三基考试复习题8解读

1、三基考试复习题（8）  选择题复习题701800  题号：701/2811 肾素依赖型高血压伴心率增快的患者宜选用: A.利血平B.胍乙啶C.肼苯哒嗪D.心得安E.双氢克尿塞 答案：D  题号：702/2811 男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为 A.无症状型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病 答案：C  题号：703/2811&#

2、160;变异型心绞痛的特点没有 A.发作时ST段抬高B. T波振幅增高C.发作呈周期性D.休息可使疼痛缓解E.如不治疗迟早会发生心肌梗死 答案：D  题号：704/2811 变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主 A.异搏定B.消心痛C.硝酸甘油D.心得安E.美多心安 答案：A  题号：705/2811 典型心绞痛发作持续时间约_分钟 A. 23B. 35C. 57D. 710E. 10以上 答案：B  题号：706/2811 心绞痛发作的典型部位是&

3、#160;A.心前区B.心尖区C.胸骨体上、中段之胸骨后D.胸骨体下段之胸骨后E.剑突附近 答案：C  题号：707/2811 下列哪项表现不符合典型心绞痛发作? A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛历时很少超过15分钟C.含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解D.休息后5分钟内疼痛消失E.疼痛发作均有诱因 答案：D  题号：708/2811 缓解期心绞痛治疗使用阻滞剂与硝酸酯配伍有 A.协同作用B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.酶促作用E.酶抑作用 答案：A  题号：709

4、/2811 缓解期心绞痛治疗使用阻滞剂时应注意问题哪项是错误的 A.变异型心绞痛不宜用B.支气管哮喘不宜用C.心动过缓不宜用D.剂量应偏小E.停用时应逐步减量 答案：D  题号：710/2811 以下哪些情况可出现心电图ST段压低? A.急性穿壁性心肌梗死B.变异性心绞痛C.急性心包炎D.梗塞前心绞痛E.左心室膨胀瘤 答案：D  题号：711/2811 急性心肌梗死多发生于 A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.室间隔 答案：D  题号：7

5、12/2811 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A.剧烈而持久地胸骨后疼B.心源性休克C.心力衰竭D.胃肠道反应E.发热 答案：A  题号：713/2811 急性心肌梗死最常发生的心律失常为 A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.室性过早搏动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动 答案：C  题号：714/2811 急性心肌梗死发生左心衰竭的原因是 A.阵发性室性心动过速B.房室传导阻滞C.心脏负荷加重D.肺部感染E.心肌收缩力减弱和不协调 答案：E

6、  题号：715/2811 急性心肌梗死发生休克的主要原因是 A.心律失常B.心脏前负荷加重C.心脏后负荷加重D.剧烈疼痛E.心排出量急剧下降 答案：E  题号：716/2811 急性心肌梗死（24小时之内），死亡主要由于 A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂 答案：C  题号：717/2811 急性心肌梗死时，哪种酶升高最早，恢复最快？ A.谷草转氨酶（GOT）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.碱性磷酸酶（AKP）D.谷丙转氨酶（G

7、PT）E.肌酸磷酸激酶（CPK） 答案：E  题号：718/2811 急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是 A.改善心肌能量代谢B.溶解冠状动脉血栓C.保持心肌微循环开放D.调节心肌离子代谢E.促进细胞膜极化状态 答案：B  题号：719/2811 溶栓疗法要求达到凝血时间保持在 A.正常值的50B.正常值的75C.正常值D.正常值的1倍E.正常值的1.52倍 答案：E  题号：720/2811 溶栓治疗后冠脉再通的指标哪项错误？ A.疼痛迅速缓解或消

8、失B.心电图ST段下降50以上C.出现再灌注心律失常D. CPK峰值提前在24天出现E.冠脉造影证实血管恢复血流 答案：D  题号：721/2811 急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要 A.吸氧B.解除疼痛C.补充血容量D.注意保暖E.观察尿量 答案：C  题号：722/2811 对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥？ A.停用利血平B.停用心得安C.选用阿托品D.选用肾上腺素E.选用麻黄素 答案：D  题号：723/2811 下列心律失常中

9、哪项最严重？ A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.房性早搏E.室性早搏 答案：E  题号：724/2811 下列早搏次数哪项可诊断为“频发性早搏”？ A. 3次分以上B. 5次分以上C. 8次分以上D. 10次分以上E. 15次分以上 答案：B  题号：725/2811 心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病B.二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲状腺机能亢进症E.扩张型心肌病 答案：B  题号：726/2811 使心室丧失排血

10、功能的心律失常是 A.快室率房颤B.心室颤动C.莫氏型房室传导阻滞D.窦性心律不齐E.快慢综合征 答案：B  题号：727/2811 尖端扭转型室速的病因哪项不正确 A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢B.高血镁C.奎尼丁中毒D.三环类抗抑郁药E.变异型心绞痛 答案：B  题号：728/2811 女性，35岁。2年来胸闷不适，有黑朦现象，近2周来发作增多，伴晕厥一次。心电图：Q-T延长至0.86s，T波宽大，u波明显。其昏厥的原因可能是 A.窦性静止6sB.度房室传导阻滞C.非阵发性室速

11、D.尖端扭转型室速E.室折返性心动过速 答案：D  题号：729/2811 尖端扭转型室速治疗首选 A.异丙肾上腺素B.异搏停C.利多卡因D.普鲁卡因酰胺E.阿托品 答案：A  题号：730/2811 哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法 A.频发性室性早搏B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动 答案：B  题号：731/2811 室上性心动过速发作期治疗首选 A.苯妥英钠B.氯化钾C.维拉帕米D.普鲁卡因胺

12、E.奎尼丁 答案：C  题号：732/2811 电击复律在下列哪种情况下不宜使用? A.急性心肌梗死合并室性心动过速B.心脏手术过程中出现室性心动过速C.洋地黄中毒出现室性心动过速D.心导管检查过程中出现室性心动过速E.阵发性室上性心动过速发作，经各种药物无效 答案：C  题号：733/2811 室性阵发性心动过速的临床特点下列哪些不符合? A.症状突然发作及突然终止B.心率140-180次/分，律轻度不规则C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止或不变E.多有器质性心脏病 

13、;答案：D  题号：734/2811 室性阵发性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是 A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏器超速抑制 答案：D  题号：735/2811 心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案 A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.西地兰D.阿托品E.人工心脏起搏器 答案：E  题号：736/2811 下列哪一项对肥厚梗阻型心肌病的诊断，最有帮助? A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收

14、缩期杂音D.超声心动图检查E.心电图检查 答案：D  题号：737/2811 下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？ A.病毒性心肌炎合并心功能不全B.急性心肌梗死合并心功能不全C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全 答案：C  题号：738/2811 下列哪项不是心肌炎的主要征象？ A.第一心音减弱B.颈静脉怒张C.舒张期奔马律D.室性早搏E.不同程度的房室传导阻滞 答案：B  题号：739/2811&

15、#160;心肌炎实验室检查下列哪项不正确？ A.血白细胞可升高B.血沉增快C.乳酸脱氢酶活性增加D.肌酸磷酸激酶活性增加E.病毒中和抗体滴度一周内达高峰 答案：E  题号：740/2811 女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸、气促，不能平卧，胸痛，体查：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为 A.风心病、二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.风湿性心肌炎D.急性病毒性心肌炎E.急性心包炎 答案：D  题号：741/2811

16、 女28岁，发热心前区疼6天，放射至左肩和左颈部，吸气时加剧，卧位时出现呼吸急促，体检：T  38.50  BP  14.4/10.1  kPa，心率110次/分，规则，心无杂音，心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高，入院三天后出现静脉压升高，诊断首先应考虑 A.风心伴心衰B.原发性充血型心肌病伴全心衰C.急性心包炎D.病毒性心肌炎伴心衰E.缩窄性心包炎 答案：C  题号：742/2811 大量心包积液可出现下述体征，除了 A.奇脉B.颈静脉怒张C.爱华德（EWART）氏征D.心包

17、摩擦音E.肝肿大及压痛 答案：D  题号：743/2811 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗效果不佳，正确的解决方法是 A.换用广谱抗生素B.加用协同作用的抗生素C.换用新型青霉素D.撤除所有抗生素E.停用抗生素3天后重做血培养药敏 答案：E  题号：744/2811 亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的 A.严防标本污染B.起病24小时内采血35次，每次10mlC.用抗生素前采血D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁E.培养期34周 答案：B  题号：

18、745/2811 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗原则中错误的是 A.及早应用抗生素B.使用杀菌C.最好联合用药D.剂量足E.症状控制后及时停药 答案：E  题号：746/2811 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够，取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释_倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度 A. 2B. 4C. 8D. 16E. 32 答案：C  题号：747/2811 心电图负荷试验的适应证 A. 怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常B. 已有冠心病或

19、不稳定性心绞痛C. 有心功能不全或肺原性心脏病D. 有严重的心律失常或严重高血压E. 多次做心电图均有ST-T改变 答案：A  题号：748/2811 吸气性吸呼困难见于： A.支气管哮喘B.急性肺水肿C.阻塞性肺气肿D.支气管淋巴结结核E.肺不张 答案：D  题号：749/2811 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快B.明显紫绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.哮喘音 答案：C  题号：750/2811 发作性呼气性呼吸困难最常见于： A

20、.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.支气管异物D.支气管癌E.支气管哮喘 答案：E  题号：751/2811 下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难: A. 急性细支气管炎B. 支气管哮喘C. 肺气肿D. 喉白喉E. 尘肺 答案：D  题号：752/2811 夜间阵发性呼吸困难: A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难 答案：B  题号：753/2811 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，下列哪项是错

21、误的: A. 肺重量显著增加(湿肺)B. 肺泡透明膜形成C. 肺间质水肿D. 肺泡毛细血管中有凝血块E. 肺顺应性增高 答案：E  题号：754/2811 ARDS低氧血症，人工通气治疗最好用: A. IMVB. PEEPC. IPPBD. SIMVE. 纯氧吸入 答案：B  题号：755/2811 患者发生紫绀的最常见原因是： A.缺氧B.寒冷C.贫血D.高血红蛋白E.亚硝酸盐中毒 答案：A  题号：756/2811 中心性紫绀的特点是

22、0;A.全身性发绀且皮肤温暖B.全身性发绀皮肤冰凉C.局部发绀且皮肤温暖D.局部发绀且皮肤冰凉E.口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉 答案：A  题号：757/2811 当血液循环中，还原血红蛋白的绝对量超过多少时出现紫绀： A. 50g/LB. 100g/LC. 70G/LD. 40g/LE. 61g/L 答案：A  题号：758/2811 临床意义及正常值均与HCO3-相似的是 A. PaO2B. SaO2C. CaO2D. PaCO2E. T-CO2 答案：E 

23、60;题号：759/2811 下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果？ A.血液酸碱度降低B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPaC.动脉血氧分压大于8.0kPaD.二氧化碳结合力升高E.动脉血氧饱和度0.65 答案：C  题号：760/2811 慢性支气管炎最常见的并发症是 A.支气管扩张症B.代偿性肺气肿C.支气管肺炎D.肺脓肿E.阻塞性肺气肿 答案：E  题号：761/2811 男，50岁，咳嗽，咳白色粘液痰，反复发作7年，近2年出现喘息，每于秋、冬季频繁发作，着凉后尤甚，其

24、最可能诊断是 A.浸润性肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎（喘息型）D.支气管肺癌E.过敏性肺炎 答案：C  题号：762/2811 诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后： A.咳嗽咳痰半年以上B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上 答案：B  题号：763/2811 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是 A.控制感染B.止咳祛痰C.平喘解痉D.氧

25、气吸入E.补充液体 答案：A  题号：764/2811 慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误 A.继续抗感染B.继续止咳祛痰C.避免受寒D.加强体质锻炼E.适当应用免疫调节剂 答案：A  题号：765/2811 慢性支气管炎发展到阻塞性肺气肿时，除了慢支的症状外，还有什么突出的表现？ A.咳嗽、咳痰逐渐加剧B.咯血逐渐加剧C.呼吸困难逐渐加重D.发绀逐渐加重E.肺部湿啰音逐渐加剧 答案：C  题号：766/2811 慢性阻塞性肺病A型的临床表现哪项错误&#

26、160;A.气促明显，呈喘息外貌B.发绀不明显C.晚期出现呼衰、心衰D.血PaO2轻度下降E.血PaCO2明显增高 答案：E  题号：767/2811 控制哮喘的根本措施是 A.解痉平喘B.消除气道炎症C.镇咳祛痰D.维持水电解质平衡E.纠正酸碱失衡 答案：B  题号：768/2811 控制哮喘最有效的药物是 A.激素B.茶碱C.抗胆碱能药D.白三烯拮抗药E.抗生素 答案：A  题号：769/2811 控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是 A.静脉滴

27、注B.静脉推注C.肌内注射D.口服E.气雾吸入 答案：E  题号：770/2811 哮喘持续状态患者呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重？ A.大汗淋漓张口呼吸B.精神烦躁、紫绀C.两肺满布哮鸣音D.肺部哮鸣音减少或消失E.胸部压迫感 答案：D  题号：771/2811 支气管哮喘患者禁用哪类药物？ A. 1肾上腺素能受体兴奋剂B. 2肾上腺素能受体兴奋剂C. 肾上腺素能受体阻滞剂D. 肾上腺素能受体阻滞剂E. 肾上腺素能受体兴奋剂 答案：D  题号：772/2811

28、 冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？ A.异丙基肾上腺素B.氨茶碱C.舒喘灵D.氨哮素E.肾上腺皮质激素 答案：A  题号：773/2811 男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺气肿征、二肺散在哮鸣音，心律齐，心率109次/分，BP  18.7/12.0kPa，当时使用哪项措施缓解气喘最合适? A.吗啡或杜冷丁B.麻黄素C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱 答案：

29、E  题号：774/2811 治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒，其最主要的临床意义是 A.增加抗生素的疗效B.使痰液易咳出C.缓解呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药疗效 答案：E  题号：775/2811 下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥？ A.专人护理，消除其恐惧心理B.保持呼吸道通畅C.加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液粘塞D.保持有效吸氧E.严密观察生命体征和神志变化 答案：C  题号：776/2811 支气管哮喘患者，突感一侧剧烈胸痛、

30、咳嗽、呼吸困难及发绀，应首先考虑的诊断是 A.合并呼吸衰竭B.合并自发性气胸C.合并心衰D.合并肺梗塞E.合并心肌梗死 答案：B  题号：777/2811 型与型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标 A. PaO2B. SaO2C. CaO2D. PaCO2E. T-CO2 答案：D  题号：778/2811 型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为 A.缺氧不是主要病因B.可能导致氧中毒C.解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒 答案：C&

31、#160; 题号：779/2811 缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现？ A.头痛B.球结膜水肿C.皮肤干燥D.呼吸深快E.出现精神症状 答案：C  题号：780/2811 型呼衰进行氧疗，正确的方法是 A.高浓度、间歇B.低浓度、间歇C.高浓度、持续D.低浓度、持续E.加压、间歇 答案：D  题号：781/2811 型呼衰使用鼻导管给氧，氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是 A. 1Lmin24B. 1.5Lmin28%C. 2Lmn29D. 2.5

32、Lmin30E. 3Lmin33 答案：C  题号：782/2811 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱 A.低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症D.低钾低氯血症E.高氯血症 答案：D  题号：783/2811 慢性呼吸衰竭，pH7.3，PaCO2  10.64kPa  (80mmHg)PaO26.65kPa(50mmHg)，下列哪项治疗正确 A.静注5%碳酸氢钠B.静注乳酸钠C.静注三羟甲基氨基甲烷D.静滴乳酸钠E.不给碱性药 答案：E

33、60; 题号：784/2811 慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱，使用盐酸精氨酸的目的是补充 A.精氨酸B.氯离子C.氢离子D.盐酸E.氯及氢离子 答案：B  题号：785/2811 患者男性，45岁，咳喘史20年，近2日来严重发作，持续不缓解，咳嗽，痰粘咳不出，尿少。查体:呼吸困难，烦躁，紫绀，两肺叩诊过清音，呼吸音低，少许哮鸣音，心率128次/分，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)，以下治疗哪项错误 A.静脉输液B.静滴糖皮质激素C.镇静剂D.静滴氨茶碱E.抗生素 

34、答案：C  题号：786/2811 患者女性，59岁，肺心病患者，意识障碍2日入院.化验检查:pH7.3，PaCO25.2kPa(40mmHG)，PaCO210.4kPa(80mmHg)，BE+10mmol/L，BUN  8.57mmol/L(24mg/dl)，血钠140mmol/L血钾5.5mmol/L，血浆胶体渗透区290毫渗量/L，此患者意识碍原因为 A.肾功能衰竭B.肺性脑病C.低钠血症D.呼吸性碱中毒E.脑血管病 答案：B  题号：787/2811 肺心病肺动脉高压形成的最主要因素是: 

35、;A.肺小动脉痉挛B.肺小动脉肌层肥厚C.肺小动脉狭窄闭塞D.肺毛细血管床减少E.血容量增多及血液粘稠度增加 答案：A  题号：788/2811 肺心病肺动脉高压时肺小动脉痉孪的主要原因是 A.低钾B.缺氧C.低氯D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒 答案：B  题号：789/2811 下列哪项检查结果不符合肺心病的改变？ A.血浆二氧化碳结合力升高B.红细胞及血红蛋白降低C. 线肺门阴影加重，右室肥大D.动脉血值降低E.心电图呈低电压 答案：B  题号：790/2811

36、 慢性肺心病肺心功能代偿期，下列哪项临床表现不符合？ A.稍活动即感心悸呼吸困难，并有紫绀B.两肺干湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈，右肋弓下可扪及肝，无压痛E.颈静脉怒张 答案：E  题号：791/2811 下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现 A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.呼吸音减弱D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干湿啰音 答案：D  题号：792/2811 肺心病患者出现下列哪项症状对反映体内二氧化碳潴留最有价值？ A.紫绀B.颈静脉怒张C.心率加快D.球结膜充血水肿E.反应迟钝 答案：D  题号：793/2811 慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？ A.肺气肿体征B.活动后心悸、气急C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.房性心律失常E.心电图示右心室肥厚劳损 答案：E  题号：794/2811 慢性肺原性心脏病肺心功能失代偿期的治疗中心环节是 A.改善通气B.纠正缺