是( )A感受风湿 B情志所伤 C感受风热 D正气内虚 E痰热素盛28下列哪些项是肺痈溃脓期的主症( )A胸中烦满而痛 B咳吐脓血痰 C气喘不能卧 D身热面赤,烦渴多饮E舌红苔黄腻,脉滑数29肺痈成痈期的治疗,宜选用下列哪些方剂( )A银翘散 B加味桔梗汤 C千金苇茎汤 D如金解毒汤 E桔梗杏仁煎30肺痈成痈期的治法包括( )A养阴 B清肺 C化痰 D消痈 E排脓31适宜痈银翘散治疗的是( )A风热咳嗽 B风热感冒 C肺痈初期 D肺痈成痈期E痰热郁肺型喘证32判断肺痈溃脓期逆症的表现有( )A脓腥臭异常 B胸
13、痛不减 C气喘鼻煽 D饮食知味 E坐卧不安33麦门冬汤治疗的病证有( )A咳嗽肺阴亏耗证 B肺痿虚热证 C呕吐胃阴不足证 D呃逆胃阴不足证 E肺痨肺阴亏损证34肺痨的常见证型有( )A肺阴亏损 B虚火灼肺 C肝火犯肺 D气阴耗伤 E阴阳两虚 35治疗肺痨的基本原则为( )A补肾健脾 B清肺化痰 C补虚培元 D益气养阴 E抗痨杀虫36肺痨出现骨蒸劳热日久不退,可选用( )A知柏地黄丸 B犀角地黄汤 C清骨散 D沙参麦冬汤 E生脉散37肺痨病所具有的特点为( )A传染性 B反复发作性 C慢性 D急性 E消耗性38与肺痨预后好坏关系密切的有( )A体质强弱 B劳逸适度与否 C病情轻重 D性情开朗与否
14、 E治疗迟早39肺胀后期常见的变证有( )A气不摄血 B痰迷心窍 C肝风内动 D阴阳消亡 E阳虚水泛 40肺胀的病理因素主要为( )A外邪 B情志 C痰浊水饮 D血瘀 E饮食41肺胀出现正气欲脱时则应( )A开窍熄风止血 B祛邪宣肺,降气化痰 C补养心肺,益肾健脾 D扶正固脱 E补阴回阳42肺胀的病变部位首先在肺,进一步发展可影响何脏腑( )A脾 B肝 C心 D肾 E大肠43痰瘀阻肺型肺胀可选用何方治疗( )A小青龙汤 B越婢加半夏汤 C小青龙加石膏汤 D葶苈大枣泻肺汤 E桂枝茯苓丸44肺胀后期可出现以下变证( )A痰迷心窍 B肝风内动 C气不摄血 D喘脱 E胸部胀闷如塞45肺胀典型的临床表现
15、有( )A胸部膨满 B胀闷如塞 C咳喘上气 D发热恶寒 E痰多、烦躁、心悸46迁延日久可转化成肺痿的病证有( )A久嗽 B肺痈 C肺痨 D喘证 E哮证5<名词解释>1感冒:2冒风:3时行感冒:4内伤咳嗽:5咳嗽:6寒咳:7肺燥咳嗽:8呷嗽:9哮吼:10夙根:11上盛下虚:12喘脱:13上气:14肺痈:15内痈:16肺叶生疮:17肺痨:18痨瘵:19尸注:20肺胀:21喘脱:22肺痿:23培土生金:5<是非题>五、是非题1气虚感冒的治疗方法是益气解表,方选玉屏风散。()2感冒的治疗原则是解表宣肺。( )3虚体感冒应以扶正为主,在补正药中酌加疏散之品。( )4除虚体感冒兼顾
16、扶正补虚外,一般感冒均应忌用补敛之品。()5普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。()6感冒的病位主要在肺卫。()7外感咳嗽,内伤咳嗽的治疗均以宣畅肺气为主。( )8咳嗽一病,病位在肺,但与肝、脾、肾等脏腑有关。( )9咳嗽的主要病机为邪犯于肺,肺失宣降。( )10内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”。( )11咳嗽咳而少痰的多属燥热、气火、痰湿。( )12内伤咳嗽多由脏腑功能失调,内邪上干于肺所致。( )13对于咳嗽的病因,张景岳曾倡:“六气皆令人咳,风热为主。”( )14内伤咳嗽者均可用敛肺、收涩的镇咳药。( )15哮必兼喘,喘必兼哮。 ( )16哮证气阴两虚可用玉屏风散治疗( )1
17、7哮证的发生是外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆。( )18哮证的治疗当根据“发时治标,平时治本”的原则。( )19朱丹溪首创哮喘之名。( )20寒哮的治疗主方是麻黄汤。 ( )21喘证的病变脏腑主要在肺肾。 ( )22喘证表现肺实肾虚的治疗主方是苏子降气汤。 ( )23喘证的病理性质有寒热两大类。 ( )24喘证痰热郁肺热证的治疗主方是桑白皮汤。 ( )25喘证的病机主要是肺卫不和。 ( )26喘证肺气虚证与虚劳肺气虚证治疗均选用补肺汤。 ( )27肺痈属外痈,一般以手术治疗为主。( )28成痈期是肺痈病情顺和逆的转折点。( )29肺痈的病理演变过程,表现为表证期、成痈期、
18、溃脓期、恢复期四个阶段。( )30痰热咳嗽迁延失治,邪热进一步瘀阻肺络,即可发展形成肺痈。( )31对肺痈病人古代有验痰法“咳嗽有臭痰,吐在水中,沉者是痰,浮者是痈脓。”( )32肺痈溃脓期的治则是清肺解毒,化瘀消痈。( )33肺痨的病理性质以阳虚为主。( )34肺痨治疗当以益气为主。( )35治疗肺痨阴虚证在甘寒滋阴的同时,亦可兼伍甘淡实脾之药。( )36鬼疰:即肺痨。因痨虫传染,有如鬼魅,无形迹可见而得名。( )37伏连:痨虫伏于内脏,接连传注,而形成五脏俱损的痨病。( ) 38肺痨肺阴亏虚证的代表方为沙参麦冬汤。( )39肺胀病名首见于金匮要略。 ( )40肺胀病变首先在肺,继则影响脾,
19、后期病及于肾。 ( )41肺胀可以隶属于喘证的范畴,哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀。 ( )42肺胀多由咳、喘、哮、痨等慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈所致。( )43肺胀的病理性质多属标实本虚。( )44肺痿属内伤虚证。故治疗总以补虚养肺为要。( )45肺胀治疗当标本兼顾,但应区分主次。( )46增强体质,积极治疗各种慢性肺系疾病是预防肺胀、肺痿的关键。( )5<填空题>六、填空题1感冒的主要病机是 ,治疗当以 为原则。2气虚感冒的治法是 ,方用 加减。3感冒的治疗一般均忌用 ,以免留邪。4治疗感冒风热证的代表方为 和 。5虚体感冒的治则是 。6感冒是由于 、 侵袭人体致病。7伤寒
20、论·辨太阳病脉证并治以 治表虚证,以 治表实证。8感冒风寒证的治则是 ,风热证的治则是 。9感冒的发病关键在于 ,同时与 的轻重有关。10外感咳嗽治疗一般应忌 ;内伤咳嗽治疗应防 。11咳嗽的辨证,首先区别 ,治疗应分清 。12咳嗽的病因有外感、内伤两大类,外感咳嗽为 ,内伤咳嗽为 。13内伤咳嗽的病理因素可分为 与 。14咳嗽的病变主脏在 ,与 有关,久则及 。15咳嗽的主要病机为 , 。16外感咳嗽之病因常以 为先导,或夹 ,或夹 ,或夹 。17温燥之咳嗽当选用 ;凉燥之咳嗽当选用 。18素问·咳论说:“ 皆令人咳,非独肺也。”19痰湿蕴肺咳嗽,有“脾为生痰之源, 之器
21、”之说。20咳嗽因饮食肥甘生冷加重者多属 ;情志郁怒加重者因于 。21咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治 ,治 ,治 。22哮证的病理因素以_为主,_伏藏于肺成为发病的夙根。23哮证辨证已发作的以_为主,未发作的以_为主。 24热哮的治法是_、_,25证治汇补·哮病说:“哮即痰喘之久而常发者,因内有_,外有_,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”26哮病的治疗当以“_,_”为基本原则。27哮病是一种_的_疾患。28治疗哮病寒包热证的代表方为_或_。29哮病缓解期肺肾两虚证的治法为_。30近代医家倡言瘀血是哮喘病发作的重要病理因素,并试用_以治哮。31
22、喘证病理性质有虚实两方面,有邪者为实,其病机为_、_。 32喘脱的病机为_、_。 33喘证的病因_与_两端。34景岳全书·喘促云:“实喘者,_;虚喘者_。35喘证的预后与病程的长短、_、_有关。36喘证的发病机理主要在_,涉及_。37虚喘肾虚不纳证的代表方为_合_。38喘证临床辨证除分清实喘、虚喘之外,还应注意_。39喘证肺气郁闭证的治则是_。40肺痈是 的一种病证,治疗以 为法。41肺痈溃脓期的治法是 。42肺痈的治疗,脓未成者应着重 ;脓已成需 。43医灯续焰·肺痈脉证说:“凡人觉胸中隐隐痛,咳嗽有臭痰,吐在水中,沉者是 ,浮者是 。44肺痈的病理演变过程,可以随着病情
23、的发展,表现为 、 、 、 等四期。45肺痈与一般痰热蕴肺证在病理表现上的区别主要在于 与 之不同。46肺痈成痈期的病机是热毒蕴肺, , , 。47肺痈恢复期的治法是 ,方用 或 加减。48肺痈的 期为病情顺逆的转折点,其关键在于 能否顺畅排出。49肺痨的治疗当以 和 为原则。50肺痨的致病因素,主要有两个方面:一为 ,一为 。 51治疗肺痨过程中,补虚重在 ,并注意脏腑整体关系,同时补益 。52肺痨的病理性质以 为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。53肺痨病, 是发病的原因, 是发病的基础。54对于肺痨的治疗,医学正传·劳极指出“一则杀其虫, ;一则补其虚, 。”55肺痨患者,声
24、音嘶哑或失音,可在辨证方中加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉等以 而通声音。56古代医家根据痨虫伏于内脏,接连传注,而形成五脏俱损的痨病,又将肺痨称之为 。57 为肺痨古代名称之一,说明肺痨具有严重的传染性,“死后复传之旁人,乃至灭门”。58肺胀的病理因素主要为 、 、 。59肺胀的病因以 为主,由于 而使病情进行性加重。 60肺胀阳虚水泛证的治法是 , ,方用 和 加减。61肺胀的病理性质多属 ,且多以 为急。感邪则偏于 ,平时偏于 。 62肺肺的病变首先在 ,继则影响 、 ,后期病及于 、 。63肺胀的辨证要点是辨 ,辨 。64肺痿以咳吐 为主,而肺痈以咳吐 为主。65肺胀典型的临床表现是 ,
25、胀闷如窒,喘咳上气,痰多及烦躁、心悸等。66灵枢·胀论说:“肺胀者, 。”67肺痿以 为主症。68肺痿的发病机理,总缘 。69肺痿治疗总以 为原则。5<简答题>七、简答题1试述感冒的诊断依据。2何谓时行感冒有何临床表现3感冒与风温应如何区别?4普通感冒与时行感冒应如何鉴别?5试述感冒风寒束表证的证治方药。6试述感冒风热犯表证的证治方药。7咳嗽的辨证要点有哪些?8简述咳嗽的证候分型。9治疗咳嗽有哪些注意事项?10咳嗽的治疗原则是什么?11咳嗽如何进行诊断?12咳嗽痰热郁肺证有哪些临床表现?13试述咳嗽风热犯肺证的证治方药。14试述咳嗽肝火犯肺证的证治方药。15热哮的临床表现
26、是什么?16哮证的诊断依据。17哮病虚哮证的证治方药。18哮病缓解期肺脾气虚证的证治方药。19试述哮病的辨证要点。20哮病与支饮应如何鉴别?21简述喘证的病理性质。22喘证虚喘肾虚不纳证的证治方药。23喘证的临床特征如何严重者表现如何24喘证肺气郁闭证的证治方药。25试述喘证的诊断依据。26喘证与气短应如何区别?27肺痈的基本病机是什么?28试述肺痈的诊断依据。29肺痈与风温应如何区别?30何为肺痈,有何临床表现?31肺痈的治疗原则有哪些?32试述肺痈成痈期的证治方药。33简述肺痨的临床特征。34试述肺痨的诊断依据。35临床上如何鉴别肺痨与虚劳。36试述肺痨肺阴亏损证的证治方药。37试述肺痨虚
27、火灼肺证的证治方药。38试述肺痨气阴耗伤证的证治方药。39简述肺胀形成的病因病机。40简述肺痿的治疗原则。41简述肺胀的辨证要点。42肺胀的主要病理因素有哪些它们之间的关系如何43简述咳嗽与肺胀的区别与联系。44肺胀与哮病、喘病有何区别与联系。45试述肺胀痰蒙神窍证的临床表现、病机、治法、代表方。46试述肺痿虚寒证的症状、病机、治法、代表方。5<问答题>八、问答题1辨别感冒风寒和风热证的要点是什么其病理变化有何不同2虚体感冒应采取什么治疗方法?并具体说明之。3试述感冒的病因病机。4外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什么两者相互关系如何5痰湿咳嗽有哪些主症如何治疗临床可见哪些病理演
28、变6治疗咳嗽,为什么不能见咳止咳?7试述咳嗽的病因病机。8如何理解哮证寒热虚实之间的关系?9哮证的治疗原则是什么发作期应如何处理10哮病与喘证应如何鉴别?11什么是喘证的“上盛下虚证”试述其病机及证治。12实喘与虚喘应如何鉴别?13喘证的治疗原则是什么?14试述肺痈的临床特征及辨证施治要点。15肺痈的主要证型有哪些其治法、方药如何16如何理解肺痈与其他肺系疾病“痰热证”在病理方面的异同点。17试述肺痿与肺痨的区别。18肺痨肺阴亏损证和虚火灼肺证的病机、治疗大法有何异同并分别举出常用代表方药。19肺痨的治疗原则是什么 临证应当如何理解掌握?20论肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。2
29、1如何理解肺胀的标本虚实?22肺胀的治疗原则是什么如何具体运用23肺胀发生喘脱危象时怎样救治?5<病案分析>九、病案分析1吴某,女,26岁。发热5天。患者5天前先觉恶寒,继则发热不恶寒,微恶风,汗出不多,午后热甚,头昏痛,咳嗽,痰吐粘白,胸部闷痛,呼吸不畅,乳蛾红肿疼痛,口渴欲饮,尿黄,舌苔薄白,边尖红,脉浮数。经西药注射数天,身热不退。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。2刘某,女,74岁。恶寒发热1周。1周来发热不退,发热前每先恶寒,有时寒战,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮而无力。平素神疲体弱,气短懒言,反复易感。请回答:中医病名诊断、
30、证型、病机归纳、治法、主方、药物。3王某,男,44岁,患者近来干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰,不易咯出,口干,初起伴鼻塞,舌苔薄白,质红,干而少津,脉浮数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。4刘某,男,58岁,农民,患者有慢支病史十余年,5天前因受凉致咳嗽加重,气息粗促,痰多,质粘厚而黄,咯吐不爽,时有热腥味,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,口干欲饮,舌红,苔薄黄而腻,脉滑数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。5张某,男,55岁,宿患哮证,经年不愈,反复发作,尤每年秋冬气候变化之时,更易发病。近一周哮喘又见发作,呼吸急促,不能平卧,喉间痰鸣,胸闷
31、如窒,经中西药治疗,未见好转。昨日夜半起至今晨竟持续喘鸣不已,鼻翼煽动,气促胸高,汗出如珠,面赤燥扰,唇舌青紫,四肢凉冷,其脉浮大无根。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。6刘某,女,48岁。患者有多年哮喘病史。10日前外感风寒后出现:呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咯痰不爽,口渴不欲饮。查:面晦不泽,手足不温,舌苔白滑,脉弦滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。7赵某,男,70岁。素有慢性咳喘十余年,时见气短喘促,晨起咳嗽,痰多稀薄色白。一周前饮酒后致咳喘加剧,咳痰质稠色黄,自服消炎药未见好转。昨天又因气候突变而致咳喘上逆,胸部胀闷而痛,息粗,
32、鼻煽,咳而不爽,痰稠粘,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有时汗出,口渴,苔薄黄,脉浮滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。8周某,男,47岁,有慢性咳喘5年,每至冬季咳喘易作,前天又因气候突变而致咳喘上逆,咳而胸部胀满闷塞,息粗,鼻煽,痰稠粘腻色白,咯吐不利,兼呕恶食少,舌苔白腻,脉滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。9赵某,男,30岁,发热7天,始为T38左右,逐渐升高至39.8,并有寒战,咳嗽气急,左侧胸部剧痛,咳嗽及呼吸时加重,咯吐黄绿色粘痰,有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。10江某,男,
33、52岁,咳嗽一月,开始时突发寒热,无汗,咳嗽,近日咳嗽加剧并有气喘,痰浊量多,有腥臭味,有时带血,胸闷胸痛,面部红赤,口渴欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。11刘某,女,30岁。1988年8月2日诊。主诉:干咳,痰中带血已1年,加重1月。病史:患者去年受凉后恶寒发热,咳嗽,鼻流清涕,经治疗感冒已愈,但咳嗽尚未根据治,今来就诊。现症:咳嗽气急,痰少质粘,时有咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦失眠,性情急躁,身体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄,脉细数,胸透提示:肺结核。请回答:中医病名诊断、证型、证候分析、治法、方药。12
34、杨某,男,28岁。有肺结核病史10余年,时轻时重,久用抗痨药物疗效不佳,近来病情加重。现咳逆喘息少气,咯痰色白,时有血丝,血色暗淡,形寒潮热,身常汗出,夜寐盗汗,面目虚胀,动则心悸,身体消瘦,滑精阳痿,五更泻已年余,舌红淡质略暗,少津,脉微细而数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、方药。13金某,男,60岁,干部。咳嗽反复发作十余年,每年入冬即咳,近二、四年来咳而伴喘。此次咳嗽气喘加重十余日,且两下肢浮肿,按之如泥。曾用抗生素及强心利尿剂治疗症状改善不著。刻诊:面色晦滞,语声低微,痰吐量多、色白质粘夹泡沫,动则喘甚,心慌不安,饮食不香,尿次频数,色泽清白,无痛涩感,腰以下浮肿,按之如
35、泥。舌质淡、苔薄白,脉细参伍不调。查体温376,脉搏100次分,呼吸26次分。血压2213KPa。神清,唇甲轻度紫绀,呼吸急促,张口抬肩,胸廓增厚呈桶状,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性罗音,心界略向两侧扩大,心律不整呈房颤律,肝右肋下2cm,剑下5cm,有轻度压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢浮肿。请回答:诊断、症状分析、治法、方药。14陈某,男性,69岁,离休干部。1994年3月13日初诊。主诉:气喘、咳嗽、胸闷胀20年,加重半月。病史:1974年以来咳嗽气喘反复发作,每年因受凉后发作45次,本次于上月26日感冒后咳喘加重,伴恶寒身痛,咯痰清稀,胸闷胀,不能平卧,纳差。检查:脉浮滑,
36、舌质紫暗,苔白厚腻。血常规:白细胞14×109/升,中性82%,淋巴18%;血红蛋白14克/升;血沉9毫米/小时;胸片报告“两肺纹理普遍增粗,模糊,右肺为著,肋间隙增宽,膈肌低平”,心脏“左室大”,结论:“慢支并感染”、“肺气肿”。请回答:中医诊断、证机分析、治法、方药。5<答案>肺系病证习题答案一、A型选择题1A 2B 3C 4C 5E 6B 7A 8A 9D 10B11B 12A 13D 14C 15A 16C 17D 18A 19B 20A21A 22D 23D 24D 25B 26D 27B 28A 29C 30D31A 32C 33B 34C 35A 36B 3
37、7D 38C 39A 40C41A 42C 43C 44A 45C 46A 47D 48D 49C 50A51C 52C 53B 54E 55D 56D 57C 58A 59C 60E61C 62B 63C 64C 65E 66B 67D 68E 69C 70B71E 72B 73C 74A 75C 76D 77B 78B 79B 80A81E 82C 83D 84D 85A 86A 87C 88B 89D 90B91B 92A 93C 94D 95C 96C 97D 98A 99B 100A101B 102A 103C 104D 105C 106C 107A 108B 109A 110B11
38、1D 112C 113B 114B 115A 116C 117E 118C 119D 120D121B 122E 123D 124D 125E 126D 127C 128A 129E 130B 131D 132D二、B型选择题1C 2B3A 4D 5C 6E 7A 8C 9E 10B11A 12D 13D 14A 15C 16B 17B 18A 19C 20E21D 22B 23C 24E 25A 26B 27E 28A 29C 30D31A 32B 33E 34B 35D 36E 37A 38D 39E 40D41B 42E 43C 44A 45B 46A 47E 48D 49C 50E51
39、D 52A 53D 54B 55B 56E 57A 58A 59C 60B61D 62C 63E 64B 65D 66A 67C 68D 69E 三、X型选择题1ABC2BC 3ABCDE 4ABC 5BCDE 6ABCDE 7BCD8BC 9ACE 10ABCE 11ACDE 12AB 13ABE 14ABCE15ABD 16BC 17ABDE 18ABC 19ABCD 20ACDE 21ABCDE22AE 23ACD 24AC 25BD 26ABCD 27CE 28ABCDE29CD 30BCD 31BC 32ABCE 33BC 34ABDE 35CE36CE 37ACE 38ACE 39
40、ABCDE 40CD 41DE 42ACD43DE 44ABCD 45ABCE 46ABCDE四、词解题1感冒:感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。2冒风:感冒病情较轻者,多为感受当令之气所致。3时行感冒:指感受时行病毒,病变在一个时期内广泛流行、证候相类似的感冒。 4内伤咳嗽:因脏腑功能失调,内邪干肺所致的咳嗽。5咳嗽:是因外感六淫侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。6寒咳:外感寒邪所致的咳嗽。7肺燥咳嗽:肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。8呷嗽
41、:指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣,呷呀有声得名。证治准绳·喘门:“呷者口开,呀者口闭,乃开口闭口尽有其声。”9哮吼:即哮证。寿世保元·哮:“夫哮吼以声音名,喉中如水鸡声是也。”10夙根:指旧有的病根。以哮证为例,伏痰为其夙根。11上盛下虚:本篇中指痰浊壅盛于上,肾虚于下的肺实肾虚的喘证。12喘脱:指引喘致脱,喘脱并见的危重证候。13上气:即是指气喘、肩息、不能平卧的证候,亦包括“喉中水鸡声”的哮病和“咳而上气”的肺胀。14肺痈:指肺叶生疮,形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。15内痈:是脏腑之生痈疽者,如胃脘痈、肝痈、肺痈等。1
42、6肺叶生疮:指肺部因感邪形成脓疡的病证,即肺痈。17肺痨:肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫侵蚀肺脏所致的以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现的具有传染性的慢性消耗性疾病。18痨瘵:痨指有传染性的虚弱性疾病;瘵者,病也。痨瘵是肺痨的别称,若以广义痨瘵而言,还包括某些肺外结核在内。19尸注:“注”同疰,传入或久留之意。尸注即肺痨,指患者死后,其痨虫传染给他人而发病。20肺胀:肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。重者可出现昏迷喘脱等危重
43、证候。21喘脱:喘脱是多种疾病发展至晚期,喘逆气急,正气欲脱的危重证候,表现为神昧,汗出,肢冷,脉微欲绝等,乃阴阳离绝之危候。22肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。23培土生金:培土生金是指用补脾益气的方药补益肺气的方法,因脾为后天之本,肺金之母,若肺病久虚,金气不充,可通过培补脾土,强壮后天之本,而达母充子实之目的。临床多用于咳喘病久,痰多清稀,兼见纳少、便溏、神疲乏力等肺虚脾弱证候,代表方如参苓白术散等。五、是非题1×2×3×4 56 7× 8 9× 1011× 12 13× 14× 15× 16× 17× 1
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