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文档简介
1、中医内科学笔记中医内科学证型表解感冒-解表达邪证型治法代表力约1)风恋束表辛温解表荆防达表汤,荆防败毒散2)风热犯表辛凉解表银翘散,葱鼓桔梗汤3)暑湿伤表消暑祛湿解表新加香饮4)气虚感冒益气解表参苏饮5)阴虚感冒滋阴解表加减蕨蕤汤、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表力约外感1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳1三拗汤,止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤,杏苏散内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散,三子养亲汤5)痰热雍肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6)肝火犯肺消肝泻肺,顺气降火1黛蛤散,加减泻白散7)肺阴亏耗养阴,青热、润肺止咳沙参麦冬汤、哮病-发时治标,平
2、时治本证型治法代表力约发作期1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2热哮1青热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散缓解期1)肺虚证补肺固卫玉屏风放2)脾虚证健脾化痰|八君十汤3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,咳虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳证型治法代表力约1.实喘1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合:事防大枣泻肺汤2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉
3、散合补肺汤2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蛇五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓中医内科学笔记证型治法代表力约1.初期r清肺解表银翘散2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期ffS排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁即六、肺跨-补虚培元,治方杀虫证型治法代表力约1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合周金丸合秦荒鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则内外寒三寒二虚一热|证型治法代表力约1)外寒里饮温肺散
4、寒,涤痰降逆小青龙汤:2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3)痰HtB肺清肺化痰,降逆平喘越婢加"夏|汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤15)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表力约1.痰饮1)饮停于胃和中蠲饮小半更加扶苓汤2)饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3)饮留于肠攻逐水饮已椒脂黄丸2.悬饮111三实一虚1)邪停胸肺和解少阳,宣利枢机柴枳半夏汤2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3)气滞络痹理气和络附旋覆笏4)阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3.支饮温肺化饮小青龙汤4.溢饮解表化饮小青龙汤证型治法代表
5、力约1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一贯即台酸枣仁汤加山萸肉4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎煎仁肉苓桃缸煎九、心悸气血阴阳中医内科学笔记7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤8)邪毒犯心解毒,益气养阴:银翘散或生脉散证型治法代表力约1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜喽殡白半豆汤一3)阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜喽殡白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散
6、和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮6)心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤和右归饮力三虚气阴阴阳二天十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通一、不寐-补虚泻实,调整阴阳三火二心阿连证型治法代表力约1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5)肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表力约自汗三虚一实竹叶1)营卫不和2)肺气虚衰r调和营卫益气固表桂枝汤玉屏风散3)心肾亏虚4)热郁于内益气温阳:青泄里热保元
7、汤或其附汤竹叶石曾汤盗汗归归1)心血不足补血养心归脾汤3)阴虚火旺;滋阴降火当归六黄汤脱汗1益气回阳固脱参附汤加味黄汗卷利湿茵除五苓散十三、血症证型治法代表力约鼻触1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮2)肝火上炎消肝泻火,凉血止血桅子清肝汤二头一虚3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎4)气血亏虚益气摄血归脾汤齿触1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散虚实2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地史丸营四根散1.咳1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤血2)肝火犯肺消肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散二实3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合周金丸3中医内科学笔记虚2,吐血1)胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤
8、合十灰散2)肝火犯胃消肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢益气摄血归脾汤3,便血1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散2)脾胃虚寒温阳健脾,养血止血黄土汤2,尿血血淋三虚1)下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3)脾/、统血补脾益气生血归脾汤4)肾气/、固补益肾气,周摄止血无比山药丸4.紫瘢1)热盛迫血清热解毒,凉血止血清营汤2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血四根故3)气/、摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆三实痰瘀火证型治法代表力约1)髓海/、足补肾益髓,填精养神七福饮2)气血亏虚益气养血,女神j,志归脾汤3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁淡开金洗心汤4)瘀血内阻活血化
9、瘀,通络开窍通窍活血汤5)心肝火旺清热泻火,安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表力约1.气厥1)实证顺气开郁r五磨饮子2)虚证补气回阳四味回阳饮2.血厥1)实证活血顺气通瘀即2)虚证补养气血独参汤,继用人参养营汤3)痰厥行气豁痰导痰汤4)食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸5)暑厥开窍醒神,消暑益气牛黄清心丸,紫雪丹,继用白虎加人参汤,消暑益气汤十六、痫病证型治法代表力约发作期1.阳痫急以开窍醒神,继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2.阴痫温阳除痫,顺气定痫五生饮合二陈汤休止期1.脾虚痰盛健脾化痰八君十汤2,肝火痰热消肝泻火,化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤;3,肝肾阴虚滋养肝肾大补兀即十七、癫
10、狂(略)证型治法代表力约1)胃气壅滞;理气和胃止痛香2)肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3)胃中蕴热消胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4)肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝即5)瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6)胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒温中健脾、黄民建中汤中医内科学笔记十八、胃痛二十、呕吐-痞满二十三、腹痛(三实)寒热一瘀加一虚大小十九、(中焦)痞满-苦辛开降,理气消痞二平四越证型治法代表力约1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结大黄黄连泻心汤加味2)饮食积滞消食导滞,行气除痞保和丸3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中平胃散和二陈汤4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞四逆散合越
11、鞠丸:5)脾胃虚弱补气健脾,升清降浊补中益气汤证型治法代表力约实证1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊霍香正气散2)饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5)脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤二半夏全夏一、呃逆证型治法代表力约1)胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2)胃火上逆1青热和胃、降逆止呕叶石膏汤_3)气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4)脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香,白豆蔻5)胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝热瘀脾气肾阳证型治法代表力约1)痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2)津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮(喝热粥)3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾,益气回阳补气运脾汤,右归丸中医内科学笔记证型治法代表力约1)寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4)气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴
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