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文档简介

1、尖吻蝮蛇尖吻蝮蛇白眉蝮蛇白眉蝮蛇南方蝮蛇南方蝮蛇 五步蛇五步蛇银环蛇银环蛇毒蛇咬伤多见于夏、秋季。毒蛇咬伤多见于夏、秋季。中国的毒蛇有五步蛇、腹蛇、竹叶青、烙中国的毒蛇有五步蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、眼镜蛇、铁头、眼镜蛇、 眼镜王蛇、金环蛇、银眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、圆斑蝰、海蛇等。环蛇、圆斑蝰、海蛇等。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。混合毒三大类。 处理毒蛇咬伤中毒要及时,其原则是:阻止或延缓蛇毒的吸收、清除或破坏伤口周围组织中的蛇毒、咬伤伤口的局部处理以及支持和对症治疗。 为阻止蛇毒吸收,应立即进行“近心阻流”,即用软绳、布带、弹性物

2、等用品在伤口的近心端结扎,这比较适用于肢体。结扎要有一定的压力,以能阻止静脉回流为度,但不应过于用力,以免动脉血不能流入。加压结扎后,一般每隔20分钟放开一次(约一二分钟),再扎紧,以防止肢体坏死,在转运过程中也不应松开。 清除组织内的蛇毒,最便当的办法是冲洗。应以清水、双氧水、冷开水、肥皂水、高锰酸钾水反复冲洗伤口,将伤口周围粘附毒液洗掉。也可在结扎后自近心向远心端反复压挤,或与冲洗相互配合。有人推荐用中国拔火罐的方法,使用负压原理吸毒;也有人推荐用口吸毒液,不过在口吸时应随时漱口,若口腔有破口或龋齿应分外小心。如医生在场可以在伤口周围进行纵向切口,压挤并冲洗,这对组织中的毒素排出将会更有利

3、。 局部处理包括:设法去除可能存在伤口中的毒牙;伤口上敷盐水纱布或高锰酸钾纱布;一般不使用酒精,以免损伤伤口组织。 全身支持疗法中包括对症疗法。对症的含意是有神经不安就治疗不安(给以安神镇静药),有疼痛即服止痛药。广义的对症,应该包括对心、肝、肾、血压等综合症状的通用处理。但对于蛇毒应该推荐中国蛇药,它可以外用也可以口服,应看好说明从速应用。中国知名蛇药有:湛江蛇药散、蛇伤解毒片、上海蛇药、南通蛇药(适于腹蛇)、群生蛇药等。 蛇毒的毒性成分 1神经性毒素 主要存在与金环蛇银环蛇和海蛇的毒液中,中毒的症状表现为神经系统的损害,麻痹神经,以周围神经损害突出,导致骨骼运动麻痹乃至呼吸麻痹。由于神经性

4、毒素,伤口的表现一般不会很明显,约过10分钟后有类似蚊子叮咬般的微痛,微痒。所以非常容易被误以为是无毒蛇药伤。通常在被咬伤后1-4个小时出现中毒症状。常见有头晕眼花胸闷头痛气短(不是英雄气短的那个气短)腹痛咽喉不适全身肌肉关节酸痛张口困难舌不灵活。最后因呼吸麻痹而死亡。 2血循环毒素 常见与5步竹叶青蝰蛇烙铁头等蛇的毒液中,中毒的表现为血液和循环系统的损害,如心衰心律失常出血休克等等。其中以心脏毒素对机体的毒性作用最广泛,危害也最大。在被此种类毒蛇咬后。伤口会出现剧烈的疼痛,并持续不断,另人难以忍受。局部肿胀是这类毒蛇常见的表现。附近常有淋巴肿痛的现象。被咬后全身的中毒症状回很快表现出来。 中

5、毒的常见表现为怕冷发热心悸胸闷气短等现象。由于全身回出现广泛性的皮下五官内脏等部位出血,从而出现受伤部位处一直到全身散在性皮下出血,牙龈鼻子眼角膜出血等现象导致休克,严重者多因急性循环衰竭和急性肾功能衰竭而死。 3混合性毒素 主要存在与眼睛蛇蝮蛇等毒蛇中,之所以说是混合性毒素,是因其含有神经性毒素和血循环毒素。但是蛇的种类不同,这两中的毒素的含量有所不同。如蝮蛇以血循环毒素为主,眼睛王社和眼睛社以神经性毒素为主。中毒表现先出现呼吸衰竭,后出现循环衰竭,病势发展快而严重 这种毒素分两部分来讲 先讲以血循环毒素为主的蝮蛇。局部的的中毒表现:伤口处一般为2个牙痕,深而且清晰,伤口有刺痛和麻木感。被咬

6、后30分钟左右症状加重,局部碰到疼痛明显。伤口周围有明显的肿胀。伤口出血不多,长见有黄色黏液排除。伤口周围有时候可以看到水泡血泡。 全身中毒表现长见与被咬伤后1-6个小时。表现为眼列下垂视线模糊吞咽困难张口困难胸闷气短全身肌肉酸痛,出现皮下出血呼吸急促心跳加快血压下降。如果治疗不及时,会因休克,呼吸麻痹,急性肾功能衰竭死亡。 以神经性毒素为主的眼睛蛇。全身中毒表现一般会在10-20分钟表现。 被咬的人会出现头晕,头痛,全身无立,想睡,然后出现流口水,还有语言障碍,吞咽困难,血压突然下降,昏迷,抽筋,以至与休克等。因急性循环衰竭和呼吸麻痹而死亡。夏天是马蜂叮咬相对多发季节,马蜂将毒刺刺入人的皮肤

7、后,受损部位会肿胀得很厉害,有些人对蜂毒敏感,会出现发烧、呼吸困难等过敏性反应,严重者甚至有生命危险。如被马蜂蜇,应尽快就医,距医院较远可采取急救措施,用针或镊子挑出蜂刺,但不要挤压伤口,以免剩余毒素进入体内,然后用氨水、苏打水甚至尿液涂抹被蜇伤处,中和毒性,也可起止痛作用。疼痛厉害者可服用百服咛等镇痛药,并用冷水浸透毛巾或者用毛巾包冰块敷在伤处以减轻肿痛。切记不可用红药水或碘酒搽抹,那样不但不能治疗,反而会加重肿胀。特别提醒的是,不要用土、破布、脏手绢等东西堵塞伤口,以免发生破伤风,造成人为死.毒蛇咬伤及中毒 当病人意识不清、昏当病人意识不清、昏迷倒地时,救护者应面向迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,下身体两侧,双手叠放,下面手掌根放在病人的上腹面手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处,部剑突下、肚脐稍上处,朝病人上腹部做快速向内朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。上方向的挤压动作。 婴幼儿发生呼吸道异婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,须将患儿面朝物阻塞时,须将患儿面朝下,头部低于身体,防在下,头部低于身体,防在救护者的前臂

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