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附件1中南大学X X研究中心申请表中心名称： 研究领域： 主体学科：依托二级单位： （公章）中心负责人： 联系电话:1 .拟组研究中心基本情况中心名称中报时间年 月通信地址联系人联系电话E_mail研究领域依托学科主要研究方向重点实验室面积（平方米）设备总值（万元）十万元以上设备台件数人员情况研究人员人硕士以上人员人管理人员人实验技术人员人高级职称人中心人均年龄岁中姓名出生年月专业职务职称最后学位主要成就2 .中心组建计划简述简述拟组建研究中心1年、3年、5年的规划与目标，。（简述在队伍建设、项目承担、成果产出、成果获奖、国际合作、经费筹措等方面的具体指标，限 1500字）。二级单位教授（上传签字扫描件）委员会意见签字：年 月日二级单位（对申报材料的真实性、目标的可实现性进行审查，并对所给予的支持进行承诺。）（上传签字盖章扫描件）意见负责人签字：（公章）年月 日专家组论证意见签字：（公章）今三月 日意见负责人签字：（公章）I 月 日

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