第十二节安神药与方剂

1、第十二节第十二节 安神药与方剂安神药与方剂一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证二、性味特点： 味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。三、分类 1、矿石、化石类质重沉降重镇安神药 2、植物、种子类质润滋养养心安神药 四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2

2、、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。类别矿物原矿物硫化物类矿物辰砂族辰砂药材主含HgS朱砂朱砂处方用名处方用名朱砂、辰砂、丹砂性味归经性味归经甘、微寒。有毒。归心经功效应用功效应用 朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添 镇心安神心火亢盛（配黄连、莲心）心神不安，心悸、失眠心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）阴血虚（琥珀养心丹）高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸）小儿急惊风（牛黄散）癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸） 疮疡肿毒（紫金锭）清热解毒咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）用法用量用法用量入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量使用注意使用注意不可过量

3、久服；忌火煅类别植物原植物鼠李科植物酸枣药材成熟种子酸枣仁酸枣仁处方用名处方用名酸枣仁、炒枣仁性味归经性味归经甘、酸、平。归肝、胆、心经功效应用功效应用 酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗 养心安神心悸失眠心肝血虚（配当归、何首乌）肝虚有热（酸枣仁汤）心脾两虚（归脾汤）心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹）敛汗体虚自汗、盗汗用法用量用法用量 煎服，10-15克研末，1.5-3克类别植物原植物柏科植物园侧柏药材种仁柏子仁柏子仁处方用名处方用名柏子仁性味归经性味归经甘、平。归心、肾、大肠经功效应用功效应用养心安神心悸失眠心阴不足（柏子仁丸）心肾不交（柏子养心丸）心脾两虚（养心汤

4、）润肠通便肠燥便秘用法用量用法用量煎服，3-10克使用注意使用注意便溏慎用；多痰慎用侧柏叶与柏子仁的功效比较侧柏叶与柏子仁的功效比较相同点相同点不同点不同点侧柏叶侧柏叶同出一源同出一源长于凉血止血，并能乌发生发长于凉血止血，并能乌发生发柏子仁柏子仁长于养心安神，并能润肠通便长于养心安神，并能润肠通便酸枣仁与柏子仁的功效比较酸枣仁与柏子仁的功效比较相同点相同点不同点不同点酸枣仁酸枣仁养心安神养心安神并能益阴敛汗并能益阴敛汗柏子仁柏子仁并能润肠通便并能润肠通便类别动物原动物古代大型哺乳动物三趾马、 犀类、鹿类、牛类、象类药材骨骼化石、门齿化石龙骨（附：龙齿）龙骨（附：龙齿）处方用名处方用名龙骨、煅

5、龙骨性味归经性味归经甘、涩、平。归心、肝、肾经功效应用功效应用 龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕 镇惊安神重镇安神要药，用治各种神志失常心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸）惊痫抽搐，癫狂发作平肝潜阳肝阳上亢之眩晕正虚滑脱诸证收敛固涩湿疮痒疹、疮疡溃后不愈用法用量用法用量煎服，15-30克，先煎。用适量龙齿古代多种大型哺乳动物的牙齿化石龙骨与龙齿的功效比较龙骨与龙齿的功效比较相同点相同点不同点不同点龙骨龙骨镇惊安神镇惊安神还能平肝潜阳，收敛固还能平肝潜阳，收敛固涩涩龙齿龙齿功专安神功专安神类别矿物原矿物氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿药材主含Fe3O4磁石处方用名处方用名磁石性味

6、归经性味归经咸、寒。归肝、心、肾经功效应用功效应用 磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘 镇惊安神心悸失眠，癫痫（磁朱丸）平肝潜阳肝阳眩晕聪耳明目肝肾阴虚，目暗耳聋纳气定喘肾虚喘促用法用量用法用量 煎服，15-30克，打碎先煎； 入丸散，1-3克/次使用注意使用注意 不宜多服久服 脾胃虚弱者慎用类别矿物原矿物古代松科植物树脂药材化石琥珀琥珀处方用名处方用名琥珀性味归经性味归经甘、平。归心、肝、膀胱经功效应用功效应用镇惊安神惊悸、失眠、癫痫活血化瘀多种瘀血阻滞利尿通淋淋证、癃闭本品为金石药中利尿良药，尤长于治血淋收敛生肌痈肿疮毒用法用量用法用量研末冲服，1.5-3克类别植

7、物原植物远志科植物远志、卵叶远志药材根远志远志处方用名处方用名远志、制远志、蜜远志性味归经性味归经苦、辛、温。归心、肾、肺经功效应用功效应用 远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰 宁心安神惊悸、失眠、健忘心肾不交（安神定志丸）为交通心肾之佳品心血不足（归脾汤）祛痰开窍癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）咳嗽痰多消痈散结痈疽、疮毒、乳痈等可治一切痈疽，不问寒热虚实用法用量用法用量煎服，5-10克；外用适量使用注意使用注意阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用合欢皮合欢皮（附：合欢花）（附：合欢花）类别类别植物原植物原植物豆科植物合欢药材药材树皮处方用名处方用名合欢皮性味归经性味归经甘、平。归心、肝、肺经功效应用功效应用安神解郁情志不遂，烦躁不眠跌打损伤，骨折肿痛活血消肿内外痈疽，疖肿疮毒用法用量用法用量煎服，6-12克合欢皮与合欢花的功效比较合欢皮与合欢花的功效比较相同点相同点不同点不同点合欢皮合欢皮安神安神并能活血消痈并能活血消痈合欢花合欢花长