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文档简介

1、小孩哮喘治不好吗【篇一:小孩哮喘治不好吗】如果不是亲眼所见,我绝对不会相信,在北京一家著名的儿童哮喘专科门诊,也会发生如此低级的错误事件。这一天,我跟随一名哮喘专家上门诊。一个家长领着10岁的孩子走进诊室。孩子家长说,孩子吸入药物已经一个月了,可是哮喘控制的不好,吸药期间,哮喘仍有发作。教授听了家长的话,给孩子开了肺功能。肺功能回来后,几乎没有恢复。教授问了一下病史,然后不经意的问了一句:你会吸药吗?小男孩说:我会的。我忽然有种预感,忍不住插了一句:你怎么吸的?就是吸十下啊!?小男孩天真的看着我。正确的吸药方法应该是深吸一口气,然后憋气10秒钟。这孩子的回答一听就错了。我忍不住摇了摇头,不好再

2、说什么。旁边的教授惊讶的瞪大了眼睛,她停顿了一下问道:怎么叫吸十下?你拿出药物吸一下我看。孩子拿出了药物,连着吸了十小口。谁教你的方法?教授问了一句上次在这里看病,有个护士给我孩子教的。孩子家长在旁边回答道。孩子吸入的方法不正确,所以治疗效果不好。这一次,我来亲子给孩子教。教授解释道。我看到,孩子的家长面露不悦,但是面对知名的哮喘专家,家长忍了忍,没有发出火来。他们嘴里嘟嚷了几句,带孩子买药去了。写出这个故事,我不是为讽刺北京的护士为目的,其实,在我身边,也发生过不少类似的事件,这个事件不是特例。儿童哮喘,如今诊断已经不是难事,一旦诊断出来,治疗方案在全国都是统一的。可是,有个细节不得不提出来

3、,吸药绝对不像吃药片那样简单。所以:吸药方法错误,哮喘治疗等于零。儿科医护人员,一定要自己先学会如何吸入哮喘药物,然后才能帮到孩子,否则,真是误人子弟。如今,很多非呼吸专业的医护人员非常忽视这个环节,这会导致孩子治疗效果受到了影响。有人就影响哮喘患儿吸入治疗的原因做过详细调查,文中指出:哮喘患儿的吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法,如医护人员没有接受过正规的培训而不能正确使用气雾剂也导致患儿所接受的吸入治疗是一种错误的治疗方法。医护人员对吸入技术掌握程度直接影响患儿及家长能否正确掌握吸入技术。除此之外,如今很多患儿父母的工作压力大,时间紧迫,对孩子疏于管理,忽略定期随诊,加上小孩有时不配合,间断

4、或中止用药。还有,孩子父母文化的差异对吸入疗法不能正确的认识,对吸入激素有顾虑,甚至望药生畏拒绝正规用药等等都是影响患儿哮喘治疗不顺利的原因。如今,医学界关于哮喘的治疗是遵循全球哮喘防治创议(gina),gina是规范哮喘治疗的指南性文件。指南中指出:哮喘最有效的治疗药物是吸入性皮质激素(ics)吸入。平均治疗时间为2年左右。吸入皮质激素不同于口服皮质激素,副作用非常小,不会对孩子身高生长发育造成影响。温馨提示:辅舒酮:又叫丙酸氟替卡松吸入气雾剂,吸入该气雾剂只能经口腔吸入,而且要求吸气和吸药同步进行。但是很多孩子,尤其是5岁以下的孩子,不能掌握这个同步的技巧,所以,他们需要借助储雾罐吸药。具

5、体方法如下:吸药前打开辅舒酮药物的盖子,摇晃药罐数次,在喷口上装上储物罐,口鼻罩罩住患儿口鼻,用拇指压入气雾剂,使喷出的药雾储存于罐内,让孩子自然呼吸,约30秒,取开储物罐就可以了。取开后,要立即让孩子漱口,擦脸,去除残余在皮肤表面的药物。舒利迭:通用名叫沙美特罗替卡松粉吸入剂,本品为白色的微粉,密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中,这种给药装置称为准纳器。患者通过准纳器吸嘴吸入药物。我们在临床上应用时,看到6岁以下的孩子通常不容易掌握吸药方法,所以,每次给孩子吸药前,我们要借助模拟器反复教孩子掌握吸药方法,如果真的能掌握,我们才能给孩子开这个药物。使用方法遵循关闭打开推开吸入关闭

6、这几个过程。简单的说,就是一口气吸入,憋住气,约十秒钟。吸完药物后要漱口。儿童哮喘治疗吸入视频地址:(是我亲自录的,我的儿子和好友的孩子是模特)【篇二:小孩哮喘治不好吗】患者:孩子从小就有,一感冒就发作,每次都要点滴抗生素才行,有的的大夫建议用激素吸入,我怕孩子会长胖也不敢用。孩子总是反反复复的发作,怎么才能根治啊?着急!山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟:传统上认为名医不治喘,治喘必丢脸"也就是说哮喘是一种难治之症目前,国际上经过20余年的研究证明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。一个疗程至少要坚持一年,才有根治的可能性。少数病程长,病情重的患儿疗程还要延长些。但是有些家长急于求成

7、,总是期望哮喘能像感冒那样随便吃几天药就能根治;或者不愿意让孩子使用激素类气雾剂,认为有副作用,却愿意让孩子服用一些抗生素进行所谓的抗感染”;还有的家长不按照医嘱,随便停药或加药。这些都是哮喘治疗的极大的忌讳,希望大家能纠正这些错误的观点,否则对孩子的病情有百害而无一利,对孩子的身体造成更大的伤害。误区1:混淆哮喘”和感冒"、气管炎”其实,感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏

8、史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。?一种病情是:反复咳嗽、痰喘,属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、甚至危及生命,但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声),这是反复呼吸道感染,可用抗生素治疗。另一种病情是:反复出现典型喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史

9、和个人过敏史(湿疹,过敏性,尊麻疹等),这种情况属于典型哮喘,而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗误区2:激素影响生长发育,副作用大有一些家长一直认为:治疗哮喘最好别用激素,否则容易产生副作用,比如:发胖、影响生长发育等。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的全球哮喘防治的创议中(简称gina规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入

10、药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此,国际哮喘界一致公认:皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。误区3:哮喘儿不可食用海鲜不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发作用,反而会使孩子营养不良,导致

11、体质下降,更易患病。专家介绍:对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘蜻等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再怕”它们。误区4:患儿不喘”可停药很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。其实,在接受治

12、疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。误区5:哮喘儿应少动为宜有的家长叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动,否则哮喘会复发。其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不敢”动的孩子体质反而会变弱

13、,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。止匕外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。止匕外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。【篇三:小孩哮喘治不好吗】小孩和成人都常能引起哮喘症状。因此,哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。步

14、骤四:长期监测,调整治疗方案随着时间的推移,哮喘也发生变化,所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能,能知道空气进出患者肺的容易程度。支气管哮喘茶疗方仙人掌茶【组成】鲜仙人掌茎(去皮、刺)60克,蜂蜜3040克。【功用】清热解毒,止嗽平喘。【主治】支气管哮喘,症见喘息痰鸣,不能平卧,咯吐黄稠痰,口干舌红,脉滑数。辨证属热喘者。冬春时节防支气管哮喘支气管哮喘(简称哮喘)哮喘目前在世界的发病率为3%5%,我国目前至少有100万哮喘患者,并有日益增多的趋势。因此,应该引起社会的共同关注。哮喘发作是

15、由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞,其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音,临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,严重时可延续数日或呈反复发作病程,并发慢性支气管炎和肺气肿。寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染,情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重者会危及生命。哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂,主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物,严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症,同时做支气管解痉

16、和抗感染治疗,如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘,现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗,作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物,并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手,共同做好支气管哮喘的防治,是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。哮喘患者如何进行饮食调理?饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道,对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,会引起疾病。饮食有节,是指饮食要有节制,它含两层意思,一是指进食的量,二是指饮食的时间。所谓饮食有节,即进食要定时定量,养成良好的进食习惯,则有利于健康。自然界四时气候的变化,对人体有很大影响,故自古以来,我国传统的养生法中即有四时调摄”之说。其中,饮食也是一个方面。春季,万物萌生,阳气开发,人体之阳气亦随之而开发,此时为

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