外单位来院工作人员管理规程

1、文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一次版本号：1.0页数：1/9发行日期：2019-04-01修订日期：/已修订次数：0次1 .目的对外单位来院工作人员在医院区域的工作进行规范，确保医院正常运营。2 .范围适用于医院所有外单位来院工作人员管理3 .定义（无）4 .职责4.1 企划部负责制作医院外来人员的临时工牌。4.2 一楼形象岗负责对外单位来院工作人员进行身份核实，无误后则由院办公室人员发放临时工作牌。5 .标准5.1 一楼形象岗有权拒绝未佩戴临时工作牌或者未出示临时施工人员出入证的外单位来院工作人员进入医院区域，有权将无证的外单位来院

2、工作人员请出医院。5.2 外单位来院工作人员规范5.2.1 外单位来院工作人员着装要求：衣服必须整洁得体，不得袒胸露腹、穿拖鞋。施工中产生粉尘的，必须自备两套衣服（整洁的非工作服及工作服），进入医院时穿着整洁的衣服，进入施工区域后更换成工作服进行施工。5.2.2 施工人员进入院内路径：所有外来施工人员必须从医院后大门口进入，进入施工现场除运送物料及建渣外不得使用电梯，具体路线由后勤部主任规定。5.2.3 施工人员院内言行规定5.2.3.1 外来人员未经允许禁止到施工区域以外楼层或区域活动（例如进入各科室、部门办公区、病房等），不得在医疗区域进行围观。5.2.3.2 禁止外来施工人员在医院区域内

3、大声喧哗、说脏话。5.2.3.3 禁止在医院区域内吸烟，禁止喝含有酒精性的饮料，如有发现，则由保安班通知后勤部处理。5.2.3.4 施工人员必须佩戴临时工作牌或临时施工人员出入证进入医院区域。5.2.4 施工要求5.2.4.1 进行工程维护、改造时应与相关科室或部门沟通，施工前应征得科室或部门同意后方可执行（尤其在涉及到任何专用无菌区域时）。5.2.4.2 医院施工和装修期间，必须经院领导同意后方可动工。开工前应做好安全防护措施，在公共场所作业时，施工现场需摆放标识牌，并设置防护栏以防止无关人员误入施工区而造成意外伤害。5.2.4.3 装修现场按照装修面积配备消防器材，确保消防安全，对高空作业

4、的文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一次版本号：1.0页数：2/9发行日期：2019-04-01修订日期:已修订次数：0次工作，必须要有安全员监督方能实施，保安班将每天对施工现场进行检查是否存在安全隐患，对存在安全隐患的项目，保安班将会下火灾隐患整改通知，在收到火灾隐患整改通知后施工方应立即整改，保安班也将对整改后的项目进行严格复查。5.2.4.4 建造所有防尘隔离屏障（以硬质为底和外加塑料层）。对于2天以内的工程，可全部只使用塑料屏障。5.2.4.5 如院感科有要求，针对天花板上方铺设的塑料层进行协商。5.2.4.6 控制施工现场的各种

5、粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪声，振动对环境的污染和危害，提供并清洁吸尘垫（保湿）。5.2.4.7 关闭暖气、通风、空调系统，密封施工区的所有风管/风口。5.2.4.8 管理医院提供的所有高效风机（若有提供）的使用情况，并根据需要更换过滤器。5.2.4.9 给因拆毁医院内部和外部建筑而产生的废料碎屑撒水加湿，以抑制灰尘。5.2.4.10 每天清理施工现场产生的废料碎屑及灰尘，严禁从高处向下抛撒建筑垃圾。5.2.4.11 仪器设备维护保养人员进入医院，应当携带完好干净的工具、设备开展工作。5.2.4.12 外来人员严禁未经许可私自接水接电，必须在后勤人员的指导和协助下进行接水接电工作。5.2

6、.4.13 工程施工单位于本院施工,应负责施工区人员进出的管制，材料及机具设备堆放场所整齐置放若有遗失医院概不负责，并预防意外发生。5.2.4.14 所有操作必须符合相关规定、注意自身安全防护工作，若发生意外伤害本院概不负责。5.2.4.15 对于任何违背上述管理办法的事项，后勤部有权拒绝其进入院区。5.2.5 材料运输路线5.2.5.1 施工开始前，确定一条路线。此路线须在感染控制风险评估文件和感染控制许可证中清楚地写明。在运输施工材料和垃圾时，必须装在完全盖住的容器里面。施工材料应立即从现场清走，除非其他条款先前已另做说明。5.2.5.2 夜间18:30-20:00运送物料及建渣可以乘坐指

7、定电梯，大的建材及建渣如需使用电梯时，必须确保当时没有急诊情况下使用，其余时间文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一次版本号：1.0页数：3/9发行日期：2019-04-01修订日期：/已修订次数：0次不得乘坐电梯，运送完的电梯应及时做好清洁消毒的工作。5.2.5.3 在感染控制风险评估文件和感染控制施工许可证中，将注明：是否施工单位被允许使用某一电梯运输施工废料或新的施工材料，或者是否可以使用消防通道；5.2.5.4 后勤部对所有外包施工单位下达本规定及处罚措施，一式两份，施工方保管一份，后勤部主任保管一份。5.3 其他外来人员管理5.3

8、.1 如：药剂或医械厂商联系业务人员的身份识别管理，药剂或医械厂商外来人员在前台填写来访人员登记表。5.3.2 住院病人家属：通过探视证进行识别。6 .流程（无）7 .表单7.1 火灾隐患整改通知7.2 临时施工人员出入证7.3 来访人员登记表7.4 维修施工申请表7.5 维修施工验收记录表8 .相关文件8.1 公共设施巡查维修8.2 安全与保卫计划8.3 消防安全管理计划文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一次版本号：1.0页数：4/9发行日期：2019-04-01修订日期：/已修订次数：0次附件一：火灾隐患整改通知火灾隐患整改通知火灾隐

9、患整改通知存根编号：部门：在年月日的防火检查中，发现你部门存在以下隐患：整改期限：年月日检查人：被检查部门负责人：年月日复查意见编号：部门：根据第号火灾隐患整改通知，对你部门整改情况进行复查，复查意见如下：火灾隐患隐患整改通知编号：部门：在年月日的防火检查中，发现你部门存在以下隐患：复查时间：年月日复查意见：复查人：被检查部门负责人：一你部门应当依法履行消防安全职责,保证消防安全。复查人：被检查部门责任人：年月日你部门应当在年月日前整改。在此期间应采取措施，保证消防安全。检查人：被检查部门责任人：年有日文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一

10、次版本号：1.0页数：5/9发行日期：2019-04-01修订日期：/已修订次数：0次附件二：临时施工人员出入证附件三：来访人员登记表来访人员登记表日期月/日访客姓名随行人数被访人事由时间值班人签字备注姓名科室到达离开文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一次版本号：1.0页数：6/9发行日期：2019-04-01修订日期：/已修订次数：0次附件四：维修施工申请表维修施工申请表申请部门/科室制#人制#日期希望完成日期维修/施工地点需进行维修或施工的原因（请详细说明）功能需求（设备增添请填写设备申请单）部门主管意见同意/、同意签名：年月日后勤部意见工程组签名：年月日后勤主任文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ-A-034制定部门：后勤部修订年限：三年一次版本号：1.0页数：7/9发行日期：2019-04-01修订日期：/已修订次数：0次口同意口小同意日签名：年月院长审批口同意口小同意（医疗相关）年月日口同意口小同意总经理审批签名：年月曰文件名称：外单位来院工作人员管理规程文件号：HQ