第六章药剂工作的医学道德工作

1、第六章第六章药剂工作的医学道德药剂工作的医学道德学习内容学习内容 第一节药剂工作的内容、特点及道德要求的内容第一节药剂工作的内容、特点及道德要求的内容 第二节医院药剂工作的道德要求第二节医院药剂工作的道德要求 第三节制剂工作的道德要求第三节制剂工作的道德要求 第四节药品营销工作的道德要求第四节药品营销工作的道德要求学习目标学习目标 1.了解药剂工作的内容了解药剂工作的内容 2.熟悉药剂工作的职业道德熟悉药剂工作的职业道德 3.掌握医院药剂、制剂和药品营销的道德要掌握医院药剂、制剂和药品营销的道德要求。求。学习目标学习目标 1.了解药剂工作的内容了解药剂工作的内容 2.熟悉药剂工作的职业道德熟悉

2、药剂工作的职业道德 3.掌握医院药剂、制剂和药品营销的道德要掌握医院药剂、制剂和药品营销的道德要求。求。重点与难点重点与难点 重点：重点： 1.1.医院药剂、制剂和药品营销的道德要求。医院药剂、制剂和药品营销的道德要求。 难点：难点： 1.1.药制剂道德要求。药制剂道德要求。第一节药制剂工作的内容、特点第一节药制剂工作的内容、特点及道德要求的作用及道德要求的作用 一、药制剂工作的内容和特点一、药制剂工作的内容和特点 （一）药制剂工作的基本内容：（一）药制剂工作的基本内容： 是从事调配处方、配制制剂、药品质量与是从事调配处方、配制制剂、药品质量与储存保管、药品销售的市场开发与经营等储存保管、药品

3、销售的市场开发与经营等业务工作。业务工作。（二）药剂工作的特点（二）药剂工作的特点 1.了解临床需要，保证临床用药 2.重信誉，增效益 3.掌握市场信息，以法把关 4.重科学，严管理二、药剂工作道德要求的作用药剂工作道德要求的作用 （一）良好的职业道德是搞好药剂工作的基础（一）良好的职业道德是搞好药剂工作的基础 1.树立职业责任感树立职业责任感 2.自觉遵循规章制度自觉遵循规章制度 3.自觉抵制不正之风自觉抵制不正之风 （二）良好的职业道德是提高医疗服务质量的重要（二）良好的职业道德是提高医疗服务质量的重要保证保证 （三）良好的职业道德是药剂人员处理好人际关系（三）良好的职业道德是药剂人员处理

4、好人际关系的重要条件的重要条件第二节医院药剂科人员的道德要求药剂科人员的道德要求 一、医院药剂工作药剂工作的内容的内容 主要工作包括：主要工作包括：1、药品的供应、药品的供应2、制剂室工作，、制剂室工作，3、药品质量监控、药品质量监控、4、临床药学工作、临床药学工作、5、药品、药品研发研发6、药学信息管理、药学信息管理7、药学教学、带教。、药学教学、带教。它的工作关系到人民生命安全。因此，要求医院它的工作关系到人民生命安全。因此，要求医院药学工作者要认真、仔细地对待每一项工作，加药学工作者要认真、仔细地对待每一项工作，加强职业道德修养，坚持以人为本，关心和爱护生强职业道德修养，坚持以人为本，关

5、心和爱护生命，处处对病人负责，做一名合格的药剂工作者。命，处处对病人负责，做一名合格的药剂工作者。（二二）医院医院药剂药剂工作工作的道德要求的道德要求1.1.严肃认真、文明服务严肃认真、文明服务 2.2.坚持原则，严守制度坚持原则，严守制度 3.3.严守规程、认真操作严守规程、认真操作 4.4.保质保量、保质保量、廉洁奉公廉洁奉公5.5.提倡协作、密切配合提倡协作、密切配合（二）医院药剂工作的道德要求（二）医院药剂工作的道德要求1.严肃认真、文明服务严肃认真、文明服务 药剂人员要注意自己的语言、态度、举止，做到以急病人之所急、想病人之所想。本着对病人高度负责的态度，杜绝发错药、漏发药等各种失误

6、，避免由于自己的不负责给病人造成不应有身心痛苦和经济损失。 【案例讨论】【案例讨论】 某地农村一位老大爷患胃病多年，到省城大某地农村一位老大爷患胃病多年，到省城大医院就医，经医生诊断后配发医院就医，经医生诊断后配发*替丁药物一瓶。替丁药物一瓶。回家后发现瓶内还装有一小袋丸状物，遂配合药回家后发现瓶内还装有一小袋丸状物，遂配合药物一起吞服，几天后胃病加重。再次赶往省城，物一起吞服，几天后胃病加重。再次赶往省城，经医生仔细询问，发现病人不识字，将药瓶内的经医生仔细询问，发现病人不识字，将药瓶内的干燥剂一并吞服。干燥剂一并吞服。 问题：案例给我们带来什么思考？（二）医院药剂工作的道德要求（二）医院药

7、剂工作的道德要求2.坚持原则，严守制度坚持原则，严守制度 药剂人员要要严守中华人民共和国药品管理法规范毒、麻类药品的使用、保管和管理。根据医生开的处方，按规定手续发放药品。不得随意更改处方，更不要无方发药，杜绝把药品作为人情交易。（二）医院药剂工作的道德要求（二）医院药剂工作的道德要求3.严守规程、认真操作严守规程、认真操作 药剂人员首先要做到细致审方、认真核对，认真审阅药物的剂量是否合理。其次中药方剂调配时要注意有无相畏、相反等。操作正规，称量准确，防止差错。发药前要做到“三查三对”，“三查”即量配药是否符合处方，查数量是否准确，查是否存在配伍禁忌；“三对”即对姓名、对时间、对用法和剂量。案

8、例讨论 病人王某，怀孕6个月。一天下午两点左右突然发高烧，体温40。C，其夫立即请来村卫生所张医生，诊断为疟疾，开处方为0.5氯喹12片。张医生让其夫到卫生所取药，此时天已黑，司药刘某因一时找不到氯喹，误把喹宁当作氯喹发出去。王某服下6片后，不到午夜，便下腹阵发性剧痛，不到天明胎儿流产，接着产道大出血，经抢救无效于第二天2时死亡。 问题：案例给我们带来什么思考？（二）医院药剂工作的道德要求（二）医院药剂工作的道德要求4.保质保量、廉洁奉公保质保量、廉洁奉公 药品质量的好坏直接影响到治疗效果，同时还影响到医院的社会声誉。患者的药剂人员要自觉抵制药品采购中的不正之风，严格遵守药品采购管理规定。 杜

9、绝利用职务之便收受红包、捞取回扣。杜绝伪劣药品进入医院，危害人们的健康。药品采购道德规范药品采购道德规范 医院药品的采购应依法、适时购进质量优良、价格便医院药品的采购应依法、适时购进质量优良、价格便宜的药品。宜的药品。 医院药品采购要坚持质量第一的原则，按照国家有医院药品采购要坚持质量第一的原则，按照国家有关规定，从合法有证的单位采购药品，确保药品经营单关规定，从合法有证的单位采购药品，确保药品经营单位的合法性是保证采购药品质量的第一步。对采购的药位的合法性是保证采购药品质量的第一步。对采购的药品严格验收制度：检查药品合格证、包装、标签与说明品严格验收制度：检查药品合格证、包装、标签与说明书等

10、，确认产品的合法性。书等，确认产品的合法性。 ？药品回扣、红包？药品回扣、红包 当前药品回扣成为医德医风的热点问题。按经济运作规律，生产经营当前药品回扣成为医德医风的热点问题。按经济运作规律，生产经营商为提高竞争力，会采取合理让利或给予佣金的经销手段，这种明示入商为提高竞争力，会采取合理让利或给予佣金的经销手段，这种明示入账式的合法让利称之为折扣。账式的合法让利称之为折扣。 但如果暗中给予药品采购人员或医生利益，诱使其采购、使用其药品，但如果暗中给予药品采购人员或医生利益，诱使其采购、使用其药品，则称之为回扣，这是法律不允许的，更是不道德的行为。药品回扣不仅则称之为回扣，这是法律不允许的，更是

11、不道德的行为。药品回扣不仅会损害病人的利益，还会损害医务人员的整体道德形象，最终会损害医会损害病人的利益，还会损害医务人员的整体道德形象，最终会损害医务人员的利益。务人员的利益。 药品回扣虽然产生在特殊的历史阶段，时间也不长，但危害极大。药品回扣虽然产生在特殊的历史阶段，时间也不长，但危害极大。长期以来医院是人们心目中救死扶伤的道德圣地，如果不能迅速有效地长期以来医院是人们心目中救死扶伤的道德圣地，如果不能迅速有效地遏制药品回扣等不正之风，将会产生整体的道德信誉危机，将会使广大遏制药品回扣等不正之风，将会产生整体的道德信誉危机，将会使广大医务人员多少年来取得的精神文明成果毁于一旦。药品回扣与医

12、生收红医务人员多少年来取得的精神文明成果毁于一旦。药品回扣与医生收红包一样，恶化了医患关系，造成病人对医院整体的不信任感，对医生、包一样，恶化了医患关系，造成病人对医院整体的不信任感，对医生、药师、医院、医药卫生界造成的损失是难以估计的。药师、医院、医药卫生界造成的损失是难以估计的。四川查处首例药品回扣案四川查处首例药品回扣案w 2001年年06月月06日日 四川青年报四川青年报 w 泸州市工商执法人员近日查处了该市纳溪区人民医院为了牟取暴利，泸州市工商执法人员近日查处了该市纳溪区人民医院为了牟取暴利，大肆收受医药回扣的案件。大肆收受医药回扣的案件。w 据了解，近两年来纳溪区工商分局多次接到群

13、众举报称，纳溪区人据了解，近两年来纳溪区工商分局多次接到群众举报称，纳溪区人民医院暗中收受回扣，采取克扣药品的方式坑害病人，医院临床科室民医院暗中收受回扣，采取克扣药品的方式坑害病人，医院临床科室经常克扣病人的药品。据此，该区工商分局根据上级工商局的部署，经常克扣病人的药品。据此，该区工商分局根据上级工商局的部署，与区检察院一道对该医院进行了调查。与区检察院一道对该医院进行了调查。w 执法人员调查发现，该医院要求各临床科室将克扣病人的药品按季执法人员调查发现，该医院要求各临床科室将克扣病人的药品按季度上报医院作为医院收入，然后按克扣数量多少进行高额提成奖励，度上报医院作为医院收入，然后按克扣数

14、量多少进行高额提成奖励，于是各科室争相克扣病人药品。据查实，仅于是各科室争相克扣病人药品。据查实，仅19981998年至年至19991999年一年时间年一年时间就克扣药品就克扣药品34.134.1万元，提成奖励给医生个人万元，提成奖励给医生个人72231.9272231.92元。元。3 3年来该医院年来该医院累计克扣病人药品高达累计克扣病人药品高达51.4951.49万元。万元。w 同时查实，该医院在药品购销过程中与药品经销商串通，同时查实，该医院在药品购销过程中与药品经销商串通，大肆收受回扣，最高回扣率达到大肆收受回扣，最高回扣率达到32%32%，仅，仅19981998年初至年初至19991

15、999年年3 3月一年间，合计收受回扣款月一年间，合计收受回扣款161161万余元。仅万余元。仅19981998年初至年初至19991999年年3 3月直接将回扣记入帐的就有近月直接将回扣记入帐的就有近5656万元，由售药单位以药万元，由售药单位以药品抵回扣品抵回扣1.71.7万余元，以医疗器械、设备抵回扣万余元，以医疗器械、设备抵回扣3535万余元，万余元，以车辆抵回扣以车辆抵回扣2222万余元，尚未收回的回扣款万余元，尚未收回的回扣款31.531.5万余元。案万余元。案件中还查出一批给该医院回扣的医药公司，目前执法人员还件中还查出一批给该医院回扣的医药公司，目前执法人员还在作进一步的调查。

16、在作进一步的调查。w 对此，省工商局整顿办有关负责人表示，医院克扣病人对此，省工商局整顿办有关负责人表示，医院克扣病人药品的不法行为在四川还是首次查处。工商局将大力整顿市药品的不法行为在四川还是首次查处。工商局将大力整顿市场秩序，坚决维护消费者的合法权益。省工商局将把该案作场秩序，坚决维护消费者的合法权益。省工商局将把该案作为整顿市场秩序的典型案例上报国家工商总局。为整顿市场秩序的典型案例上报国家工商总局。 2001 2001年的年的1212月月1 1日实施的新修订的中华日实施的新修订的中华人民共和国药品管理法对于回扣的处罚规人民共和国药品管理法对于回扣的处罚规定无疑吸引了众多的眼球：定无疑吸

17、引了众多的眼球： 凡是有回扣行为的个人，将凡是有回扣行为的个人，将“由工商行政由工商行政管理部门处管理部门处1 1万元以上万元以上2020万元以下的罚款万元以下的罚款构成犯罪的，依法追究刑事责任构成犯罪的，依法追究刑事责任”。 5.5.提倡协作、密切配合提倡协作、密切配合 药剂人员应主动与临床各科医生加强联系，药剂人员应主动与临床各科医生加强联系，相互协作，密切配合，提高为患者服务的质相互协作，密切配合，提高为患者服务的质量；量； 要树立集体观念，搞好团结协作，要相互尊要树立集体观念，搞好团结协作，要相互尊重，相互支持，共同为病人的治疗和恢复健重，相互支持，共同为病人的治疗和恢复健康而努力。康

18、而努力。（二二）医院医院药剂药剂工作工作的道德要求的道德要求第三节 制剂工作的道德要求 一、制剂工作的内容和特点 制剂工作的内容是药品制作和检验二、制剂工作的道德要求 1.自觉严守操作规程 2.科学严谨的落实制度 3.严把岗位健康卫生 4.遵守严格的检验制度第四节药品营销工作的道德要求 一、药品营销工作的内容和特点 （一）药品营销工作的内容 1.塑造形象： 药品营销人员应具备高素质，健康、整洁，沟通，热诚，自信、坚韧是打造良好营销形象的基础。 2.了解医疗需要： 了解客户，知己知彼，才能顺利营销。（一）药品营销工作的内容 3.了解营销药品 了解营销药品是销售的基础。 4.具体营销的步骤： 包括寻找目标，介绍自己、建立信用、提供资料、引导选择、营销方式、记录联络以及寻找新客户。（二）药品营销工作的要求 1.了解营销市场，把握市场需求。 2.接触面广，具有良好的人际沟通能力和适应能力，善于与客户设立良好的关系。 3.专业知识牢固，了解营销产品，具有一定的营销技巧。 4.懂得市场规律，了解营销产品的性价比，为替客户经济着想。 5.能够把握药品市场供需、药品生产、制型改造等信息，具有敏锐的市场洞察力。二、药品营销工作的道德要求 药品营销道德的断标准主要有两条： 1.是功利性，主要以行为后果来判断，行为的道德合理性。 2.是道义性，主要从处理事物的动机来审查是否道德。二、药品营销工作