海口市重大科技创新项目申报书.doc

1、申报单位组织机构代码二。一二年海口市重大科技创新项目申报书项目名称：项目类别：申报单位：（盖章）填报日期：年月日联系人：联系电话（手机）：海口市科学技术工业信息化局制订、项目单位信息（一）单位基本情况单位名称注册时间通讯地址邮编网址及E-mail传真信用等级单位信息 化建设和 应用情况网站建设：系统应用：有 关 人 员 情 况申报单位姓 名性别出生年月最高学 历任现职时间联系电话、手机法人代表项目负责人项目联系人注册登记回：01.股份合作企业02.有限责任公司03.股份有限公司04.私营企业05.港、澳、台商投资企业06.外商投资企业 07.行政单位08.事业单位09.群众团体 10.其他企业

2、注册资金力兀其中外资（含港 澳台）比例%职，总数人中层以上管理人员人科技研发人员人大学本科以上人员人大专以上人员人上年度企业总收入力兀上年度企业净利润万元上年度工业总产值力兀上年度企业交税总额万元上年度工业增加值力兀上年度企业创汇总额力美兀上年度产品销售总额力兀上年度企业技术开发经费支 出额万元企业特性（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填3项）1.认定的高新技术企业2.认定的高新技术项目3.大专校、科研院所办的企业4.留学人员办的企业5.国家局新区内的企业 6.其它是否创新 型企业日才次口”、是否有重点实验室是口否口 级别（）无口 "力"）是否有，程技术研发中心是

3、口否口级别（）主要产品名称是香图新技术 项目（产品）占企业销售收 入总额比例1.%2.%3.%4.%1（二）项目基本情况项目名称起止年限年 月至年 月项目合作单位合作方式1.合作2.协作项目依托单位依托方式项目负责人性别出生年月最高学历项目其他主要人员（前5人）姓名性别年龄职务/ 职称学历在项目中分担的任务所在单位技木领域1.自，.产学行（按图新力支术产品目录填写3.国内其他单， 川新5.国外技术)、4-4-卜:4.有技术2卜日作开发技术 业消化彳引进技术本企:来源1.国家攻关计划 2."863” 计划3.国家级其他计划4.省部级计划9.其他项目所 处阶段1.研发阶段2.中试阶段3.

4、批量（规模）生产项目类型A.应用研究 B.设计与试制 C.推广示范与技术服务D.基础研究E.软科学研究F.其他项目主 要优势（按优势大小选择下列三种情况填入空格内）1.市场发展很好2.产品或工2创新性突出3.经济效益显著4.社会效益显著9.其他费专利情况专利树#数项专利授权数项其中发明专利数项项目现有年 度指标就业人数人年净利润万元年工业总产值力兀年缴税总额万元年工业增加值力兀年创汇力美兀年产品销售额力兀市场占用举%项目计划完 成时年度指 标就业人数人年净利润万元年工业总产值力兀年缴税总额万元年工业增加值力兀年创汇力美兀年产品销售额力兀市场占用举%2（三）项目资金情况计划投资总额（万兀）已完成

5、投资额、资金来源及相关情况计划新增投资额（万元）合计固定资产投资流动资金投资计划新增投资来源（万元）企业自有银行贷款申请科技经费用其他制#科 技经费 用主要 用途（按使用科技经费用金额大小选择下列三种情况填入空格内）1.创办企业的启动资金2.新产品开发及试制3.购置生产用配套仪器设备4.贷款贴息5.扩充资本金6.其他（四）项目经费预算1、项目经费来源预算经费单位：万元序号合计2011 年2012 年20123 年备注1、市科技经费2、国家、省专项经费3、部门、区经费4、单位自有经费5、银行贷款6、其他来源2、项目经费支出预算经费单位：万元预算科目名称合计其中：市科技经费其他经费经费名称金额合

6、计1 .设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2.材料费（1）原材料（2）燃料动力费（3）购置低值易耗品3.试验外协费（租赁、带料外加 工及委托试验、加工、测试等）4.知识产权费（项目专利申请、学 术论文撰写发表、查阅与项目有美 的学术资料发生的费用）5.差旅费（调研考察、现场测试 等工作所发生的交通、住宿等费用）6.会议费（项目咨询会、论证会、 鉴定会、评审会、验收会等专题技 术、学术会议）7 .人员费（直接参加项目研发人 员的工资性费用）8.管理费（一般按 5%提取）9.其他相关费用注：需附购置设备明细表，包括：设备名称、购置时间、产地、规格、数量、单价、总价等。（五

7、）申报单位前三年上缴税收情况年度营业税（万元）所得税（万元）增值税（万元）合计2008 年2009 年2010 年税务部门证明（国税）：（盖章）二0一0年 月 日19税务部门证明（国税）（盖章）二0一0年月 日（六）2006年来承担的国家、省、市项目的情况起止年月项目名称、下达文号（国家、省、市）及经费额完成情况（包括知 识产权产权成果）是否验收、项目申报的详细介绍（一）项目负责人简介及申报单位技术研发相关情况:（二）项目概况、所研发的主要内容及任务分解:（三）项目关键技术及要解决的主要技术难点和问题，技术方案和项目的创新点、技术水平（如系新产品开发项目还应说明用途，产品水平及市场预测）（四）

8、研究方案（工艺路线），包括主要试验条件（列出仪器设备和材料的 名称、规格、单价、数量）（五）实施项目预期达到的主要技术、 经济目标及预期经济效益和社会效益 目标：（六）进度安排、预期成果鉴定验收时间，项目验收内容和考核指标主要技术指标，如形成自主知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等的数量、 指标及其水平等；主要经济指标，如新技术及新产品应用所形成的市场规模、经济效益等；项目实 施攻克关键技术的效果、实施过程中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；项目产生科技成 果的水平、知识产权的形成和管理、成果应用效果和对经济与社会的影响等；组织管理及科技人才队 伍建设；其他应考核的指标。 （考核指标必须有具体的数字）（七）项目年度计划及考核t殍标将项目的任务目标按计划分解到各年度，指标内容应与第二项相对应，并与上报的项 目年度工作总结相Tc,是项目中期评估及项目完成后进行验收的主要依据。年度项目年度计划及考核指标年年年（八）项目完成后的科技成果转化、应用推广及产业化计划项目承担单位意见:负责人签名：（单位盖章）年 月 日主管部门审查意见:（盖章）年 月 日市科学技术工业信息化局审查意见:（盖章）年 月 日海口市企业研发技术人员登记表姓 名性 另出生年月民 族相片党 派文化程度