第8章 妊娠期合理用药_第1页
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文档简介

1、 胃酸减少，胃排空延迟肠蠕动减慢、减弱妊娠早期呕吐 Tmax Cmax血容量增加35%50%体液总量平均增加约8000ml血浆白蛋白减少，内分泌激素增多VdVd 游离药物 药效 增加药物代谢增加药物代谢增加经药物代谢增加经药物代谢的药物清除率的药物清除率继续用药药理作继续用药药理作用减少用减少要求增加要求增加剂量剂量增加肾血流、肾小球滤过率增加肾血流、肾小球滤过率对由肾清除的药物药理作用对由肾清除的药物药理作用减弱，要求增加剂量减弱，要求增加剂量增加药物清除率增加药物清除率药物的脂溶性、分子质药物的脂溶性、分子质量、离子化程度、与蛋量、离子化程度、与蛋白结合力和结合率，胎白结合力和结合率，胎盘

2、的结构、功能状态和盘的结构、功能状态和血流量等血流量等胎盘（羊膜、叶状胎盘（羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜绒毛膜和底蜕膜）被动扩散膜孔滤被动扩散膜孔滤过易化扩散主动过易化扩散主动转运胞饮作用转运胞饮作用与一般生物膜相似与一般生物膜相似胎胎 儿儿胎盘也具有一定胎盘也具有一定的代谢功能的代谢功能吸 收消 除分 布肝、肾羊水肠道循环，羊水肠道循环，首过效应首过效应肝、脑药物药物 不良反应不良反应甲磺丁脲低血糖、死胎氯磺丙脲磺胺类 黄疸，核黄疸青霉素类过敏反应氨基苷类 耳聋，肾损害四环素类 骨及牙齿缺氯霉素 死胎，血小减少，灰婴综合症大剂量维生素A 骨骼异常，颅压升高大剂量维生素D血钙过高，智力障碍大剂量维

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