膝关节镜论文交叉韧带论文：18例关节镜下前交叉韧带重建手术的护理配合

1、论文发表专家HSgV中国学検知1弋Wr59168,net膝关节镜论文交叉韧带论文：18例关节镜卜前交叉韧带重建手术的护理配合【摘要】目的探讨膝关节镜下行前交叉韧带(anreriorcruciateligamert,acl)重建手术的配合。方法18例前交叉韧带损伤的患者通过膝关节镜下进行前交叉韧带(acl)重建，避免传统切开(acl)重建而影响膝关节的稳定性和活动幅度，从而获得更准确的诊治疗效(1)。结果对前交叉韧带损伤的患者，可在膝关节镜手术下完成开放手术由于观察和操作空间限制而不能完成的手术操作。结论膝关节镜下前交叉韧带的重建，可避免关节切开，减少手术造成的创伤和对膝关节正常组织结构的干扰。

2、膝关节镜下前交叉韧带重建手术切口小，损伤小，恢复快且疤痕不明显。【关键词】膝关节镜交叉韧带手术配合膝关节前交叉韧带损伤时常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。前交叉韧带损伤的重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的，难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比，在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小，恢复快，术后疼痛轻，并发症发生率低，住院时间短等优点。我院自2007年9月到现在，实施关节镜下前交叉韧带重建手术18例，现将有关护理配合报告如下：论文发表专素一中国学木论文网vww.5916

3、8,net1临床资料1.1一般资料本组18例，男15例，女3例，年龄1855岁，平均年龄26岁。受伤时间1个月至2年，经关节镜检查证实：acl损伤10例，acl损伤合并内侧半月板损伤5例，合并外侧半月板损伤3例，其中右膝关节12例，左膝关节6例，所有病例均在膝关节镜下采用绳肌肌腱或骨-髌腱-骨行韧带重建，术后随访1年一3年，效果均满意1.2前准备1.2.1患者的准备术前1天到病房访视患者，了解患者的病情，检查手术区皮肤准备情况即手术标示，耐心细致向患者介绍手术过程，所需时间，以及术中所需配合的注意事项，提高患者的安全感和信任度，以解除患者的恐惧心理，取得病人的配合。1.2.2物品准备膝关节镜器

4、械一套，主机包括：光源系统、监测系统、离子刀、刨削系统、录像系统：相应的光导纤维，摄像镜头，常规器械切开包1个，敷料包1个，驱血带1个，电动止血带1个，电动吸引器2台，3000ml生理盐水等。1.2.3器械的准备除常规骨科器械外另备镜下取腱器械：取腱、测深器、带空导针、胫骨、股骨定位器、513mm空心钻头、2.54.0mm克氏针、肌腱测量器、移植肌腱制作台、空心钉、特制缝线、冲洗吸引装置，31脑外手术巾。中国学木论文网vww.59168,net1.3术中配合1.3.1体位与麻醉方式病人进入手术室后，将病人置于平卧位，左上肢外展，在左上肢建立一条静脉通路。在患侧大腿根部扎好一条止血带，大腿固定器

5、安放在靠近止血带的部位，大腿下垫一10公分的海绵垫，患肢下垂屈膝90度，用约束带固定好病人肢体，接好电凝负极板，手术采用腰硬联合麻醉。132常规配合常规消毒患肢，铺无菌巾，患侧膝关节贴好保护皮肤的手术薄膜。巡回护士在台下连接号各种导线，包括关节镜导光束、离子刀、刨削系统、摄像系统等放在病人的左侧。加压冲洗液放在病人的右侧，器械护士传递弹力绷带给主刀医生对患肢进行驱血，巡回护士在台下连接止血带（一般成人止血带压力为60kpa）,设置使用时间为60分钟，工作60分钟应自动放气一次，间隔10分钟后重新充气，最长时间不超过90分钟。133手术方法（1）关节镜置入及检查：用注射器向关节内注射20ml盐水扩张关节腔，用尖刀片在膝关节前外侧入口处纵行作12cm的切口，套筒带芯穿刺进入关节腔，连接好的进水管用以灌注0.9%氯化钠溶液，插入关节镜