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文档简介

1、表B.1.1工程开工报审表编号:工程名称:致遮目监理机构)我单位承担的 工程,已完成了开工前的各项准备工作,具备开工条件,特申请于 年 月 日开工,请审批。附件:口施工组织设计已审批。 施工单位安全生产许可资质已审查。口质量、职业健康安全保证措施满足要求。口各项施工管理制度和相应施工方案已制定并审查合格。 施工图已会审。口技术交底已进行。口质量验收及评定项目划分表已报审。 工程控制网测量/线路复测资料已报审。 特种作业人员满足工程需要。 施工人员和船舶、机械设备已进场。 物资、材料准备满足连续施工的需要。口计量器具、仪表经法定单位检验合格。 分包单位资格审查文件以报审。 试验(检测)单位资质审

2、查文件已报审。 与本工程相关的其他工作已完成。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理机构审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日注:1、本表一式 4份,项目监理机构签署审查意见后自留1份,报建设单位1份,返回施工单位 2份。2、报审中的“口”作为附件附在报审表后,确认后在框内打。3、项目监理机构审查要点:工程开工的各项准备工作是否充分;相关的报审手续是否已完成;确认是 否具备开工条件。本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存 _1_份,承包单位存 2份。表B.1

3、.2工程复工申请表编号:工程名称:致遮目监理机构)根据第 号工程暂停令的要求,我单位对暂停令指出的工程停工因素进行了全面清理,目前停工因素已经全部消除,满足了复工条件。特申请于年 月 日复工,请审批。附件:1、复工报告。2、证明文件。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:年 月 日项目监理机构审批意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.1.3工程暂停施工申请表编号:工程名称: 致 项目监理部:由于 因素的影响,我单位中请自 年 日起,暂停现场 部分的施工作业

4、工作。现报上暂停施工的情况说明(含停工期间的现场看护措施及复工的准备工作 ),请予审批。附件:1、暂停施工的情况说明 页。施工单位(盖章) 项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.2.1中国二十二冶集团有限公司资质报审表工程名称:河北建投丰宁关道梁风电场项目编号:GDLFD-ESEY-DWZZ-001致 河北兴源工程建设监理有限公司项目监理部:现报上我公司有关企业资质的证明文件,下列资料将用于河北建投丰宁关道梁风电场项 里工程的施工,请审

5、批。附件:1、营业执照 J 页;2、资质等级证书页;3、安全生产许可证 2 页;4、管理体系认证证书 4 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.2.2 资质报审表工程名称:编号:致: (项目监理机构)经审核,我单位认为(分包单位/现场实验室/外委试验 检测机构)具有承担下列工作内容的资质和能力,可以保证本工程项目按合同的约定进行, 我单位承担本工程施工合同的全部责任。请审查和批准。附件:口分包单位 分包单位资质证明材

6、料。 分包单位人员资格证明材料。 分包单位业绩材料。 分包工程名称、工程量、分包合同额以及占全部工程比例。 总包单位对分包单位的管理制度 现场实验室/外委试验检测机构 试验室的资质证明材料 人员资格证明材料 本工程的试验项目及其要求 外委试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理机构审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设单位批准意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日注:1、本表一式 4 份,由承包单位填报,建设管理单位存份,项目监理部存±份,承包单位存 2份。2、报审中的“ ”作为附

7、件附在报审表后,确认后在框内打。表B.2.3主要材料/构配件/设备供应商资质报审表工程名称:编号:致 项目监理部:经我公司审查, (申报的全部厂家名称以顿号分开)生产的 ,符合 国家标准和技术规范以及本工程设计文件的要求, 拟在本工程中采用,现报上上述企业的有 关资料,请审批。附件:1、供应商的营业执照 页;2、供应商的生产许可证 页;3、供应商定型产品的检验报告 页;4、供应商的管理体系认证证书 页;5、新产品的鉴定报告 页及我方的推荐选厂意见 页。我单位推荐 作为 的供应商。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工

8、程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.2.4试验(检测)单位资质报审表工程名称:河北建投丰宁关道梁风电场项目编号:GDLFD-ESEY-DWZZ-002致 河北兴源工程建设监理有限公司项目监理部:根据工程需要,经我公司审查, 唐山新鹏工程建设检测有限公司 试验(检测)单位 具有(材料)/ (设备)/ (仪表) 的 试验(检测)资质,拟承担本工程中的试验(检测)工作,请予审查批准。附件:1、试验室的资质等级及其试验范围 页;2、试验人员的资格证书 页;3、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 页;4、本工程的试验项目及其要求 页。施

9、工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存_1_份,项目监理部存 _L份,承包单位存2份。表B.2.5人员资格报审表工程名称:河北建投丰宁关道梁风电场项目编号:GDLFD-ESEY-GLRY-001致 河北兴源工程建设监理有限公司 项目监理部:现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员/质量终检人员/专职安全管理 人员名单及其资格证件,请查验。工程实施中如有调整,将重新统计并上报。附件:相关人员资格证件。施工单位(盍章)项目经理(签字):年 月

10、 日姓名岗位/工种证件名称证件编号发证机关肩效期限刘俊岐项目经理一级建造师安全B证0310856冀建安B(2015) 0045317河北省住房和城乡建 设厅河北省住房和城乡建 设厅2018 年 9 月 12日赵彦辉项目副经理二级建造师20134427河北省住房和城乡建 设厅范艳阳技术经理工程师20130060中冶集团职称评审 领导小组马明礼安全负责人安全员证冀建安C(2012) 0038418河北省住房和城乡建 设厅2020 年 5 月 26日吕富超质检员安装质检员228317河北省住房和城乡建 设厅项目监理部审查意见:项目监理部(盖章):专业监理工程师(签字):年 月 日表B.3.1项目管理

11、实施规划报审表工程名称:河北建投丰宁关道梁风电场项目编号:GDLFD-ESEY-SZBS-001致 河北兴源工程建设监理有限公司项目监理部:我方已根据施工合同的有关规定完成了 河北建投丰宁关道梁风电场项目 工程项目 管理实施规划(项目管理实施规划(施工组织设计)的编制,并经我单位主管领导批准, 请予以审查。附件:1、项目管理实施规划(项目管理实施规划(施工组织设计)174 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4

12、_份,由承包单位填报,建设管理单位存_1_份,项目监理部存 _L份,承包单位存2份。表B.3.3安全文明施工策划报审表致 项目监理部:现报上我单位 工程的管理体系文件,请予审查附件:1、质量管理体系网络图 页;2、安全管理体系网络图 页;3、管理制度清单 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:年 月 日总监理工程师审批意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日工程名称:编号:致 项目监理部:现报上 工程安全文明施工策划文件,请审查。附件:1、安全文明施工策划 页;2 、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划 页。施工单位(盖

13、章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存_1_份,承包单位存 2份。表B.3.5应急预案报审表工程名称:编号:致 项目监理部:现报上我单位的 工程施工创优实施细则,请予审查 附件:1、工程施工创优实施细则 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日 项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:

14、建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日工程名称:编号:致 项目监理部:现报上我单位 工程的重大事故/事件应急预案,请予审查附件:1、重大事故/事件应急预案 页0施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存份,项目监理部存 1份,承包单位存 2份。表B.3.7技术文件报审表工程名称:编号:工程名称:编号:致 项目监理部:现报上 工程质量验收及评定项目划分表,请审查。附件:1、工程

15、质量验收及评定项目划分表 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日致 目监理机构):我单位完成了 技术文件的编制 文件,并按规定程序完成了相关内部审批手续,请予审批。附件:口施工组织设计 份。 施工现场质量管理记录表 份。 施工(工艺)技术方案 份。 起重机械(含船舶起重机械)拆装、吊装方案 份。口金属结构与设备安装方案 份。口安全技术方案 份。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程

16、师:年 月 日项目监理机构审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日注:1、本表一式 4份,项目监理机构签署审查意见后自留1份,报建设单位1份,返回施工单位 2份。2、施工组织设计、特殊施工技术方案由施工单位总工程师批准,并附相关验证结果。3、报审中的“ ”作为附件附在报审表后,确认后在框内打。表B.3.8特殊施工技术方案(措施)报审表工程名称:编号:致 项目监理部:现报上我单位 工程的特殊施工技术方案(措施),请予审查。附件:1、工程特殊施工技术方案(措施)页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监

17、理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存_1_份,承包单位存 2份。本表一式份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存±份,承包单位存 2份。表B.3.9进度计划/调整进度计划报审表工程名称:编号:致 项目监理部:我单位根据合同的有关约定,完成了 工程 进度计划/调整计划的编制,请审查。附件:口施工进度计划。口工程材料/构配件/设备进场计划。口设备制造计划。口施工图需求计划。口机组调试进度计划。口 调整计划。施工单位(盖章)项目经理(签字):年

18、月 日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师(签字):年 月 日项目监理机构审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设单位审批意见:建设单位(盖章)项目代表(签字):年 月 日表B.4.1主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称:编号:致项目监理部:现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料,请查验审批。 工程进行中下取的机械/工器具/安全用具如有调整,将重新统计并上报。施工机械/工器具/安全用具资料清单如下:机械器具名称机械器具编号检驯证书编P检验单位功效期附件:相关检验证明文件 瓦。施工单便(盍章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审

19、查意见:项目监理机构(盖章)专业/总监理工程师(签字)年 月 日表B.4.2测量/试验仪器设备检验报审表工程名称:编号:致g目监理机构)现报上拟用于本工程的主要测量、 试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如调整, 将重新统计和报审。附件:口测量仪器检验证明材料。试验仪器检验证明材料。计量器具检验证明材料。施工单便(盍章)项目经理(签字):年 月 日设备名称型号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见:项目监理机构(盖章)专业总监理工程师(签字):年 月 日表B.4.3大中型施工机械进场/出场申报表工程名称:编号: 致 项目监理部:根据工程进场情况,我单位拟于 年 月 日将 施

20、工机械进场/出场,请予以批准。附件:1、机械编号年检证书页;2、机械编号年检证书页;3、机械编号年检证书页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日表B.4.4现场起重机械/船舶拆装报审表工程名称:编号:致:项目监理部:我单位已完成用于 工程部位施工的现场起重机械/起重船舶的拆装方案编制,现将专项拆装方案、拆装单位的资质文件、相关人员上岗资格证等资料 上报,请予审查。附件:1、起重机/起重船舶专项拆装方案 页;2、拆装单位资质文件 页;3、操作人员及拆装人员上岗资格证书 人 页;4、其它资料 页

21、。施工单位(盖章)起重机械/船舶负责人(签字): 安全负责人(签字): 项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日表B.4.5现场起重机/起重船舶验收核查表工程名称:编号:致:燃目监理机构)根据建设工程安全监理工作的要求,用于 工程施工的 现场起重机械/起重船舶已检验合格,试吊工作已完成,验收手续齐全,请予审查。附件:起重机械/船舶拆装验收资料。起重机械/船舶检测报告。其他资料。施工单位(盖章)起重机械/船舶负责人(签字):安全负责人(签字):项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)安

22、全监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存 _1_份,承包单位存 2份。工程名称:表B.5.1工程材料/构配件/设备报审表编号:致 项目监理部:我单位于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核。附件:1、数量清单。2、质量证明文件3、自检报告。4、复试报告。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:经检查,上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范要求,准许/不准 许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目

23、监理部(盖章)专业监理工程师(签字):年 月 日表B.5.2主要设备开箱申请表编号:工程名称: 致:项目监理部:现计划于年 月 日在 地点对 设备进行开箱检查验收,请予安排。附件:拟开箱设备清单 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章):专业/总监理工程师(签字):开箱后如情况正常,建议格式化填写如下附件:本表一式份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存±份,承包单位存 2份。编号:开箱检验记录检查项目检验结果备注包装情况完整、无破损材料/构配件/设备外观良好、无破损材料/构配件/设备型号、规格与订货合同T备品、附件与装箱单

24、T随机文件与装箱单T项目名称:设备名称:结论:经开箱检验,进场的材料/构配件/设备符合订货合同的要求。参检人:开箱日期:年 月日表B.5.3设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称:编号:致 项目监理部:在 过程中,发现设备/材料/构配件存在 质量缺陷,请协调处理。附件:1、设备/材料/构配件缺陷证明材料 页;2 、设备/材料/构配件缺陷照片 张。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章):专业/总监理工程师(签字):年 月 日设备/材料/构配件供货单位处理意见:供货单位(章):代 表(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字)

25、:年 月 日工程名称:表B.5.4设备/材料缺陷处理报验表编号:致 项目监理部:现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述 设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理报告,请审查并对实物进行验收。附件:1、设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料 页。供货单位(章):承包单位(章):代 表:项目经理:日 期:日 期:项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存 _1_份,承包单位存 2份。表B.6.1工程变更申请

26、表工程名称:编号:致 项目监理部:由于 原因,兹申请工程变更,请予以审批。附件:1、变更详细说明(包括费用计算清单)页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日设计单位意见(附变更单、处理方案):设计项目部(章)设计代表(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.6.2工程临时/最终延期申请表工程名称:编号: 致:项目监理部:根据施工合同条款 条的约定,由于 原因,我单位申请工程延期,请予以批准。原合同竣工日期:申请延长竣工日期:附件:1、工程延期的

27、依据及工期计算 页。2、证明材料 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.7.1工程预付款支付申请表工程名称:编号:致 项目监理部:我公司已与本工程的建设管理单位签订了施工承包合同,且已提供了履约保函,依据 合同约定,现申请支付工程预付款 元,请审核。附件:1、履约保函复印件 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日

28、建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.7.2安全防护/文明施工措施费用支付申请表工程名称:编号:致:项目监理机构)我单位已落实了 安全防护、文明施工措施。按施工合同约定,建设管理单位应在 年 月 日前支付该项费用共计(大写)元 ( 小写) ,现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单, 请予以审查。附件:1、安全防护、文明施工措施项目落实清单。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:年 月 日项目监理部审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):

29、年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存 _1_份,承包单位存 2份。表B.7.3工程款/进度款支付报审表编号:工程名称: 致 项目监理部:我单位于 年 月 日年 月 日完成 工作,按合同约定,应支付工程款 元,按合同约定扣除%预付款和 须量保证金,特中 请支付进度款 元,请审核。附件:1、拟结算工程量及对应价款明细清单;2 、已完成合格工程计量资料。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审核意见:专业监理工程师(签字):年 月 日项目监理机构审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设单位审批意见:建设单位(盖

30、章):项目代表(签字):年 月 日表B.7.4工程项目及工程量签证报审表工程名称:编号:致:项目监理部:我方承担的 工程,年 月 日发生了现场签证,现报上相关资料,请予审查。签证依据或原由如下:附件:1、需签证的工程项目及工程量的附图或说明 页;3 、相关照片 页;4 、其它证明材料 页;5 、新增项目的单价计算书 页。施工单位(盖章) 技术负责人(签字): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.7.5费用索赔申请表工程名称:编号:致

31、C项目监理机构)根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我单位要求索赔金额(大写) 匹,请予审批。附件:1、费用索赔的详细理由及经过说明。2、索赔金额计算书。3、其它证明材料。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师(签字):年 月 日项目监理机构审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.8.1定位/线路复测/控制网测量报审表工程名称:编号:致 项目监理部:现报上 工程定位/线路复测/控制网 测量记录,请审验附件:1、工程定位测量记录表 页;2 、工程线路复测记

32、录表 页;3、工程控制网测量记录表 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存±份,承包单位存2份。表B.8.2道路/施工放线报验申请表工程名称:编号:致项目监理部:我单位已经完成了施工放线工作,清单如下,请予查验。施工单位(盍章)项目经理(签字):年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注附 件:测量及放样资料页。项目监理部审查意见:项目监理部(章):专业/总监理工程师(签

33、字):年 月 日表B.8.3混凝土浇筑申请单(批准后为浇筑令)工程名称:编号:致项目监理部:我单位已完成了部位混凝土浇筑前的模板安装及钢筋安装工作,并已进行了验收,计划于 一年月日进行混凝土浇筑工作,有关混凝土浇筑 的各项资料详见卜表,请予以审查批准。设计混凝土 强度等级水泥厂家 及品牌混凝土 浇筑量水泥强度 等级配合比 通知单编号水泥用量及进 厂日期混凝土 计算坍落度后规格混凝土 计算用水量砂子规格现场配合比外加剂名称 及用量水灰比搅拌装置同 器校验情况现场检测 准备情况mm x mm 混凝土试块模专职质检人员名一组,坍落度检测筒只,温度计一支,施工单便(盍章)项目经理(签字):今1 月 日

34、项目监理部审查意见:项目监理部(章):专业/总监理工程师(签字)年 月 日表B.8.4试品/试件试验报告报验表工程名称:编号:致 项目监理部:试品/试件试验项目,经 试验单位试验,现报上试验报告,请审验。附件:1、试品/试件试验报告单,编号 (页);2 、试品/试件试验报告单,编号 (页);3 、试品/试件试验报告单,编号 (页);4 、试品/试件试验报告单,编号 (页);5、试品/试件试验报告单,编号 (页);6、试品/试件试验报告单,编号 (页)。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章):专业/总监理工程师(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包

35、单位填报,建设管理单位存_1_份,项目监理部存 _L份,承包单位存2份。表B.8.5调试报告报审表工程名称:编号:致:项目监理部经我公司调整试验,项目符合国家标准和技术规范以及设 计的要求,现报上调试报告,请审查。附件:1、项目调试报告 页;2、项目调试报告 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师(签字):年 月 日总监理工程师审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存_1_份,承包单位存

36、2份。表B.8.6设计变更执行报验表工程名称:编号:致 项目监理部:我方已完成 号设计变更通知单(或工程变更申请表)中全部内容的施工,请予以查验。详细情况说明如下:施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日表B.8.7工程质量中间验收申请表工程名称:编号:致 项目监理部:经我公司三级自检,工程具备第 次质量中间验收条件,特此中 请验收,请予安排。附件:1. 工程中间验收自检报告 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工

37、程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存±份,承包单位存2份。表B.8.8 中间交付 验收交接表工程名称:编号:致:项目监理部:我公司负责施工的 工程现已具备中间交付条件,请尽快组织中间交接 验收。交付单位(章):项目经理:日 期:接收单位查验意见:接收单位(章):项目经理:日 期:项目监理部意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日表B.8.9检验批工程质量验收申请表工程名称:编号:致:项目监理部:根据施工承包合同的规定,

38、检验批工程已施工完毕,经我施工项 目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请对检验批工程质量进 行验收,并对资料进行审查。附件:1、检验批工程质量检验记录表(土建工程) 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章):专业/总监理工程师(签字):年 月 日本表一式_4,份,由承包单位填报,建设管理单位存_1,份,项目监理部存 _L份,承包单位存2份。表B.8.10分项工程质量验收申请表工程名称:编号:致:项目监理部:根据施工承包合同的规定, 分项工程已施工完毕,经我施工项目 部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请对分项

39、工程质量进行验 收,并对资料进行审查。附件:1、分项工程质量验收记录表(土建工程) 页;2、分项工程质量检验评定表(安装工程) 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日表B.8.11分部(子分部)工程质量验收申请表工程名称:编号:致:项目监理部:根据施工承包合同的规定, 分部(子分部)工程已施工完毕,经项 目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。附件:1、分部(子分部)工程质量验收记录表(土建工程) 页;2 、分部(子分部)工程质量检验评定表(安装工程) 页。

40、施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日专业监理工程师查验意见:专业监理工程师(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章):总监理工程师(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存_1_份,项目监理部存 _L份,承包单位存2份。表B.8.12单位(子单位)工程质量报审表工程名称:编号:致:项目监理部:根据施工承包合同的规定, 单位(子单位)工程已施工完毕,经我公 司三级自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,现报上质量验评资料, 请予审查和验签。附件:1、单位(子单位)工程质量竣工验收记录(土建工程) 页;2、单位(子单位)工程质量控制资料

41、核查记录(土建工程) 页;3、单位(子单位)安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(土建工程) 页;4、单位(子单位)工程观感质量检查记录(土建工程) 页;5、单位工程质量等级评定记录(土建工程) 页;6、单位工程质量检验评定表(安装工程) 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.8.13单位工程竣工初步验收申请表工程名称:编号:致 项目监理部:我方已按合同要求完成了 工程,经公司三级自检验收合格, 申请予以初步竣工

42、验收。附件:1、自检报告 页。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审核意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日本表一式 4 份,由承包单位填报,建设管理单位存 J份,项目监理部存 1 份,承包单位存 2份。表B.8.14单位工程竣工验收申请表编号:工程名称:致(建设管理单位):由我公司施工的 工程从 年 月 日开工至 年 月日已全部竣工。本工程经过承包单位三级检查验收、监理初验,所检查项目全部符合设计及规程规范要求,并达到合同约定标准。特报请监理公司和建设管理单位组织竣工验收。附件:1、单位工程竣工初步验收申请表(含自检报告)2、初验

43、发现的问题汇总和消缺记录单施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审核意见项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.9.1监理工程师通知回复单工程名称:编号:致 项目监理部:我单位接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了全部工作,请予以复查。附:相关工作完成情况说明。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部复查意见:项目监理部(盖章):专业监理工程师(签字):年 月 日本表一式份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理部存±份,承包单位存

44、 2份。表B.9.2工程报验单工程名称:编号:致 (项目监理机构)我单位已完成了 工程的工作,请予以审查/验收。附件:工程质量验收记录表。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业/总监理工程师(签字):年 月 日表B.9.3设备(系统)代保管协议书工程名称:编号:申请代保管设备 (系统)名称代保管范围主要问题及处理意见:承包单位思见:9f人:日期:监理公司意见:9f人:日期:建设管理单位审批意见:负责人:日期:运行单位意见:负责人:日期:系统(设备)经检查,符合代保管条件,自一年月日起交由负责代管。委托方:代管方:年月日年月日本表一式_4_份,由

45、承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理部存_1_份,承包单位存 2份。工程名称:表B.10.1工程安全/质量事故报告表编号:致 项目监理部:年 日在 发生 事故,特此报告附件:1、事故情况报告 页;2、事故现场照片 张。施工单位(盖章)项目经理(签字):年 月 日项目监理部意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.10.2工程安全/质量事故处理方案报审表工程名称:编号:致 项目监理部:年 月 日在 发生的 事故,我公司已于 月 日以 上报你部;经过详细的调查和研究,现将事故

46、详细情况汇报及事故处理方案报上,请予审查。附件:1、事故详细情况汇报及事故处理方案 页。施工单位(盖章) 项目经理(签字):年 月 日设计审核意见:设计项目部(章)设计代表(签字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日表B.10.3工程安全/质量事故处理结果报验表工程名称:编号:致 项目监理部:年 月 日在 发生的 事故,我公司现已按批准后的处理方案处理完毕,请对处理结果进行检验。附件:1、自检验收记录 页;2、现场恢复照片 页。施工单位(盖章)项目经理(签

47、字):年 月 日项目监理部审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):年 月 日建设管理单位审批意见:建设单位(盖章):项目代表(签字):年 月 日本表一式_4_份,由承包单位填报,建设管理单位存_1_份,项目监理部存 _L份,承包单位存2份。表B.11.2砂子见证取样委托试验单工程名称:委托编号见证单位:取样人:收样人:见证人:见证日期:年 月日送样人:送样日期:年 月日收样日期:年 月日委托单位工程名称单位工程名称水泥厂家、牌号品种强度等级出厂编号出厂日期进场日期代表数量t取样数量kg取样地点样品状态正常()异常 ()委托参数细度标准 稠度凝结 时间安定性强

48、度胶砂流 动度依据标准GB175-2007备 注1、是否留样是口否匚|。工程名称:委托编号:委托单位工程名称单位工程名称产地进场日期年 月 日种类取样日期年 月 日规格取样地点代表数量m3取样数量kg样品状态正常()异常 ()适用范围用于强度等级的混凝土(砂浆)委托参,细度 模数颗粒级配含水 率含泥量(石粉含 量)泥块含量堆积 密度表观 密度压碎 指标坚固性依据标准备注1、是否留样是口否口。见证单位:见证人:见证日期:年月日取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:收样日期:年 月 日本委托单一式三份,委托单位、试验单位、见证单位各一份表B.11.4粉煤灰见证取样委托试验单工程名称:委托编号:委

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