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文档简介

1、会计学1HSE管理理念管理理念第1页/共86页美国一位护士发错药之后问责”就应该这样开始 有位护士叫玛丽,在纽约一家医院已经工作了三年。这年纽约气候异常,住院病人激增,玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时,她张冠李戴发错了药,幸好被及时发现,没有酿成事故。 但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉的“问责”。 首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录,发现“玛丽负责区域病人增加了30%,而护士人手并没有增加”。调查部门认为护理部没有适时增加人手,造成玛丽工作量加大,劳累过度,人员调配失误。 然后问责人力资源部门的心理咨询机构。玛丽的家里最近有什么问题?询问得知,她的孩子刚两岁,上幼儿

2、园不适应,整夜哭闹,影响到玛丽晚上休息。调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对她进行帮助,失职!” 第2页/共86页最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药,这里可能有药物本身的原因”。他们把玛丽发错的药放在一起进行对比,发现几种常用药的外观、颜色相似,容易混淆。他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装,或改变药的形状,尽可能减少护士对药物的误识。 那几天玛丽特别紧张,不知医院如何处理。医院心理专家走访了她,告诉她不用担心病人赔偿事宜,已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子,并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班,义工照顾孩子,以保证她能充分休息。同时医院特别批准她“放几天假,

3、帮助女儿适应幼儿园生活”。 这以后,玛丽工作更加认真细致,也没有人发生类似错误。她和同事们都很喜欢自己的工作,想一直做下去。 护士工作辛苦是众所周知的,在美国,护理业成为非常受人尊敬的职业,除了护士较高的薪水和待遇外,我相信还有很多其他原因。 第3页/共86页第4页/共86页第5页/共86页第6页/共86页第7页/共86页第8页/共86页第9页/共86页第10页/共86页第11页/共86页氧气瓶与乙炔瓶混放,氧气瓶与乙炔瓶距离不足氧气瓶与乙炔瓶混放,氧气瓶与乙炔瓶距离不足5 5米米, ,乙炔乙炔瓶无防震胶圈,未使用的氧气瓶、乙炔瓶无安全护帽瓶无防震胶圈,未使用的氧气瓶、乙炔瓶无安全护帽 第12

4、页/共86页第13页/共86页第14页/共86页第15页/共86页第16页/共86页第17页/共86页20世纪50和60年代孤立的良好实践遵从法律法规 缺少系统性的方法20世纪70和80年代经历了近10年的“严重事故”时期开始实施工艺安全管理 在许多技术革新表象下出现漏洞 (官僚作风) 例如: Piper Alpha 事故发起“责任关怀”20世纪90年代 符合国际标准化组织的相应标准(ISO/OHSAS) 成为必须的和最低需要达到的要求不断涌现的技术管理工具,定量风险分析;工艺安全管理得到发展和完善国际先进公司开始建立HSE管理系统21世纪至今管理系统认证成为最低标准要求;发生具有代表性的严重

5、工艺安全事故 (BP Texas City see Baker Report) 对于安全角色和责任的新认识 (HSE管理职责发生从专业安全技术人员和专家向整个组织人员的转移,) 安全与生产、经营一体化 HSE管理融入企业的整体业务发展战略,成为竞争优势、可持续性发展和企业形象的重要组成要素技术技术+ +经验经验技术技术+ +制度制度技术技术+ +体系体系+ PSM+ PSM技术技术+ +体系体系+PSM+PSM+安全文化安全文化第18页/共86页第19页/共86页第20页/共86页第21页/共86页第22页/共86页第23页/共86页第24页/共86页第25页/共86页第26页/共86页第27

6、页/共86页第28页/共86页第29页/共86页第30页/共86页第31页/共86页第32页/共86页第33页/共86页第34页/共86页第35页/共86页第36页/共86页第37页/共86页第38页/共86页第39页/共86页第40页/共86页第41页/共86页第42页/共86页第43页/共86页第44页/共86页第45页/共86页第46页/共86页第47页/共86页第48页/共86页第49页/共86页第50页/共86页THE BADNo VisibiltyTHE GOODGood Visibilty第51页/共86页THE BADtrips hazard THE GOODmove slip

7、s/trips hazard 第52页/共86页 已保险的成本已保险的成本. 包括受伤、健康受损、财产损失包括受伤、健康受损、财产损失未保险的成本(至少高出未保险的成本(至少高出10倍)倍). 生产和原材料损失生产和原材料损失. 工具和设备损失工具和设备损失. 法律费用法律费用. 紧急供应费用紧急供应费用. 清理现场清理现场. 生产延误生产延误. 加班工作和临时工加班工作和临时工. 调查时间调查时间. 占用管理者的时间占用管理者的时间. 办公室人员所需提供的支持办公室人员所需提供的支持. 罚款罚款. 知识和经验损失知识和经验损失 $1 $8-$11第53页/共86页第54页/共86页第55页/共86页第56页/共86页第57页/共86页遗传环境人的缺点不安全行为事故伤亡不安全状态第58页/共86页第59页/共86页第60页/共86页第61页/共86页第62页/共86页第63页/共86页第64页/共86页第65页/共86页第66页/共86页第67页/共86页169第68页/共86页第69页/共86页第70页/共86页第71页/共86页第72页/共86页第73页/共86页第74页/共86页第75页/共86页第76页/共86页第77页/共86页第78页/共86页第79页/共86页第80页/共86页第81页/共86页第82页/共86页每个人

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