生活方式和健康

1、会计学1生活方式和健康生活方式和健康 人类经历了几十万年的发展人类经历了几十万年的发展才走到今天才走到今天, ,而每个个体的生命至而每个个体的生命至多只有百年。如果按目前中国人多只有百年。如果按目前中国人平均期望寿命计算，每个人从出平均期望寿命计算，每个人从出生开始拥有生命的总天数是生开始拥有生命的总天数是2664526645天。天。 生活方式生活方式50%50% 医疗服务医疗服务10%Other CVD 健康的决定因素健康的决定因素 个体遗传个体遗传20% 环境因素环境因素20%康环境健其他脏器心脏肾脏肺脏 脑脑 肝脏肝脏 血血管管饮食运动心理健康 不嗜酒不吸烟血压血脂血糖体重/腰围 健康生

2、活方式要素健康生活方式要素 大多数时间心情舒畅大多数时间心情舒畅 建立健康饮食习惯建立健康饮食习惯 建立规律体力活动的习惯建立规律体力活动的习惯 不吸烟，不嗜酒不吸烟，不嗜酒 尽量远离不健康的生活环境尽量远离不健康的生活环境如何做到在大多数时间心情舒畅？如何做到在大多数时间心情舒畅？学会从乐观和善意的角度看待问题学会从乐观和善意的角度看待问题在珍爱亲人的同时珍爱自己在珍爱亲人的同时珍爱自己学会宽容学会宽容 学会交流的方式学会交流的方式把心情舒畅和减少过度的心理压力作为自把心情舒畅和减少过度的心理压力作为自己重要的生活能力己重要的生活能力什么是健康饮食习惯的标准？什么是健康饮食习惯的标准？吃什么

3、？吃什么？吃多少？吃多少？怎么吃？怎么吃？ 吃什么吃什么?碳水化合物类碳水化合物类 （主要是粮食）蛋白质类蛋白质类（肉类、蛋、奶、植物蛋白）（肉类、蛋、奶、植物蛋白）脂肪类脂肪类（肥肉、各种烹调油）（肥肉、各种烹调油）无机盐类无机盐类（钠、钾、钙、镁、铁等）维生素维生素水水 Chinese Dietary Pagoda-2007.12Chinese Nutrition Society, Ministry of Health of China, Chinese Dietary Guidelines,1997 Exercise 6000-step walkOil 2530 gramSalt 6 g

4、ramMilk /milk products 300 gramSoybeans and nut 3050gramShrimp and fish 50100 gramMeat and poultry 5075 gram Eggs 2550 gramFruit 200400 gramVegetable 300500 gramGrain, batata and peas 250400 gramWater 1200 ml盐盐 6g/ 6g/天天水：约水：约1500ml/1500ml/天天(%)Cai H Epidemiology 2007 18:393-401 进食蔬菜较多组进食蔬菜较多组 进食水果较

5、多组进食水果较多组 进食肉类较多组进食肉类较多组* * * *中国女性饮食习惯与死亡率关系的研究结果中国女性饮食习惯与死亡率关系的研究结果(%)Pereira MA Arch Intern Med. 2004 164:370-6 食食 饮食习惯和冠心病发病和死亡的关系研究：饮食习惯和冠心病发病和死亡的关系研究：1010项研究荟萃分析结果项研究荟萃分析结果食水果教多组食水果教多组Changing Dietary Pattern in Young Generation 中国人平均食盐摄入量中国人平均食盐摄入量(g/day/person)Report of China National Nutrit

6、ion and Health Status Survey. 2002 (g/day/person)Report of China National Nutrition and Health Status Survey. 2002 11%17% 中国人平均蔬菜摄入量中国人平均蔬菜摄入量(g/day/person)Report of China National Nutrition and Health Status Survey. 2002 46%2% 中国人平均水果摄入量中国人平均水果摄入量(g/day/person)Report of China National Nutrition and

7、 Health Status Survey. 2002 173%71% 中国人平均食用油摄入量中国人平均食用油摄入量怎么吃怎么吃?慢吃慢吃心情舒畅心情舒畅尽量不加佐餐的咸菜和酱豆腐尽量不加佐餐的咸菜和酱豆腐 避免过热过烫避免过热过烫避免进食过期食品，尽量进食新鲜食品避免进食过期食品，尽量进食新鲜食品 避免过饱避免过饱 公勺或公筷公勺或公筷 如何做到规律体力运动？如何做到规律体力运动？重视规律的体力运动（每天重视规律的体力运动（每天30分钟）分钟）设法创造体力活动的机会设法创造体力活动的机会设法使体力活动成为快乐的事情设法使体力活动成为快乐的事情 健康生活方式要素健康生活方式要素 大多数时间心情

8、舒畅大多数时间心情舒畅 建立健康饮食习惯建立健康饮食习惯 建立规律体力活动的习惯建立规律体力活动的习惯 不吸烟，不嗜酒不吸烟，不嗜酒 尽量远离不健康的生活环境尽量远离不健康的生活环境康环境健其他脏器心脏肾脏肺脏 脑脑 肝脏肝脏 血血管管饮食运动心理健康 不嗜酒不吸烟血压血脂血糖体重/腰围保持正常体重：保持正常体重：BMI： 体重体重/身高身高2 =24腰围：腰围： 男性男性=90 女性女性=140,或舒张压或舒张压=90mmHg如果已经有高血压或偏高的血压怎么办？如果已经有高血压或偏高的血压怎么办？正常血糖正常血糖: 空腹：空腹：5.6mmol/L (100mg/dl) 餐后两小时：餐后两小时

9、：=7mmol/L (126mg/dl) 餐后两小时：餐后两小时：11.1mmol/L (200mg/dl)如果发现血糖高或已有糖尿病怎么办？如果发现血糖高或已有糖尿病怎么办？ (%)Patricia M Kearney Lancet 2005 365:217-23The estimated total number of adults with hypertension in the worldwide 2000 2025 972 million 1.56 billionJin Ling Tang BMJ 2005 330:610-1 Can we prevent or delay the

10、development of hypertension ?OrWe only treat the hypertension after it occur?Modified Risk Factors Unmodified Risk Factors(g/day/person)Report of China National Nutrition and Health Status Survey. 2002 6%4.4%China national dietary guideline: daily salt consumption: 6g/day(g/day/person)Report of Chin

11、a National Nutrition and Health Status Survey. 2002 46%2%China national dietary guideline: daily fruit consumption: 150g/day (Fourth National Survey of Nutrition and Health Status in China) 200 millions Prevalence ratesMen Women(million)Wang Longde. Report of National Survey of Nutrition and Health

12、Status 2002100 millions Numbers of hypertension 5 454 545/Year454 545/Month15 151/Day631/Hour11/minite1/5 seconds The relationship between salt and blood pressure were studiedIn 10079 men and women aged 20-59 sampled from 52 centresaround world. Sodium excretion ranged from 0.2mmol/20 h (Brazil) to

13、242 mmol/24 h (China)Intersalt cooperation research group BMJ, 1988 297:319- 28Intersalt cooperation research group BMJ, 1988 297:319- 28FJ He J Human Hypertension 2002;16:761-770Hypertensive Median 24 urinary sodium reduced from 9.5g to 5.1gSBP net change : -4.96 0.40mmHg (95%CI: -5.75 to -4.17)Nor

14、motensiveMedian 24 urinary sodium reduced from 9.1g/day to 4.8g/daySBP net change : -2.030.27mmHg (95%CI: -2.56 to -1.56) Observational study Well designed RCT Meta analysis FJ He J Human Hypertension 2002;16:761-770 Additional potassium intake: median 75 mmol /day in a median duration of 5 weeks.SB

15、P net change : -4.85mmHg (95%CI: -6.95 to -2.74) in 28 trials no antihypertensive drug. DBP net change : -2.71mmHg (95%CI: -4.61 to -0.83) in 28 trials no antihypertensive drug. Observational study Well designed RCT Meta analysis Johanna Geleijnse J of Hypertension 2002; 20: 1493-1499Observational s

16、tudy Well designed RCT Meta analysis Johanna Geleijnse J of Hypertension 2002; 20: 1493-1499Frank M. Sacks The New Eng J of Med 344: 3-10 Observational study Well designed RCT Meta analysis Frank M. Sacks The New Eng J of Med 344: 3-10 Frank M. Sacks The New Eng J of Med 344: 3-10 Lawrence J Appel J

17、AMA 2005; 294:2455-2464Observational study Well designed RCT Meta analysis Lawrence J Appel JAMA 2005; 294:2455-2464Lawrence J Appel JAMA 2005; 294:2455-2464康环境健其他脏器心脏肾脏肺脏 脑脑 肝脏肝脏 血血管管饮食运动心理健康 不嗜酒不吸烟血压血脂血糖体重/腰围千里之行始于足下，千里之行始于足下，健康人生从今天做起。健康人生从今天做起。谢谢！谢谢！怎么吃怎么吃?慢吃慢吃心情舒畅心情舒畅尽量不加佐餐的咸菜和酱豆腐尽量不加佐餐的咸菜和酱豆腐

18、避免过热过烫避免过热过烫避免进食过期食品，尽量进食新鲜食品避免进食过期食品，尽量进食新鲜食品 避免过饱避免过饱 公勺或公筷公勺或公筷 如何做到规律体力运动？如何做到规律体力运动？重视规律的体力运动（每天重视规律的体力运动（每天30分钟）分钟）设法创造体力活动的机会设法创造体力活动的机会设法使体力活动成为快乐的事情设法使体力活动成为快乐的事情 健康生活方式要素健康生活方式要素 大多数时间心情舒畅大多数时间心情舒畅 建立健康饮食习惯建立健康饮食习惯 建立规律体力活动的习惯建立规律体力活动的习惯 不吸烟，不嗜酒不吸烟，不嗜酒 尽量远离不健康的生活环境尽量远离不健康的生活环境保持正常体重：保持正常体重：BMI： 体重体重/身高身高2 =24腰围：腰围： 男性男性=90 女性女性=85(%)Patricia M Kearney Lancet 2