生产性b粉尘b与尘肺预防医学系

1、会计学1生产性生产性b粉尘粉尘b与尘肺预防医学系与尘肺预防医学系BEA Confidential. | 2BEA Confidential. | 3BEA Confidential. | 4Occupational diseaseBEA Confidential. | 5BEA Confidential. | 6劳动条件劳动条件劳动过程劳动过程生产环境生产环境生产工艺生产工艺过程过程针对生产工艺流程的 劳动组织 生产设备布局 劳动者操作体位和 方式,智/体比例根据生产技术机器设备使用材料工艺流程而设定的作业场所的 环境因素BEA Confidential. | 7 一家1989年6月投产的村办

2、企业，主要从事制鞋、箱包加工，30名工人在一间45平方米、无任何防护设施的库房，用以纯苯做溶剂的氯丁胶（俗称万能胶）为黏合剂制鞋。至1991年3月，先后有12名工人发生再生障碍性贫血，工龄最长者14个月，最短者4个月，作业场所苯浓度严重超标。BEA Confidential. | 8BEA Confidential. | 9化学因素物理因素生物因素生产过程中存在的有害因素 生产性毒物： 生产性粉尘： 异常气象条件： 异常气压：噪声、振动。 非电离辐射 电离辐射 细菌 病毒 霉菌BEA Confidential. | 10劳动过程中存在的有害因素 职业紧张因素：劳动组织不合理、劳动作息制度不合理

3、、劳动强度过大或生产定额不当、安排的作业与生理状况不相适应；人际关系和组织关系；不良的工作条件等。 工效学因素： 工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三者之间相互协调配合的关系。如劳动工具不科学、或长时间处于某种不良体位，导致个别器官或系统过度紧张等。BEA Confidential. | 11生产环境中存在的有害因素 厂房建筑布局不合理：如工作场所缺乏卫生防护设施 自然环境中的有害因素：如炎热季节的太阳辐射、冬天的低温等。BEA Confidential. | 12二、职业性损害接触机会接触方式接触剂量环境因素个体易感性行为生活方式作用条件影响因素职业性有害因素职业性损害临床前状态健康劳动者

4、BEA Confidential. | 13职业性损害 职业病 （occupational disease) 工作有关疾病（work-related disease） 职业性外伤 （occupational injuries）BEA Confidential. | 14职业病 概念： 指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。 BEA Confidential. | 15 俞某，女，21岁，该厂刷胶工（纯苯接触史），工龄8个月，因月经过多，于4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21

5、日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。 BEA Confidential. | 16职业病范围 医学上：泛指立法意义上：法定职业病依据经济条件、科技水平而定1957年：14种1987年：9大类102种2002年：10大类115种BEA Confidential. | 17职业病的种类（P162）（1） 尘肺13种（2） 职业性放射性疾病11种（3） 职业中毒56种（4） 物理因素职业病5种（5） 生物因素所致疾病3种（6） 职业性皮肤病8种（7） 职业性眼病3种（8） 职业性耳鼻喉科疾病3种 （9） 职业性肿瘤8种（10）其他职业

6、病5种BEA Confidential. | 18职业病的特点 病因明确 有明确的接触水平（剂量）-反应关系 接触同一职业有害因素人群中有一 定发病率，很少出现个别病例 如能早期发现、及时处理，预后较好。 大多数职业病目前尚无特效治疗方法， 发现愈晚，疗效愈差。 BEA Confidential. | 19 政策性、科学性必须综合以下三方面资料进行：病人的职业史生产环境现场调查临床表现及辅助检查结果等。确诊诊断证明书上报处理（治疗、落实待遇）处理：确诊治疗落实待遇职业病的诊断与处理BEA Confidential. | 20BEA Confidential. | 21处理及时有效的治疗：病因治

7、疗、对症治疗、支持疗法落实待遇劳动能力鉴定，并建议其继续休息、是否调离原工作岗位劳动与社会保障相关待遇向用人单位提出赔偿要求用人单位对患者的妥善安置诊断证明书上报确诊BEA Confidential. | 22工作有关疾病 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群中某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。 高温-消化道疾病 接尘作业-呼吸道疾病 歌唱家-声带结节 教师-静脉曲张BEA Confidential. | 23工作有关疾病的特点：多因素引起，职业性有害因素不是唯一因素；由于职业性有害因素影响，促

8、使潜在的疾病暴露或病情加重；控制职业性有害因素或改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生；不属法定职业病，但不可忽视。BEA Confidential. | 24BEA Confidential. | 25过度接触矽尘接触粉尘作业矽 肺职 业 病唯一病因非唯一病因工作有关疾病呼吸道炎症一般人群人群高发职业病与工作有关疾病区别BEA Confidential. | 26职业性外伤 又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。 工伤可造成缺勤及残废，重则导致死亡。BEA Confidential. | 27三职业病的预防与控制基本原则 三级预防的原则 安全

9、第一，预防为主的原则防制措施 组织措施 加强职业卫生监督管理 技术措施 职业健康监护 加强对劳动者的教育BEA Confidential. | 28BEA Confidential. | 29BEA Confidential. | 30BEA Confidential. | 31BEA Confidential. | 32BEA Confidential. | 33BEA Confidential. | 34BEA Confidential. | 35组织措施、加强职业卫生监督管理、技术措施、职业健康监护、加强对劳动者的教育BEA Confidential. | 36BEA Confidential. | 37BEA Confidential. | 38职业性损害 职业病 （occupational disease) 工作有关疾病（work-related disease） 职业性外伤 （occupati